Dexa-ratiopharm 4 je vhodný na systémovú liečbu mozgového edému, ktorý vznikol na podklade mozgových nádorov (i metastáz), traumy, operatívnej a radiačnej liečby.
Ďalej:
- liečba ochorení, pri ktorých je indikovaná parenterálna aplikácia kortikoidov, napr. pri šokových stavoch (najmä anafylaktický šok a iniciálna fáza septicko-toxického a traumatického šoku),
- pri akútnych alergických stavoch vrátane astmy bronchiale (najmä status asthmaticus), pri alergických poliekových reakciách, pri potransfúznych reakciách,
- Quinckeho edéme, sérovej chorobe a iných.
Systémovo možno liek podávať tiež pri tzv. pulzovej liečbe závažných kolagenóz, pri nefrotickom syndróme, pri niektorých krvných malignitách, pri ťažkých akútnych dermatózach, pri edéme laryngu rôzneho pôvodu, ďalej ako pomocnú liečbu pri hypoglykemickej kóme a akútnej hyperkalciémii, pri syndróme malígnej hypertermie, pri poštípaní jedovatými hadmi a pri nebezpečnom bodnutí hmyzom.
Injekčné podávanie Dexametazónu sa indikuje tiež pri stavoch, kde nie je možné perorálne podávanie kortikoidu.
Liek nie je vhodný na liečbu akútnej adrenokortikálnej insuficiencie, pretože mu chýba mineralokortikoidná aktivita.
Dexa-ratiopharm 4 je lokálne vhodný:
- na intraartikulárnu aplikáciu pri reumatoidnej alebo traumatickej artritíde, pri iritovaných artrózach,
- na infiltráciu búrz, šliach a periartikulárnych tkanív pri burzitídach, periartritídach, pri poškodeniach periartikulárnych tkanív, pri epikondilitídach, tunelových syndrómoch, tendinitídach, fibrozitídach, šľachových fibrózach, entezitídach a iných,
- na epidurálnu infiltráciu pri koreňových syndrómoch,
- na perineurálnu infiltráciu pri neuritídach, alergických syndrómoch a iných.
Liek Dexa-ratiopharm®4možno aplikovať tiež subkonjunktiválne pri zápalových ochoreniach oka, napr. pri konjunktivitíde, skleritíde, iridocyklitíde a uveitíde (iba Dexa-ratiopharm® 4).
Pri dlhšom používaní sa dajú očakávať nežiaduce účinky v rozdielnych prejavoch.
Elektrolyty, látková výmena, hormonálny systém:
Najväčšími rizikami dlhodobej terapie je adrenálna supresia a indukcia symptomatiky Cushing
(mesiačikovitá tvár, chorobná chuť do jedla) .
Dexametazón potláča ACTH a CRF sekréciu až do 72 hodín v závislosti od dĺžky terapie, spôsobu užívania a veľkosti dávkovania.
Ďalej môže vzniknúť:
- spomalenie rastu u detí,
- porucha sexuálno-hormónovej sekrécie (amenorrhea, hirsutismus, impotencia),
- znížená tolerancia glukózy, diabetes mellitus,
- retencia sodíka s vytvorením edémov, zvýšené vylučovanie draslíka (pozor: poruchy rytmu!).
Pokožka:
Striae rubrae, atrofia, petechie, ekchymózy, spomalené hojenie rán, periorálna dermatitída.
Svalstvo a kostra:
Svalová atrofia, osteoporóza (tiež krátkodobé používanie nižších dávok môže spôsobiť rednutie kostí), aseptické kostné nekrózy (hlavica ramennej a stehennej kosti).
Psychika:
Depresie, podráždenosť, zvýšená chuť do jedla a pudovosti, pseudotumor cerebri, vznik latentnej epilepsie.
Gastrointestinálny trakt:
Žalúdkovo-črevný vred, gastrointestinálne krvácanie, pankreatitída.
Krvný obeh:
Hypertónia, zvýšenie rizika artériosklerózy a trombózy, zápaly ciev (vaskulitída, tiež ako zápalový syndróm po dlhodobom užívaní).
Krv, imunitný systém:
Mierna leukocytóza, eozinopénia, polyglobúlia, oslabenie imunitného systému, maskovanie infekcií.
Oči:
Katarakta, glaukóm. Pri subkonjuktiválnom použití injekčného roztoku Dexa-ratiopharm® 4 dodatočne vznik herpes-simplex - keratitis, candida albicans - mykóza, agravácia bakteriálnych infekcií rohovky, ptózia, mydriáza, chemóza, atrogénna perforácia skléry, zriedkavo reverzibilný exophthalmus.
Miestne použitie:
Pri intramuskulárnej, prípadne intraartikulárnej injekcii môžu vzniknúť miestne podráždenia a reakcie neznášanlivosti (pocit návalu horúčavy, pálenie, dlhšie pretrvávajúce bolesti). Nedá sa vylúčiť vznik straty tkaniva (atrofia) na pokožke a podkožnom väzive, keď sa injekčný roztok Dexa-ratiopharm® 4 starostlivo neinjikuje do kĺbovej štrbiny.
Pokyny:
Po rýchlom podaní veľkej intravenóznej dávky môžu vzniknúť krátkodobé bezvýznamné kožné reakcie v podobe svrbenia, pálenia a dráždenia (zvlášť v oblasti perianálnej a genitálií).
Na základe obsahu propylénglykolu je možné miestne dráždenie a precitlivenosť pri subkonjuktiválnej a intramuskulárnej injekcii.