Na čo sa GENTAMICIN SANDOZ používa?
Gentamicin Sandoz sa používa na liečbu ťažkých infekcií ako sú:
- Sepsa, vrátane neonatálnej sepsy (otrava krvi);
- ťažké, opakujúce sa infekcie močových ciest;
- infekcie dolných dýchacích ciest;
- infekcie kože a mäkkých tkanív;
- infekcie centrálneho nervového systému; vrátane meningitídy (zápal mozgových blán) v kombinácii s lokálnou aplikáciou;
- infekcie kostí a kĺbov;
- endokarditída (zápal vnútornej srdcovej blany);
- infekcie z popálenín, infekcie po úrazoch a operačných výkonoch;
- infekcie v brušnej dutine a ich prevencia, predovšetkým po operačných výkonoch.
Gentamicín je liekom voľby na liečbu ťažkých bakteriálnych infekcií spôsobených neznámymi mikroorganizmami a na liečbu infekcií, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach vážne poškodzujúcich ľudskú imunitu (napr. leukémia, cukrovka, liečba kortikosteroidmi). V takýchto prípadoch sa gentamicín zvyčajne podáva v kombinácii s beta-laktámovými antibiotikami.
Nežiaduce účinky
Tak ako ostatné aminoglykozidy, gentamicín môže mať vážne nežiaduce účinky na vestibulárne
a auditívne funkcie (neurotoxicita) a na renálnu funkciu (nefrotoxicita) a inhibovať neuromuskulárnu transmisiu. Riziko ototoxicity a nefrotoxicity je zvýšené, ak sú sérové koncentrácie gentamicínu konštantne vyššie ako 2 mikrogramy/ml. Občasné vysoké koncentrácie nie sú pre poškodenie dôležité.
Porucha vestibulárnych a auditívnych funkcií sa nevyskytuje často, avšak tieto poruchy sú zvyčajne ireverzibilné a môžu sa prejaviť dokonca aj po ukončení liečby. Prvými znakmi sú tinitus a tlak
v ušiach, pri poruche vestibulárnych funkcií nauzea, vracanie, závrat alebo nystagmus. Porucha vestibulárnych a auditívnych funkcií je pravdepodobnejšia u pacientov, u ktorých sú už tieto orgány
poškodené, u pacientov s poruchou renálnej funkcie, u pacientov s neadekvátnou hydratáciou, u pacientov liečených inými ototoxickými liekmi alebo u pacientov dlhodobo liečených vysokými
dávkami gentamicínu.
Nefrotoxické účinky gentamicínu, ktoré sa prejavujú zvýšenou koncentráciou kreatinínu v sére, sú reverzibilné a môžu byť znížené adekvátnou hydratáciou. Incidencia týchto účinkov je vyššia
u starších pacientov, žien, dehydratovaných pacientov, u pacientov s poruchou renálnej funkcie, nefrotickým syndrómom alebo diabetickou nefropatiou, u pacientov liečených inými nefrotoxickými
liekmi a u pacientov liečených vysokými dávkami lieku. Účinok gentamicínu na neuromuskulárnu
transmisiu (neuromuskulárna paralýza) bol hlásený zriedkavo. Môže sa vyskytnúť pri rýchlom intravenóznom podaní alebo ak sa podávajú vysoké dávky gentamycínu do pleurálnej alebo peritoneálnej dutiny
K ďalším nežiaducim účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť patria: reakcie z precitlivenosti (svrbenie, vyrážka, urtikária, trombocytopénia, neutropénia, anémia, eozinofília, znížené hladiny kalcia, draslíka a magnézia v sére, zvýšená telesná teplota, bolesť hlavy, vracanie, bolesť svalov, parestézia, únava, poruchy videnia a palpitácie.