Pomocné látky: natrii chloridum (chlorid sodný), aqua ad iniectabilia (voda na injekciu).
Farmakoterapeutická skupina
Antikoagulans, antifibrinolytikum
Charakteristika
PAMBA injekčný roztok je syntetický kompetitívny inhibítor aktivátorov plazminogénu, v menšej miere inhibuje účinok plazmínu.
Indikácie
Lokálne fibrinolytické krvácanie
- zvýšené menštruačné krvácanie (hypermenorea)
- krvácanie maternice nejasného pôvodu
- po gynekologických alebo urologických operáciach
- krvácanie v močovom trakte (esenciálna hematúria)
- po tonzilektómii
- po extrakciách zubov a stomatologických operáciach
- silné krvácanie z nosa
- u pacientov s defektmi zrážania krvi (hemofília A a B, Werlhofova choroba,
Willebrand - Jürgensov syndróm a ďalšie)
- po predávkovaní antikoagulancií
Celkové fibrinolytické krvácanie
- v priebehu fibrinolytickej terapie streptokinázou alebo urokinázou
- po operáciach v hrudnej a brušnej oblasti
- pri rakovine prostaty
- pri leukémii
- krvácanie pri pôrodnych komplikáciach
Kontraindikácie
PAMBA sol inj sa nesmie používať pri precitlivenosti na liečivo alebo pomocné látky nachádzajúce sa v lieku, ďalej pri ťažkých poruchách funkcie obličiek (insuficiencia obličiek), v prvých týždňoch tehotenstva, pri krvácaní sklovca (krvácanie v očnej bulve) a pri hyperkoagulemickej fáze koagulopatie. Pacientom so sklonom k trombóze, tehotným a dojčiacim ženám sa má liek aplikovať iba v osobitne nutných prípadoch, po dôkladnom zvážení možného rizika.
Použitie lieku pri celkovom fibrinolytickom krvácanísa riadi výsledkom analytického vyšetrenia krvnej zrážanlivosti.
Nežiaduce účinky
V ojedinelých prípadoch nevoľnosť, dávenie, hnačky, závrat, kolísanie krvného tlaku a zrýchlenie tepu. Môže sa vyskytnúť labilita krvného obehu s poklesom krvného tlaku (ortostatické poruchy regulácie). Pri liečbe hematúrie môžu v odvodných močových cestách vzniknúť za určitých podmienok krvné zrazeniny, spôsobujúce koliky a obturácie. Nutné je zabezpečiť dostatočný prívod tekutín a kontrolovať vylučovanie moču. V mieste aplikácie môže vzniknúť tromboflebitída, ktorá sa ošetruje bežným spôsobom.
Interakcie
Vzájomné účinky (okrem liekov proti zrážaniu krvi) nie sú doposiaľ známe.
Dávkovanie a spôsob použitia
PAMBA sol inj. sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dĺžka liečby závisí od terapeutického účinku.
Pri akútnom celkovom krvácaní sa ako okamžité opatrenie aplikuje 50 - 100 mg (1-2 ampulky) intravenózne alebo 100 mg intramuskulárne. Ďalšia dávka sa riadi klinickým priebehom a výsledkom analýzy zrážania krvi.'
Pri kontinuálnom použití je možná intravenózna infúzia 100 mg /hod. (2 ampulky) vo fyziologickom roztoku chloridu sodného, resp. roztoku glukózy. Pri výraznom nedostatku objemu sa ako nosný roztok môže použiť aj Haemaccel 35.
Pre vyváženie trombolytickej terapie streptokinázou alebo urokinázou sa intravenózne aplikuje jednorázová dávka 50 mg (1 ampulka).
Pri excesívnom fibrinolytickom krvácaní v priebehu konzumpčnej koagulopatie sa môže dodatočne k liečbe heparínom aplikovať PAMBA sol inj intravenózne v dávke 50 - 100 mg.
Špeciálne upozornenia
Zlomiteľná ampulka, použitie pilníka nie je potrebné. Otočte ampulku tak, aby bol označený bod smerom hore a ľahkým tlakom ju nalomte.
Ampulky obsahujú takmer nasýtený roztok liečiva. V prípade, že dôjde vplyvom chladu k vyzrážaniu kryštálikov, stačí zohriať injekčný roztok na telesnú teplotu, po miernom potrasení sa kryštáliky opäť dokonale rozpustia.
Varovanie
Nepoužívajte liek po uplynutí času použiteľnosti označenom na obale.
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Balenie
5 alebo 10 ampuliek obsahujúcich 5 ml injekčného roztoku
Uchovávanie
Pri teplote do 25ºC.
Dátum poslednej revízie textu
November 2007