Koža (cutis) predstavuje najťažší orgán v tele, jej hmotnosť je asi 16 % z celkovej váhy tela. Sklasá sa z pokožky (epidermis) a škáry (dermis). Pokožku tvoria ploché rohovatejúce bunky (keratinocyty), škáru tvoria dve vrstvy rohovatejúceho tkaniva. Spojenie pokožky a škáry zaberpečujú výberžky škáry (papily). Pod škárou je podkožné väzivo (hypodermis).
Pokožka (epidermis) sa skladá z piatich vrstiev. V pokožke sa nachádza viacery typov buniek, a to keratinocyty, melanocyty, Langerhansove bunky, Merkelove bunky ( v hrubom type pokožky). K útvarom odvodeným od pokožky (derivátom) patria vlasy, nechty, mazové žlazy a potné žlazy.
Základné funkcie kože
Koža predstavuje spolu s inými tkanivami prvotnú ochranu pred vonkajšími škodlivými vplyvmi.
Tukové tkanivo, krvné cievy, kožné žlazy regulujú a udržiavajú optimálnu teplotu tela. Vlasy a podkožné tkanivo zabraňujú stratám tepla.
- Vylučovacia
- Dýchacia
- Senzorická (receptorov orgán)
- Metabolická
V podkožnom tukovom väzive je uskladnená energia vo forme triacylglycerolov.
Vitamín D3 sa syntetizuje v pokožke.
Najčastejšie príčiny suchej pokožky
- Vietor, extrémny chlad, extrémne teplo, suchý vzduch, nízka vlhkosť vzduchu, klimatizované priestory, nadmerný kontakt s vodou, nadmerný kontakt s UV žiarením,
- mydlá, saponáty, rozpúšťadlá, niektoré lokálne lieky, niektoré perorálne lieky, zásadité pH používaných prostriedkov,
- kožné zmeny spojené so starnutím kože, ženy po menopauze, znížené hladina estrogénov,
- interné ochorenia, ako hypotyreóza, diabetes mellitus, anémia, renálna induficiencia,
- zlé prekrvenie pokožkyNadmerné opaľovanie,ekzém, vyrážka, alergická reakcia, infekcia, plesňové ochorenie kože, genetické faktory.
Suchá koža môže byť príznakom ochorení ako lupienka alebo psoriáza. Suchá koža sa môže objaviť u žien počas menopauzy.
Suchá pokožka je príznak, ktorý vedie k zníženiu kvality života. Prejavuje sa hrubým, drsným povrchom. Môže byť sprevádzaná svrbením, pocitom pnutia a sťahovania.
Štatisticky sa odhaduje, že suchú kožu má 20-50% populácie. Najčastejšie ide o seniorov, ženy v domácnosti, ľudí pracujúcich ako upratovačov, zdravotníkov, stavbárov.
Terapia suchej kože
Emolienciá sú liečivá, ktoré obnovujú hydrofilný film, hydratáciu a funkčnosť kože ako bariéry. Z latinského emollio- zmäkčiť. Emolienciá obsahujú kombináciu viacerých účinných látok, ktoré majú synergický účinok, zvláčňujúci a zmäkčujúci.
Mechanizmy účinku:
- prostriedky s okluzívnym pôsobením vytvárajúcim na povrchu kože oklúziu, predstaviteľ je vazelína
- fyziologické lipidy
- humektanty, humektanty sú látky, ktoréväzbou vodyznižujú jej transepidermálny výdaj
- filmotvorné látky
Emolienciá štandardne obsahujú konzervanty, stabilizátory, antioxidanty, emulgátory, farbivá. Ďaľšími látkami môžu byť fytofarmaká, antiseptiká, vitamíny, minerály. Liekové formy sú rôzne, sú to najmä masti, krémy a lotia.
Emolienciá registrované v Slovenskej republike
Rozdelenie podľa liekovej formy:
Dermálny roztok:
Účinné látky: mandľový olej, tekuý parafín
Kúpeľové aditívum:
Účinné látky: sojový olej
Účinné látky: arašídový olej, tekutý parafín
Účinné látky: lauromakrogol, sójový olej
Účinné látky: tekutý parafín
Účinné látky: tekutý parafín
Dermálné krémy:
Účinné látky: tekutý parafín
Účinné látky: tekutý parafín
Účinné látky: geraniová silica, kamenouhľový decht, mentol, tetraboritan sodný
Účinné látky: kyselina kinolová
Účinné látky: cetomakrogol, cetylstearylalkohol, hydrogéncitrónan sodný, kyselina citrónová, metylparabén, tebutý parafín, biela vazelína
Maste:
- EXCIPIAL masť
- EXCIPIAL masť s mandľovým olejom
Účinné látky: mandľový olej
Účinné látky: kyselina salicylová
Dermálne emulzie:
Účinné látky: močovina
Účinné látky: močovina
Dermálne gély:
Účinné látky: tekutý parafín
Oleje:
Účinné látky: olivový olej
Zásady starostlivosti o suchú pokožku
- Základom je vždy snažiť sa zistiť príčiny vzniku
- Následne ide o obmedzenie kontaktu s vodou
- obmedzenie používania mydiel
- aplikácia emoliencií
- nosenie vzdušného oblečenia
- vyhýbanie sa rizikovým faktorom
- zaistiť adekvátne prostredie
- dbajte na dostatočný prísun tekutín
- neškriabte sa
- strava:
- potraviny pre podporu zdravej kože a pokožky: mrkva (betakarotén), omega-3 mastné kyseliny, slnečnicové semienka (vitamín E), ovsené vločky ( meď a vitamín B6), sladké zemiaky ( vitamín E a C), olivový olej, jablká (flavonoidy)
Suchá koža je príznak, ktorý by pacient nemal podceniť ani ignorovať. Cieľom liečby je obnoviť ochrannú funkciu kože, obmedziť transepidermálnu sratu vody, normalizovať hydratáciu. Pravidelné používanie emoliencií v nemalej miere zlepšuje kvalitu života pacienta.