br />Dihydrát chloridu vápenatého 0,33 g

Pomocná látka

Voda na injekciu ad 1000 ml

Teoretická osmolarita 309 mosmol/l
Titračná kyslosť < 0,3 mmol/l
pH 5,0 - 7,0

Koncentrácia elektrolytov

Sodík 147,0 mmol/l
Draslík 4,0 mmol/l
Vápnik 2,3 mmol/l
Chloridy 155,5 mmol/l

Farmakoterapeutická skupina

Infundabilia, roztoky ovplyvňujúce rovnováhu elektrolytov.

Charakteristika

Ringer´s Braun Injection má podobné zloženie elektrolytov ako extracelulárna tekutina. Používa sa na úpravu elektrolytov v sére a acidobázickej nerovnováhy. Elektrolyty sa podávajú na dosiahnutie alebo udržanie normálneho osmotického stavu v extracelulárnom a intracelulárnom priestore. Pre pomerne vysoký obsah chloridov má roztok mierne acidibilujúci účinok.
Podanie Ringer´s Braun Injection má za následok doplnenie intersticiálneho priestoru, ktorý zahŕňa približne 2/3 extracelulárneho priestoru. Iba 1/3 podaného objemu zostáva v intravaskulárnom priestore. Roztok má teda krátky hemodynamický účinok.

Indikácie
- Náhrada tekutín a elektrolytov pri stavoch hypochloremickej alkalózy,
- Straty chloridov,
- Izotonická alebo hypotonická dehydratácia,
- Krátkodobá náhrada intravaskulárneho objemu,
- Vehikulum pre kompatibilné koncentráty elektrolytov alebo liekov.

Kontraindikácie
Ringer ´s Braun Injection sa nesmie podať hyperhydratovaným pacientom.
Ringer´s Braun Injection môže byť iba so zvýšenou opatrnosťou podávaný pri nasledujúcich stavoch:
- hypertonická dehydratácia,
- hyperkaliémia,
- hypernatriémia,
- hyperchlorémia
- renálna insuficiencia s tendenciou k hyperkaliémii,
- ochorenia, pri ktorých je indikovaný obmedzený prísun sodíka, ako je srdcová nedostatočnosť, generalizovaný edém, pľúcny edém, hypertenzia, eklampsia, ťažká nedostatočnosť obličiek.

Nežiaduce účinky
Pri podaní sa môže vyskytnúť hyperchlorémia, hyperhydratácia s dôsledkami.

Interakcie
Do roztoku nesmú byť pridané ďalšie lieky alebo substancie, ktorých kompatibilita s roztokom nie je známa. Pridanie liečiv s obsahom šťavelanov, fosforečnanov alebo hydrogenuhličitanov/uhličitanov môže spôsobiť precipitáciu.

Dávkovanie a spôsob podávania
Dávka závisí od veku, telesnej hmotnosti a klinického stavu pacienta.
Veľkosť dávky u dospelých je do 40 ml/kg telesnej hmotnosti/deň
Rýchlosť podávania: do 5 ml/kg telesnej hmotnosti /hod., čo odpovedá 1,7 kvapky/kg telesnej hmotnosti/min.

Spôsob podávania: intravenózna infúzia.

Podľa individuálnych požiadaviek. Tu sa Ringer´s Braun Injection používa ako nosný roztok pre iné lieky, podávanie sa určuje podľa týchto liekov.

Predávkovanie a liečba:
Predávkovanie môže mať za následok izotonické zavodnenie organizmu so zväčšujúcim sa napätím kože, venóznou kongesciou, edémom- je možný tiež pľúcny alebo mozgový edém-, elektrolytovou nerovnováhou, hyperosmolaritou séra, metabolickou acidózou.

Liečba: Zastavenie infúzie, podanie diuretík za priebežného monitorovania elektrolytovej rovnováhy, úprava elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy.'

Všeobecné pravidlá pri náhrade tekutiny a elektrolytov.
Na pokrytie základných fyziologických požiadaviek je postačujúca dávka 30ml/kg telesnej hmotnosti/deň. Pri intenzívnej starostlivosti v pooperačnom stave je potrebné zvýšiť dávku až na 40 ml/kg telesnej hmotnosti/deň vzhľadom na zníženú schopnosť obličiek koncentrovať moč a vzhľadom na znížené vylučovanie metabolitov močom. Ďalšie straty tekutiny (spôsobené horúčkou, hnačkou, fistulou, vracaním) vyžadujú špeciálnu kompenzáciu. Aktuálne dodávané množstvo tekutiny sa určuje správnym individuálym monitorovaním (objem moča, osmolarita séra a moča, sérové koncentrácie metabolitov, ktoré sú vylučované močom). Základné požiadavky pre najdôležitejšie katióny sodík a draslík sú okolo 1,5 - 3,0 mmol/kg hmotnosti/deň a 0,8 - 1,0 mmol/kg telesnej hmotnosti/deň. Počas infúznej liečby sú ich aktuálne požiadavky odhadované podľa dennej rovnováhy a podľa stanovenia plazmatických koncentrácií.

Upozornenia
Klinický dohľad má zahŕňať pravidelné kontroly ionogramu séra a tekutinovej rovnováhy.

Použitie v tehotenstve a pri dojčení
Pri týchto stavoch sa môže Ringer s Braun Injection používať.

Varovania

Liek sa nesmie použiť po uplynutí času použiteľnosti uvedenom na obale.
Uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Balenie
 500 ml, 10x 500ml polyetylénové obaly
1000ml, 10x1000ml polyetylénové obaly
500ml, 10x500ml sklenené fľaše
1000ml, 6x1000ml sklenené fľaše

Uchovávanie
Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.

Dátum revízie textu
November 2014