Avastin je liek, ktorý sa používa na liečbu pokročilej rakoviny hrubého čreva alebo konečníka. Avastin sa podáva v kombinácii s chemoterapeutickou liečbou obsahujúcou liek, ktorý sa nazýva fluórpyrimidín.
Avastin sa používa aj na liečbu rakoviny prsníka s tvorbou metastáz (nových ložísk rakoviny). Keď sa používa u pacientov s rakovinou prsníka, podáva sa s chemoterapeutickými liekmi, ktoré sa nazývajú paklitaxel alebo kapecitabín.
Avastin sa používa aj na liečbu pokročilého nemalobunkového karcinómu (rakoviny) pľúc. Avastin sa bude podávať spolu s chemoterapiou s obsahom platiny.
Avastin sa používa aj na liečbu pokročilej rakoviny obličiek. Keď sa používa u pacientov s rakovinou obličiek, podáva sa spolu s iným druhom lieku, ktorý sa nazýva interferón.
Avastin sa používa tiež na liečbu pokročilého epiteliálneho karcinómu vaječníkov, Fallopiovej trubice alebo primárneho peritoneálneho karcinómu. Pri použití u pacientov s epiteliálnym karcinómom vaječníkov, Fallopiovej trubice alebo primárnym peritoneálnym karcinómom sa bude podávať v kombinácii s karboplatinou a paklitaxelom.
Avastin sa bude podávať v kombinácii s karboplatinou a gemcitabínom pri použití u tých pacientov, ktorých ochorenie sa objavilo znovu v priebehu minimálne 6 mesiacov po poslednom podaní chemoterapie obsahujúcej platinu.
Vedľajšie účinky, uvedené ďalej, sa pozorovali, keď sa Avastin podával spolu s chemoterapiou. To nevyhnutne neznamená, že tieto vedľajšie účinky sú spôsobené Avastinom.
Vedľajšie účinky sa môžu vyskytovať s určitou frekvenciou, ktorá je definovaná nasledovne:
- veľmi časté: vyskytujú sa u viac ako u 1 používateľa z 10
- časté: vyskytujú sa u 1 až 10 používateľov zo 100
- menej časté: vyskytujú sa u 1 až 10 používateľov z 1 000
- zriedkavé: vyskytujú sa u 1 až 10 používateľov z 10 000
- veľmi zriedkavé: vyskytujú sa u menej ako 1 používateľa z 10 000
- neznáme: frekvenciu nie je možné odhadnúť z dostupných údajov.
Alergické reakcie
Ak budete mať alergickú reakciu, okamžite informuje svojho lekára alebo zdravotnícky personál. K príznakom môžu patriť: ťažkosti pri dýchaní alebo bolesť a hrudníku, môžete tiež pozorovať návaly horúčavy, sčervenanie kože alebo vyrážku, zvýšené napätie vo svaloch, pocit nevoľnosti (nauzea), alebo nevoľnosť (vracanie).
Ak trpíte ktorýmkoľvek z nižšie uvedených vedľajších účinkov, ihneď vyhľadajte pomoc.
K závažným vedľajším účinkom, ktoré môžu byť veľmi časté, patrí:
- vysoký krvný tlak,
- problémy s hojením rán po operácii,
- pocit necitlivosti alebo mravenčenia v rukách alebo nohách,
- znížený počet krviniek v krvi, vrátane bielych krviniek, ktoré pomáhajú bojovať voči infekciám
(čo môže byť spojené s horúčkou) a buniek, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi,
- nedostatok energie alebo únava,
- hnačka, nevoľnosť a vracanie.
K závažným vedľajším účinkom, ktoré môžu byť časté, patrí:
- perforácia (prederavenie) čreva,
- krvácanie, vrátane krvácania v pľúcach u pacientov s nemalobunkovým nádorom pľúc,
- zablokovanie tepien krvnou zrazeninou,
- zablokovanie ciev v pľúcach krvnou zrazeninou,
- zlyhávanie srdca
- neobvyklé trubicové spojenie medzi vnútornými orgánmi a kožou alebo inými tkanivami, ktoré zvyčajne nie sú spojené
- alergické reakcie,
- znížený počet a červených krviniek v krvi,
- krvácanie spojené s nádorom,
- nedostatok energie,
- bolesť brucha,
- bolesť svalov a kĺbov,
- suchosť v ústach spolu so smädom a/alebo znížené množstvo moču alebo tmavý moč,
- zápal sliznice ústnej dutiny,
- bolesť, vrátane bolesti hlavy,
- krvné zrazeniny v žilách nôh alebo problémy s tvorbou krvných zrazenín,
- nahromadenie hnisu v určitom mieste,
- infekcia, zvlášť infekcia v krvi alebo v močovom mechúre,
- znížený prívod krvi do mozgu alebo mozgová príhoda,
- krvné zrazeniny v tepnách, ktoré môžu navodiť mozgovú príhodu a srdcový záchvat,
- ospalosť alebo mdloba,
- problémy so srdcom spojené s ťažkým dýchaním,
- krvácanie z nosa,
- zrýchlený tep srdca (pulz),
- obštrukcia (upchanie) čreva,
- neobvyklé výsledky vyšetrenia moču (bielkovina v moči),
- dýchavičnosť alebo nízka hladinu kyslíka v krvi.
K závažným vedľajším účinkom, ktoré môžu byť zriedkavé, patrí:
- neurologické ochorenie (posteriórny reverzibilný encefalopatický syndróm (PRES)) s príznakmi ako sú záchvaty (kŕče), bolesť hlavy, zmätenosť a poruchy videnia,
- závažné infekcie kože alebo hlbších vrstiev pod kožou
Ak trpíte ktorýmkoľvek z nižšie uvedených vedľajších účinkov, máte čo najskôr vyhľadajte pomoc.
K veľmi častým vedľajším účinkom, ktoré nie sú závažné, patrí:
- vysoký krvný tlak,
- bolesť, vrátane bolesti kĺbov,
- nedostatok energie,
- zápcha, krvácanie z dolnej časti hrubého čreva, zápal ústnej dutiny,
- strata chuti do jedla,
- bielkoviny v moči,
- krvácanie z nosa,
- horúčka,
- bolesť hlavy,
- problémy s očami (vrátane zvýšenej tvorby sĺz),
- porucha reči,
- hnačka
K častým vedľajším účinkom, ktoré nie sú závažné, patrí:
- dýchavičnosť,
- krvácanie z nosa,
- nádcha,
- suchá koža, šupinatenie a zápal kože, zmena sfarbenia kože,
- zmena vo vnímaní chuti,
- zmeny hlasu, chrapľavosť.
K ďalším vedľajším účinkom akejkoľvek závažnosti a neznámej frekvencie, ktoré sa hlásili, patrí krvácanie zo sliznice úst alebo pošvy, perforácia (prasknutie) žlčníka (príznaky a známky môžu zahŕňať bolesť brucha, horúčku a nevoľnosť/vracanie) a vredy v zažívacom trakte (k príznakom môže patriť bolesť brucha, pocit nafúknutia, čierna dechtovitá stolica, krv v stolici alebo vo zvratkoch).
Veľmi zriedkavo sa hlásili prípady, keď u pacientov došlo k perforácií (prederaveniu) nosového septa
– kostnej priehradky, ktorá oddeľuje nosové dierky.
Niektoré vedľajšie účinky sú častejšie u starších pacientov. K týmto vedľajším účinkom patria krvné zrazeniny v tepnách, čo môže viesť k mozgovej príhode alebo k srdcovému infarktu. Okrem toho,
u starších pacientov je vyššie riziko zníženia počtu bielych krviniek v krvi a buniek, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi. Ďalšie nežiaduce účinky, ktoré boli hlásené s vyššou frekvenciou u starších pacientov boli hnačka, nevoľnosť, bolesť hlavy a únava.
Avastin môže tiež spôsobiť zmeny v laboratórnych testoch, ktoré lekár vykonáva. Tieto zahŕňajú: znížený počet bielych krviniek v krvi zvlášť neutrofilov (druh bielej krvinky, ktorá pomáha chrániť pred infekciami), prítomnosť bielkovín v moči, zníženú hladinu draslíka, sodíka alebo fosforu (minerál) v krvi, zvýšenú hladinu krvného cukru, zvýšenú hladinu krvnej alkalickej fosfatázy
(enzým), zníženú hladinu hemoglobínu (nachádza sa v červených krvinkách, ktoré prenášajú kyslík),
čo môže byť závažné.
Bolesť v ústach, bolesť zubov a/alebo čeľuste, opuch alebo vredy v ústach, necitlivosť alebo pocit tŕpnutia v čeľusti, alebo uvoľnenie zuba v jeho lôžku. To môžu byť znaky a príznaky poškodenia kosti v čeľusti (osteonekróza). Oznámte svojmu lekárovi alebo zubárovi, ak spozorujete niektoré
z nich.
Premenopauzálne ženy (ženy, ktoré majú menštruačný cyklus) môžu spozorovať, že ich cyklus sa stáva nepravidelným alebo vynecháva a môže sa vyskytnúť porucha plodnosti. Ak zvažujete mať deti, pred začatím liečby sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
Avastin je vyvinutý a vyrobený na liečbu rakoviny podaním injekcie do krvného riečiska. Nie je vyvinutý ani vyrobený na podanie injekcie do oka. Preto použitie týmto spôsobom nie je povolené. V prípade podania Avastinu priamo do oka (neschválené použitie), sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:
- infekcia alebo zápal očnej gule,
- začervenanie oka, malé čiastočky v oku alebo škvrny v oku (plávajúce telieska), bolesť oka,
- videnie zábleskov svetla s plávajúcimi čiastočkami vedúce k strate videnia,
- zvýšený tlak v oku,
- krvácanie do oka.