hydrát chloridu vápenatého 0,27 g
Pomocná látka
Aqua ad iniectabilia Voda na injekciu do 1000 ml
Koncentrácia elektrolytov: mmol/l
Sodík 131
Draslík 5,4
Vápnik 1,8
Chloridy 112
Mliečnan 28
Teoretická osmolarita: 277 mosmol/l Titračná alkalita (pH 7,4) < 1 mmol/l pH 5,0 – 7,0
Farmakoterapeutická skupina
Infundabilium
Charakteristika
Compound Sodium Lactate Ringer-Lactat má podobné elektrolytové zloženie ako extracelulárna tekutina, s celkovým katiónovým obsahom 138mmol/l. Používa sa na korekciu elektrolytov séra a na
úpravu acidobázickej rovnováhy. Elektrolyty sú podávané za účelom dosiahnuť alebo udržať normálny
osmotický stav v extra- aj v intracelulárnom priestore.
Mliečnan sa oxiduje a vyvoláva mierne alkalizujúci účinok. Pre pomerný počet metabolizovateľných aniónov je Compound Sodium Lactate Ringer-Lactat indikovaný najmä u pacientov so sklonom k acidóze.
Podanie Compound Sodium Lactate Ringer-Lactat priamo vyvolá doplnenie intersticiálneho priestoru
ktorý sa rovná približne 2/3 extracelulárneho priestoru. Iba 1/3 podaného objemu zotrváva v intra- vaskulárnom priestore. Teda roztok má krátky hemodynamický účinok.
Indikácie
Náhrada tekutín pri normálnej acidobázickej rovnováhe alebo miernej acidóze, Izotonická dehydratácia,
Hypotonická dehydratácia,
Krátkodobá náhrada deficitu intravaskulárneho objemu,
Nosný roztok pre kompatibilné koncentráty elektrolytov a lieky.
Kontraindikácie
Hyperhydratácia
Starostlivé monitorovanie pacienta je potrebné pri podávaní infúzie v nasledujúcich situáciách:
- hypertonická dehydratácia
-hyperkaliémia
-hyperchlorémia
-hypernatriémia
-obličková nedostatočnosť s tendenciou ku hyperkaliémii
-ochorenie vyžadujúce obmedzenie prívodu sodíka, ako je zlyhanie srdca, generalizované edémy, pľúcny edém, hypertenzia, eklampsia, závažná obličková nedostatočnosť.
Nežiaduce účinky
Za predpokladu, že roztok je podávaný v zmysle daných upozornení, nežiaduce účinky sa neočakávajú.
Podanie intravenóznej infúzie Compound Sodium Lactate Ringer-Lactat môže viesť k zvýšeniu koncentrácie chloridov v sére (hyperchlorémia).
Interakcie
Do roztoku je možné pridávať iba tie lieky a látky, ktoré sú s ním kompatibilné.
Pridávanie liekov s obsahom šťavelanu, fosforečnanu, uhličitanu/hydrogénuhličitanu môže viesť k precipitácii.
Dávkovanie
Odporúčaná dávka
Dávka Compound Sodium Lactate Ringer-Lactat závisí od veku, hmotnosti a klinického stavu pacienta.
Maximálna denná dávka
Do 40ml / kg telesnej hmotnosti.
Rýchlosť infúzie
Rýchlosť infúzie sa riadi klinickým stavom pacienta. Za normálnych podmienok neprevyšuje nasledujúce hodnoty:
5ml/kg telesnej hmotnosti/hod, čo zodpovedá 1,7 kvapky/kg telesnej hmotnosti/min.
Ak sa Compound Sodium Lactate Ringer-Lactat použije ako vehikulum, potom sa návod na použitie riadi liekom pridaným do tohto vehikula.
Deti a starší ľudia
Podľa individuálnych požiadaviek.
Spôsob podávania Intravenózna infúzia. Predávkovanie
Predávkovanie môže viesť k izotonickej hyperhydratácii s týmito príznakmi:
zvýšené napätie kože, venózna kongescia, edémy, v niektorých prípadoch edém pľúc. Môže dôjsť k poruchám elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy ako aj sérovej hyperosmolarite.'
Prvá pomoc, antidotá
Zastavenie infúzie, podanie diuretík s kontinuálnym monitorovaním elektrolytov v sére, korekcia porúch elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy.
Všeobecné pokyny na podávanie tekutín a elektrolytov
Množstvo 30 ml/kg telesnej hmotnosti/ deň postačuje na pokrytie základných fyziologických potrieb. Pooperačne a v podmienkach intenzívnej starostlivosti môže byť potrebné zvýšiť dávku na
40 ml/kg telesnej hmotnosti/deň vzhľadom na zhoršenú schopnosť obličiek koncentrovať moč v čase,
keď zvýšená produkcia metabolitov vyžaduje zvýšené vylučovanie močom. Ďalšie straty tekutín (napr. horúčka, hnačka, fistula, vracanie) musia byť kompenzované na požadované parametre individuálnou úpravou príjmu tekutín. Potrebné množstvo je možné stanoviť na základe vhodného monitorovania (napr. výdaj moču, osmolarita v sére a v moči, stanovenie metabolitov v moči). Základná potreba najdôležitejších katiónov sodíka a draslíka je okolo 1,5 - 3,0 mmol/kg telesnej hmotnosti/deň,
resp. 0,8 - 1,0 mmol/kg telesnej hmotnosti/deň. Počas infúznej liečby aktuálna potreba závisí na primeranom stanovení elektrolytovej rovnováhy a na laboratórnom monitorovaní plazmatických koncentrácií.
Upozornenie
Klinické sledovanie zahŕňa pravidelnú kontrolu sérového iónogramu a bilancie tekutín.
Použitie v tehotenstve a pri dojčení
Compound Sodium Lactate Ringer-Lactat sa môže podávať počas gravidity a laktácie, pri otrave krvi počas gravidity sa ale musí podávať s opatrnosťou.
Varovanie
Nepoužívať po uplynutí času použiteľnosti uvedenom na obale.
Balenie
Sklenené fľaše:1x500ml, 10x500ml,
1x1000ml, 6x1000ml. Plastové fľaše: 1x500 ml, 10x500ml,
1x1000ml, 10x1000ml.
Uchovávanie
Skladujte pri teplote do 25°C. Uschovávajte mimo dosahu detí.
Dátum poslednej revízie