LOCOID LOTION 0,1 % sol der 1x30 ml (fľ.plast.)

4.2. Dávkovanie a spôsob podávania

Naniesť 1 až 3-krát denne malé množstvo lieku Locoid na postihnutú pokožku.
Po zlepšení ťažkostí je zvyčajne postačujúca aplikácia jedenkrát denne, prípadne 2 až 3-krát do týždňa.
Obvykle sa neodporúča použiť viac ako 30 - 60 g lieku za týždeň

Na liečbu rôznych kožných ochorení je dostupných niekoľko aplikačných foriem lieku Locoid:

Locoid 0,1 %, dermálna masť:	subakútne a chronické kožné lézie
Locoid Lipocream 0,1 %:	subakútne a chronické kožné lézie
Locoid 0,1 %, dermálny krém:	akútne a mokvajúce kožné lézie
Locoid Crelo:	vlasatá časť hlavy a ochlpené časti pokožky, rozsiahle plochy poškodenej kože, zvlášť suchej
Locoid Lotion 0,1 %:	lézie vo vlasatej časti hlavy a na ochlpených miestach tela

Locoid Crelo, LOCOID 0,1 % dermálny krém a dermálna masť, Locoid Lipocream 0,1 %, Locoid Lotion 0,1 % sú zmývateľné a kozmeticky prijateľné.

Spôsob použitia
Locoid je potrebné nanášať rovnomerne v tenkej vrstve na postihnuté miesta pokožky. Pre lepšie prenikanie účinnej látky sa odporúča ľahké vtieranie lieku do pokožky.

4.3. Kontraindikácie

Známa precitlivenosť na akúkoľvek zložku lieku.
Rosacea, acne vulgaris, periorálna dermatitída, plienková dermatitída, bakteriálne (napríklad impetigo), vírusové (napríklad herpes simplex) a mykotické (napríklad kandida alebo dermatofyty) kožné infekcie.

4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní

Nenanášať na viečka pre možnosť náhodného rozšírenia na spojovky a rizika vyvolania jednoduchého glaukómu a subkapsulárneho zákalu.
Na kortikosteroidy sú obzvlášť citlivé pokožka tváre, ochlpené časti tela a pokožka v okolí genitálií, preto sa na ošetrovanie týchto častí odporúča uprednostniť slabšie účinné kortikosteroidy.
V prípade nanášania kortikosteroidov na veľké plochy, najmä pod (plastovou) oklúziou alebo do kožných záhybov, môže dochádzať k značnému zvyšovaniu vstrebávania kortikosteroidov s následnou inhibíciou činnosti kôry nadobličiek.
Obzvlášť rýchlo môže dochádzať k inhibícii funkcie kôry nadobličiek u detí. Okrem toho môže dochádzať i k inhibícii vylučovania rastového hormónu. V prípade potreby dlhodobej liečby sa preto odporúča pravidelná kontrola výšky a hmotnosti pacienta, a tiež pravidelné sledovanie plazmatických hladín kortizónu.
U detí s ekzémom sa uskutočnila porovnávacia klinická štúdia. Deťom sa aplikovala buď LOCOID masť alebo 1 % hydrokortizónová masť v dávke 30-60 g týždenne. Výsledky merania hladiny ACTH a Synacthenový test ukázali, že žiadny z liekov nespôsobil po 4 týždňoch liečby potlačenie funkcie osi hypotalamus - hypofýza - nadoblička.

4.5 Liekové a iné interakcie

Nie sú známe žiadne interakcie.

4.6 Fertilita, gravidita a laktácia

Je známy prechod kortikoidov cez placentárnu bariéru a ich vplyv na vývoj plodu. Takýto účinok však môže byť významný iba v prípade intenzívnej liečby veľkých povrchov pokožky silne účinnými alebo veľmi silne účinnými liekmi. V štúdiách na zvieratách boli dokázané teratogénne účinky kortikosteroidov.
Nie je známe, či kortikoidy absorbované cez pokožku prenikajú do materského mlieka. V prípade potreby lokálneho použitia významných množstiev lieku LOCOID v čase dojčenia sa preto odporúča zachovávať opatrnosť.

4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Nie sú známe údaje o nepriaznivom vplyve užívania lieku LOCOID na schopnosť viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje, ani sa nepredpokladá, že môže spôsobovať v tejto oblasti akékoľvek ťažkosti.

4.8 Nežiaduce účinky

Je možný výskyt lokálnej a systémovej toxicity, najmä pri prolongovanom používaní na rozsiahle kožné plochy, po aplikácii na citlivé oblasti (viečka, flexúry, v genitálnej oblasti) alebo pod oklúziou. U detí je odporúčaná krátkodobá terapia, zvlášť ak sa zvažuje aplikácia na citlivé miesta pokožky alebo na rozsiahle poškodenú pokožku.
U pacientov s precitlivenosťou na parabény sa môže vyskytnúť lokálne podráždenie.

Nežiaduce účinky sú uvedené podľa frekvencie výskytu.

Trieda orgánových systémov	Zriedkavé (≥ 1/10 000 až < 1/1 000)	Veľmi zriedkavé (< 1/10 000)	Neznáme (z dostupných údajov)
Poruchy imunitného systému			precitlivenosť
Poruchy endokrinného systému		adrenálna supresia
Poruchy kože a podkožného tkaniva	atrofia kože, často ireverzibilná so stenčením epidermy, teleangiektázie, purpura, kožné strie, pustulárne akné, periorálna dermatitída, rebound fenomén, depigmentácia kože, dermatitída a ekzém, vrátane kontaktnej dermatitídy

4.9 Predávkovanie

Nie sú dostupné žiadne informácie o predávkovaní liekom Locoid.
V prípade symptómov chronického predávkovania sa môže vyskytovať hyperkortikalizmus.


5. Farmakologické vlastnosti

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: Dermatologikum, kortizonoidné antiflogistikum.

ATC kód: D07AB02.

Spôsob účinku:
LOCOID obsahuje liečivo: syntetický kortikosteroid hydrokortizón-17-butyrát. Vyznačuje sa rýchlym protizápalovým, antipruritickým a vazokonstrikčným účinkom. Vzhľadom na tieto účinky sa používa na symptomatickú liečbu rôznych kožných porúch, ktoré reagujú na liečbu kortikoidmi.

5.2 Farmakokinetické vlastnosti

Stupeň perkutánnej absorpcie závisí od mnohých faktorov (vehikulum, integrita epidermálnej bariéry, oklúzia). Zápal, poškodenie kožnej bariéry, ako aj oklúzia, absorpciu zvyšujú. Po lokálnej aplikácii sa v epidermis, hlavne v stratum corneum, vytvára depozit kortikoidu.
Len čo dôjde k absorpcii kožou, je farmakokinetika podobná ako po systémovom podaní. In vitro vykazuje hydrokortizónbutyrát vysokú afinitu na plazmatické proteíny (približne 85 %). Hydrokortizónbutyrát je v pečeni primárne metabolizovaný na hydrokortizón a na ostatné metabolity. Vylučuje sa močom (hlavne vo forme metabolitov a len vo veľmi malom množstve nezmenený) a do žlče. Napríklad, u zdravých dobrovoľníkov sa po 16 hodinách po aplikácii 0,1 % hydrokortizónbutyrátu (krém) pod oklúziou vylúčilo 9,5 % aplikovanej dávky močom a 9,5 % stolicou.

5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti

Bezpečnosť liekov je potvrdená dlhodobým používaním v klinickej praxi.


6. Farmaceutické informácie

6.1 Zoznam pomocných látok

Locoid 0,1 %, dermálna masť:	paraffini unguentum compositum
Locoid Lipocream 0,1 %:	alcohol cetylstearylicus, macrogoli 25 aetherum cetostearylicum, paraffinum liquidum, vaselinum album, propylparabenum, alcohol benzylicus, acidum citricum, natrii citras, aqua purificata.
Locoid 0,1 %, dermálny krém:	alcohol cetylstearylicus, macrogoli 25 aetherum cetostearylicum, paraffinum liquidum, vaselinum album, propylparabenum, butylparabenum, acidum citricum, natrii citras, aqua purificata.
Locoid Crelo:	alcohol cetylstearylicus, macrogoli 25 aetherum cetostearylicum, vaselinum album, paraffinum solidum, boraginis oleum, butylhydroxytoluenum, propylenglykolum, natrii citras, acidum citricum, propylparabenum, butylparabenum, aqua purificata.
Locoid Lotion 0,1 %:'	alcohol isopropylicus, glycerolum, polyvidonum K90, acidum citricum, natrii citras, aqua purifficata.

6.2 Inkompatibility

Oxid zinočnatý a erytromycín netvoria s liekom Locoid stabilnú zmes. Preto sa lieky, ktoré obsahujú oxid zinočnatý alebo erytromycín, nemajú aplikovať súčasne s liekom Locoid.

6.3 Čas použiteľnosti

Locoid 0,1 %, dermálna masť:	5 rokov
Locoid Lipocream 0,1 %:	3 roky
Locoid 0,1 %, dermálny krém:	3 roky
Locoid Crelo:	2 roky
Locoid Lotion 0,1 %:	2 roky

6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
LOCOID LIPOCREAM 0,1 % a LOCOID 0,1 % dermálny krém a sa nemá uchovávať v chladničke alebo mrazničke.

6.5 Druh obalu a obsah balenia

Locoid 0,1 %, dermálna masť:	hliníková tuba, skrutkovací plastový uzáver, písomná informácia pre používateľov, papierová škatuľka. Veľkosť balenia: 30 g dermálnej masti
Locoid Lipocream 0,1 %:	hliníková tuba, skrutkovací plastový uzáver, písomná informácia pre používateľov, papierová škatuľka. Veľkosť balenia: 30 g dermálneho krému
Locoid 0,1 %, dermálny krém:	hliníková tuba, skrutkovací plastový uzáver, písomná informácia pre používateľov, papierová škatuľka. Veľkosť balenia: 30 g dermálneho krému
Locoid Crelo:	biela, nepriesvitná polyetylénová fľaška s kvapkacím hrotom, skrutkovací uzáver z polypropylénu, informácia pre používateľov, papierová škatuľka. Veľkosť balenia: 30 g dermálnej emulzie
Locoid Lotion 0,1 %:	plastová fľaška ukončená kvapkadlom, skrutkovací uzáver z plastu, informácia pre používateľov, papierová škatuľka. Veľkosť balenia: 30 ml dermálneho roztoku.

6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu

Žiadne zvláštne požiadavky.
Nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku treba vrátiť do lekárne.


7. Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Astellas Pharma s.r.o.
Sokolovská 100/94
186 00 Praha
Česká republika


8. Registračné číslo

Locoid 0,1 %, dermálna masť:	46/0893/92-C/S
Locoid Lipocream 0,1 %:	46/0382/95-S
Locoid0,1 %, dermálny krém:	46/0896/92-C/S
Locoid Crelo:	46/0527/96-S
Locoid Lotion 0,1 %:	46/0381/95-S

9. Dátum registrácie

Locoid 0,1 %, dermálna masť: Dátum prvej registrácie: Dátum posledného predĺženia: Locoid 0,1 %, dermálny krém: Dátum prvej registrácie: Dátum posledného predĺženia: Locoid LIPOCREAM 0,1 %: Dátum prvej registrácie: Dátum posledného predĺženia: Locoid CRELO: Dátum prvej registrácie: Dátum posledného predĺženia: Locoid LOTION 0,1 %: Dátum prvej registrácie: Dátum posledného predĺženia:

30. decembra 1992 23. januára 2007/ bez časového obmedzenia 30. decembra 1992 23. januára 2007/ bez časového obmedzenia 11. júla 1995 23. januára 2007/ bez časového obmedzenia 13. júna 1996 23. januára 2007/ bez časového obmedzenia 11. júla 1995 23. januára 2007/ bez časového obmedzenia

10. Dátum poslednej revízie textu

Jún 2013