e
- Gastrointestinálne ochorenie
Ulcerózna kolidíta, Crohnova choroba
- Tyreotoxická kríza.
- Akútne stavy spojené s nedostatočnosť kôry nadobličiek
AIDS, trauma, popáleniny.
Liečba kortikosteroidmi je doplnková, nenahrádza tradičnú liečbu.
2. ČO POTREBUJETE VEDIET SKOR, AKO POUŽIJETE Hydrocortison VUAB 100 mgNepoužívajte Hydrocortison VUAB 100 mg- keď ste alergický (precitlivený) na hydrokortizón alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek Hydrocortison VUAB 100 mg.
V čase liečby kortikosteroidmi, ktoré tlmia činnosť imunitného systému, nie je možné podávať
vakcíny obsahujúce živé alebo oslabené mikroorganizmy.Ak nie podanie lieku nutné na záchranu života, liek sa nesmie použiť pri nasledovných stavoch:
- akákoľvek infekcia spôsobená plesňami(ako je kvasinková infekcia), ktorá sa nelieči.
- Tuberkulóza.
- Pásový opar zasahujúci oko (herpes zoster ophthalmicus).
- Akútna psychóza.
- Myastenia gravis (ochorenie prejavujúce sa svalovou slabosťou).
- Glaukóm (zelený zákal).
- Nekompenzovaný diabetes mellitus (cukrovka).
- Peptický vred (vred žalúdka a dvanástnika).
- Podozrenie na náhlu brušnú príhodu.
- Aseptická osteonekróza (odumieranie buniek kostí).
- Čerstvé črevné anastomózy (operácie čriev).
- Hojaci sa infarkt myokardu.
- Tromboflebitída (zápal povrchovej žily s následným vznikom krvných zrazenín).
- Koagulopatia s trombembolickými komplikáciami (porucha zrážavosti krvi so vznikom krvných zrazenín).
Ak sa Vás týka ktorékoľvek z vyššie uvedených upozornení, tak okamžite informujte svojho ošetrujúceho lekára.Upozornenia a opatreniaVáš ošetrujúci lekár má sledovať liečbu so zvýšenou pozornosťou, ak užívate nejaké ďalšie lieky.
Ak sa Vás týka niektorý z nasledovných stavov, tak túto skutočnosť pred začiatkom liečby povedzte ošetrujúcemu lekárovi.
- Ovčie kiahne, osýpky, očný alebo pásový opar. Ak simyslíte, že ste boli v kontakte s niekým, kto má ovčie kiahne, osýpky alebo pásový opar a ak ste tieto ochorenia ešte neprekonali alebo si nie ste istý, či ste ich prekonali.
- Závažná depresia alebo manická depresia (bipolárna porucha). Medzi tieto ochorenia patrí depresia spôsobená liečbou steroidmi, alebo ak sa tieto ochorenia vyskytujú v rodinnej anamnéze.
- Cukrovka (alebo ak sa cukrovka vyskytuje v rodinnej anamnéze).
- Epilepsia
- Glaukóm (zelený zákal) alebo ak sa glaukóm vyskytuje v rodinnej anamnéze.
- Ak ste nedávno prekonali srdcový záchvat.
- Problémy so srdcom, medzi ktoré patrí zlyhanie srdca alebo infekcia.
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak).
- Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)
- Karposiho sarkóm (typ rakoviny kože)
- Ochorenie pečene alebo obličiek.
- Svalové problémy (bolesť alebo slabosť), ktoré sa vyskytli pri liečbe steroidmi v minulosti.
- Osteoporóza (krehké kosti).
- Kožný absces.
- Žalúdkový vred alebo iné závažné žalúdočné a črevné ťažkosti.
Obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru predtým, ako začnete používať Hydrocortison VUAB 100 mg.
Iné lieky a Hydrocortison VUAB 100 mgAk užívate, alebo ste v poslednom čase užívali, resp. budete užívať
ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Súbežné používanie Hydrocortisonu VUAB 100 mg a iných liekov môže mať škodlivé účinky.
Ak užívate niektoré z nasledovných uvedených liekov, ktoré môžu ovplyvniť pôsobenie Hydrocortisonu VUAB 100 mg alebo ďalších liekov, upozornite na to svojho ošetrujúceho lekára.
- Acetazolamid – používa sa na liečbu glaukómu a epilepsie
- Aminoglutetimid – používa sa na liečbu rakoviny
- Antikoagulanciá – používajú sa na riedenie krvi, napr.acenokumarol, fenindion a warfarín
- Inhibítory acetylcholínesterázy – používajú sa na liečbu myastenie gravis, napr. distigmín, neostigmín
- Antibiotiká (ako je erytromycín)
- Kyselina acetylalicylová a nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, ktorý sa používa na liečbu miernej až stredne silnej bolesti
- Barbituráty, karbamazepín, fenytoín a primidón – používajú sa na liečbu epilepsie
- Karbenoxolon a cimetidín – užívajú sa na pálenie záhy a prekyslenie žalúdka
- Cyklosporín – používa sa na liečbu stavov, ako je reumatoidná artritída, závažnejšia forma lupienky alebo po transplantácii orgánov alebo kostnej drene
- Digoxín – používa sa pri srdcovom zlyhaní a/alebo pri nepravidelnom rytme srdca
- Diltiazem alebo mibefradil – používajú sa na liečbu ťažkostí so srdcom alebo s vysokým krvným tlakom
- Diuretiká – močopudné lieky. Hydrokortison VUAB 100 mg môže znížiť ich účinok
- Ketokonazol alebo itrakonazol – používajú sa na liečbu plesňových infekcií
- Pankuronium – alebo iné lieky, nazývané nervovosvalové blokátory, ktoré sa používajú pri niektorých chirurgických zákrokoch
- Rifampicín a rifabutín – antibiotiká používané na liečbu tuberkulózy (TBC)
- Vakcíny – upozornite svojho ošetrujúceho lekára alebo zdravotnú sestru, ak ste podstúpili alebo podstupujete akúkoľvek vakcináciu. V čase liečby Hydrokortisonom VUAB 100 mg Vám nemajú aplikovať vakcíny obsahujúce „živé“ mikroorganizmy. Ostatné vakcíny môžu byť menej účinné.
Ak sa liečite na cukrovku, vysoký krvný tlak alebo opuch, upozornite ošetrujúceho lekára, pretože možno bude potrebné upraviť dávkovanie liekov, ktoré sa používajú na liečbu týchto stavov.
Ak sa pripravujete na nejaký chirurgický zákrok, upozornite lekára, zubára alebo anestéziológa o tom, že užívate tento liek.
Tento liek môže ovplyvniť výsledky niektorých testov, preto ak budete podstupovať nejaký test u lekára alebo v nemocnici, tak máte lekára alebo zdravotnú sestru upovedomiť o tom, že užívate tento liek.
Tehotenstvo, dojčenie a plodnosťAk ste tehotná, ak si myslíte že ste tehotná alebo plánujte otehotnieť okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Dlhodobé alebo opakované podávanie kortikosteroidov v priebehu tehotenstva môže zvyšovať riziko spomalenia rastu dieťaťa.
Tak ako všetky lieky, aj kortikosteroidy možno v tehotenstve predpísať iba v prípadoch, že výhody liečby pre matku a dieťa prevážia možné riziká.
Ak dojčíte, povedzte to tiež lekárovi, pretože malé množstvo kortikosteroidov môže prechádzať do materského mlieka.
Vedenie vozidiel a obsluha strojovNeuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch lieku na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
3. AKO POUŽÍVAŤ Hydrocortison VUAB 100 mgVždy používajte tento liek presne tak, ako Vám povedal Váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
Zvyčajné dávkovaniePresné dávkovanie a spôsob podávania lieku Vám určí lekár.
Dávkovanie a spôsob podávania závisí od Vášho stavu, telesnej kondície a od toho ako reagujete na liečbu. Váš lekár Vám podá najnižšiu možnú dávku a za najkratší možný čas tak, aby došlo k účinnej úľave Vašich príznakov.
Dospelí pacientiHydrocortison VUAB 100 mg Vám podá buď vnútrožilovo (intravenózne) alebo do svalu (intramuskulárne) lekár alebo zdravotná sestra. Zvyčajne sa prvá dávka podáva vnútrožilovo, najmä v akútnych prípadoch. Podáva sa pomaly v čase trvania od 1 do 10 minúť. V závislosti od Vášho stavu možno dávku opakovane podávať v intervaloch od 2 do 6 hodín. Liečba vysokými dávkami zvyčajne pokračuje iba dva alebo tri dni.
Liek sa najprv rozpustí v sterilnej vode na injekciu. Ak sa liek podáva vo forme infúzie, tak sa potom zmieša s ďalším vhodným roztokom. Nemá sa miešať s ďalšími liekmi.
Začiatočná dávka predstavuje v závislosti od závažnosti stavu pacienta množstvo lieku zodpovedajúce 100 – 500 mg hydrokortizónu (ale môže byť aj vyššia).
Túto dávku možno v 2, 4 či 6-hodinových intervaloch opakovať v závislosti od klinického stavu pacienta a od jeho reakcie na liečbu.
Starší pacientiLiečba má prebiehať normálne ako u dospelých pacientov. Ošetrujúci lekár Vás môže častejšie kontrolovať, aby si preveril, ako reagujete na liečbu.
Deti U detí sa liek používa iba na substitučnú liečbu (náhradnú liečbu).
Kortikosteroidy môžu ovplyvniť rast detí, preto lekár predpíše najnižšiu možnú dávku, ktorá bude pre Vaše dieťa účinná.
Orientačné dávky pre deti:
Kongenitálna hyperplázia nadobličiek: 5 – 7,5 mg/den
Hypofunkcia kôry nadobličiek (Addisonova choroba): 12 – 15 mg/m
2/den
Vysadenie/znižovanie dávok lieku Hydrocortison VUAB 100 mgOšetrujúci lekár rozhodne kedy bude možné liečbu ukončiť.
Počas dlhodobej liečby sa môže rozvinúť atrofia (zmenšenie) kôry nadobličiek a potlačenie hypotalamo-hypofyzárne-adrenálnej osi.
Pri náhlom vysadení dávok lieku, ktoré boli až 160 mg hydrokortizónu počas 3 týždňov, je u väčšiny pacientov nepravdepodobné, že by k týmto účinkom došlo.
V nasledovných skupinách pacientov je potrebné zvážiť
pomalé postupné vysadzovanie liečby systémovými kortikosteroidmi, a to dokonca aj v prípade, že liečba trvala tri týždne alebo aj kratšie:
- Ak ste sa liečili systémovými kortikosteroidmi opakovane, najmä dlhšie než 3 týždne,
- Ak Vám krátkodobú liečbu predpísali počas jedného roka od skončenia dlhodobej liečby, trvajúcej mesiace alebo roky,
- Ak ste dostávali vysoké dávky lieku Hydrocortison VUAB 100 mg, vyššie než 160 mg denne,
- Ak ste mali ťažkosti s nadobličkami (nedostatočnosť kôry nadobličiek) ešte pred začiatkom tejto liečby,
- Ak ste opakovane užívali dávky večer.
Liečbu je potrebné ukončiť pomaly, aby sa zabránilo vzniku príznakov z vysadenia.
Medzi tieto príznaky patrí život ohrozujúca akútna nedostatočnosť nadobličiek a pokles krvného tlaku, ďalej svrbenie kože, horúčka, bolesti kĺbov a svalov, nádcha, zalepené oči, potenie a úbytok telesnej hmotnosti.
Ak sa Vaše príznaky vrátili alebo zhoršili v nadväznosti na zníženie dávkovania, povedzte to okamžite svojmu ošetrujúcemu lekárovi.
Duševné problémy spojené s liečbou Hydrocortisonom VUAB 100 mgAk užívate steroidy, ako je Hydrocortison VUAB 100 mg, tak sa môžu vyskytnúť problémy duševného zdravia (pozri časť 4. Možné vedľajšie účinky).
· Tieto ochorenia môžu byť závažné.
· Obvykle sa objavia počas niekoľkých dní alebo týždňov od začatia liečby.
· Vyskytujú sa častejšie pri liečbe vysokými dávkami.
· Väčšina týchto problémov sa upraví po znížení dávkovania alebo po vysadení liečby. Ak sa problémy objavia, môžu si vyžadovať liečbu.
Upozornite lekára ak Vy (alebo niekto, kto používa tento liek) vykazujete známky duševných ťažkostí. Toto je zvlášť dôležité, ak máte depresiu, alebo ak uvažujete o samovražde. V niektorých prípadoch sa duševné problémy objavia po znížení dávkovania alebo po ukončení liečby.
Ak Vám podali viac Hydrocortisonu VUAB 100 mg, ako maliAk si myslíte, že ste dostali príliš veľa injekcií tohto lieku, prosím, obráťte sa obratom na svojho ošetrujúceho lekára.
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnej sestry.
4. MOŽNÉ VEDĽAJŠIE ÚČINKYTak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Váš lekár Vám podá tento liek na liečbu zdravotného stavu, ktorý sa bez zodpovedajúcej liečby môže vážne zhoršiť.
Nasledovné vedľajšie účinky sú typické pre všetky systémové kortikosteroidy. Ich uvedenie nutne neznamená, že sa tieto vedľajšie účinky pozorovali aj pri tejto liekovej forme.
Ak sa u Vás objavia niektoré z nasledovných príznakov, tak okamžite informujte svojho ošetrujúceho lekára- Alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, opuchy tváre alebo dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Tento typ vedľajších účinkov je zriedkavý, ale môže byť závažný.
- Akútna pankreatitída, bolesť brucha, ktorá sa môže rozšíriť až do chrbta a môže sa spájať s vracaním, šokom a stratou vedomia.
- Prasknuté alebo krvácajúce vredy, ktorých príznakysú prudké žalúdočné bolesti, ktoré sa môžu rozširovať až do chrbta a môžu sa spájať s krvácaním z konečníka, čiernou alebo krvou sfarbenou stolicou a/alebo vracaním krvi.
- Infekcie. Tento liek môže potlačiť alebo zmierniť príznaky niektorých infekcií, alebo znížiť Vašu odolnosť voči infekciám, ktoré sú potom v rannom štádiu ťažko rozpoznateľné. Medzi symptómy môže patriť zvýšená teplota a celkový pocit ochorenia. Príznakom navrátenia prekonanej tuberkulózy (TBC) môže byť vykašliavanie krvi alebo bolesť na hrudi. Tento liek môže spôsobovať väčšiu náchylnosť na rozvoj ťažkých infekcií.
- Embólie pľúc (krvná zrazenina v pľúcach) medzi príznaky patrí náhla ostrá bolesť na hrudi, sťažené dýchanie a vykašliavanie krvi.
- Zvýšený vnútrolebečný tlak u detí (pseudotumor cerebri) jeho príznaky sú bolesť hlavy spojená s vracaním, slabosťou a ospalosťou. Tento vedľajší účinok sa obvykle objaví po ukončení liečby.
- Zápal žíl (krvná zrazenina alebo trombóza žil dolných končatín), príznaky sú bolestivé opuchy, sčervenenie a krehkosť žíl.
Ak sa u Vás objaví niektorý z nasledovných vedľajších účinkov alebo ďalšie neobvyklé vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, prosím, obráťte sa okamžite na svojho ošetrujúceho lekára.Frekvencia výskytu vedľajších účinkov je definovaná ako:
veľmi časté (≥l/10)
časté (≥l/100 až <l/10)
menej časté (≥l/1 000 až <1/100)
zriedkavé (≥1/10 000 až <1/1 000)
veľmi zriedkavé (<1/10 000)
neznáme (nemožno odhadnúť z dostupných údajov).
Laboratórne a funkčné vyšetrenia'
Neznáme: Množstvo určitých látok (enzýmov) nazývaných alaníntransamináza, aspartáttransamináza a alkalická fosfatáza, ktoré pomáhajú telu spracovávať lieky a ďalšie látky, sa môže zvýšiť ako následok liečby kortikosteroidmi. Zmeny sú spravidla malé a hladiny enzýmov sa vrátia do normálu po tom, ako sa liek prirodzene v tele odbúra. Ak sa to vyskytne nespozorujete žiadne príznaky, ale zvýšené hladiny enzýmov sa ukážu v krvných testoch.
Zníženie hladiny draslíka, hypokalemická alkalóza (znížené pH v dôsledku zníženej hladiny draslíka).
Poruchy srdca a srdcovej činnosti Neznáme: V ojedinelých prípadoch to môže viesť ku kongestívnym ťažkostiam so srdcom (srdce nemôže správne pumpovať krv). Ruptúra srdcovej steny následkom infarktu myokardu.
Poruchy krvi a lymfatického systému Neznáme: Leukocytóza (zvýšený počet bielych krviniek).
Poruchy okaVeľmi časté: Šedý zákal
Neznáme: Zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, papiloedém (opuchnutý očný nerv) s možným poškodením očného nervu, stenšovanie rohovky a bielka, zhoršenie očnej choroby spôsobenej vírusmi alebo plesňami, exoftalmus (vypúlenie očných buliev).
Poruchy tráviaceho traktu Veľmi časté: Nevoľnosť, poruchy trávenia, pálenie záhy
Neznáme: Peptický vred s nebezpečenstvom perforácie (prederavenia) a krvácania do čriev, brušná dispenzia (nafúknuté brucho), vred hltana, kandidóza hltana (kvasinková infekcia v hltane), akútna pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy), perforácia (prederavenie) čreva, krvácanie do žalúdku, úporné štikútanie spojené s vyšším dávkovaním lieku.
Poruchy kože a podkožného tkaniva Veľmi časté: Spomalené hojenie rán
Neznáme: Petechie a ekchymózy (malé purpurové/červené škvrny na koži), kožná atrofia (stenčenie kože), podliatiny, strie, zvýšené potenie, rozšírenie kapilár, akné. V priebehu terapie kortikosteroidmi sa popísal aj vznik Kaposiho sarkómu (vzácne nádorové ochorenie kože).
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva Veľmi časté: Myopatie (bolesti svalov), osteoporóza (krehké kosti) pri dlhodobom užívaní, fraktúry (zlomeniny) stavcov a dlhých kostí
Neznáme: Avaskulárna osteonekróza (odumieranie buniek kosti), roztrhnutie šliach, aseptická nekróza (odumieranie tkaniva).
Poruchy endokrinného systému Neznáme: Potlačenie hypotalamo-hypofyzárne-adrenálnej osi, spomalenie rastu v detstve a dospievaní, poruchy menštruácie a amenorea (strata menštruácie), tvár v tvare mesiaca typická pre Cushingov syndróm, hirsutizmus (zvýšené ochlpenie na tele a tvári u žien).
Poruchy metabolizmu a výživy Veľmi časté: Zvýšená chuť do jedla, prírastok telesnej hmotnosti, zadržovanie sodíka a vody, opuch členkov a chodidiel, zvýšená hladina cukru v krvi, cukrovka a zhoršenie cukrovky.
Neznáme: Negatívna dusíková a vápniková rovnováha.
Infekcie a nákazy Neznáme: Zvýšená citlivosť na infekcie a zvýšenie ich závažnosti, spolu s potlačením klinických príznakov a prejavov, oportúnne infekcie (infekcie vznikajúce pri oslabení organizmu), možné potlačenie reakcií na kožné testy, opätovný výskyt skrytej tuberkulózy.
Poruchy cievNeznáme: Hypertenzia (vysoký krvný tlak), venózna trombembólia (tvorba zrazenín v žilách).
Celkové poruchy a reakcie v mieste podania Veľmi časté: Bolesť hlavy, závrat
Neznáme: nevoľnosť, malátnosť.
Poruchy imunitného systému Menej časté: hypersenzitívne a anafylaktické reakcie (reakcie z precitlivenosti), ako je bronchospazmus (zúženie priedušiek), hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia (zvýšená alebo znížená pigmentácia), podkožná alebo kožná atrofia (stenčenie), sterilný absces (dutina, ktorá vznikal zničením tkaniva), laryngeálny edém (opuch hltana) a žihľavka.
Psychické poruchy Veľmi časté: Stavy podráždenosti, poruchy spánku (nespavosť), zmeny nálady, emocionálne nestabilné stavy.
Časté: Afektívne poruchy (euforické stavy, depresívne stavy, psychologická závislosť a samovražedné tendencie), psychotické stavy (mánia, bludy, halucinácie a zhoršenie stavu pri schizofrénii), poruchy správania, úzkostné stavy, záchvaty a poruchy rozpoznávania, ako je zmätenosť a strata pamäti. Neznáme: Psychologické účinky sa zaznamenali pri vysadení kortikosteroidov.
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov.
5. AKO UCHOVÁVAŤ Hydrocortison VUAB 100 mgTento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuľke. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.
Pred prvým otvorením:
Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.
Po prvom otvorení:
Liek sa musí použiť okamžite po otvorení injekčnej liekovky.
Pripravený roztok je potrebné uchovávať pri teplote 2-8 °C a spotrebovať najneskôr do 24 hodín.
Nevyhadzujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
6. OBSAH BALENIA A ĎALŠIE INFORMÁCIEČo Hydrocortison VUAB 100 mg obsahuje- Liečivo je hydrokortizónsukcinát sodný. 100 mg hydrokortizónu vo forme hydrokortizónsukcinátu sodného v jednej injekčnej liekovke.
- Ďalšie zložky sú dihydrát dihydrogénfosforečnanu sodného a dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného.
Ako vyzerá Hydrocortison VUAB 100 mg a obsah baleniaHydrocortison VUAB 100 mg je biely až takmer biely prášok bez zápachu
Veľkosť balenia: 1 x 100 mg
Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobcaVUAB Pharma a.s.
Vltavská 53
25263 Roztoky
Česká republika
tel : 220394504
fax: 220394414
e-mail:
office@vuab.czTáto písomná informácia pre používateľov bola aktualizovaná v októbri 2011.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nasledujúca informácia je určená len pre zdravotníckych pracovníkov:
Pokyny na nariedenie liekuPríprava roztokuNa intravenózne a intramuskulárne injekčné použitie sa pripraví asepticky roztok pridaním maximálne 2 ml sterilnej vody na injekciu k obsahu jednej injekčnej liekovky lieku Hydrocortison VUAB 100 mg a obsah injekčnej liekovky sa premieša.
Na intravenóznu infúziu sa najprv pripraví roztok pridaním maximálne 2 ml sterilnej vody na injekciu k obsahu injekčnej liekovky s liekom Hydrocortison VUAB 100 mg, tento roztok sa potom môže riediť na 100 ml – 1000 ml (ale nie menej než 100 ml) 5 % vodným roztokom glukózy (alebo izotonickým roztokom soli alebo 5 % roztokom glukózy v izotonickom roztoku soli, ak u pacienta nedochádza k retencii sodíka).
Po rekonštitúcii sa hodnota pH roztoku pohybuje od 7,0 do 8,0.