ricový škrob), magnesii stearas (magnéziumstearát)
Farmakoterapeutická skupina
perorálne antidiabetikum
Charakteristika
Glurenorm potencuje tvorbu inzulínu v pankrease a zároveň zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín. Výsledkom jeho pôsobenia je zníženie zvýšených hladín cukru v krvi u pacientov, ktorí sa liečia na diabetes mellitus (cukrovku).
Indikácie
Glurenorm sa užíva pri liečbe diabetes mellitus II. typu (cukrovka nezávislá od podávania inzulínu) u dospelých a starších pacientov, ktorí nepotrebujú inzulín, ale u ktorých dodržiavanie diétneho režimu nestačí ku kompenzácii cukrovky.
Liek je určený dospelým pacientom.
Kontraindikácie
Glurenorm sa nesmie užívať pri precitlivenosti na ktorúkoľvek z jeho zložiek a pri precitlivenosti na sulfónamidy, pri diabetes mellitus I. typu (cukrovka závislá od podávania inzulínu), pri diabetickej kóme (porucha vedomia zapríčinená ťažkým metabolickým rozvratom, spôsobeným cukrovkou), počas tehotenstva a dojčenia, u pacientov s nedostatočnosťou srdcovo-cievneho a dýchacieho systému, u chorých so zníženou funkciou nadobličiek a pečene, s ťažkým stupňom obličkového zlyhávania a u chorých liečených pre závažnejšie infekcie a pri väčších operáciách, kde je vhodnejšia dočasná liečba inzulínom.
Ak sa stavy uvedené v tomto odseku u vás vyskytnú až počas užívania lieku, informujte o tom svojho ošetrujúceho lekára.
Nežiaduce účinky
Liek sa zvyčajne dobre znáša, ale môže sa vyskytnúť hypoglykemická reakcia (reakcia z nadmerného zníženia hladiny cukru v krvi), a to najmä pri diéte s nízkym obsahom cukrov a nepravidelnom príjme potravy, pri telesnej námahe alebo nevhodne určenej dávke lieku. Hypoglykemická reakcia sa prejavuje nevoľnosťou, potením, bolesťami hlavy, silným pocitom hladu, nervozitou, triaškou, bledosťou, zrýchlenou pulzovou frekvenciou, poruchami správania (dezorientácia, agresivita) a poruchami vedomia až bezvedomím.
Veľmi zriedka sa môžu vyskytnúť kožné alergické reakcie (začervenanie kože, vyrážky, svrbenie) a nevoľnosť alebo vracanie, ktoré sú zvyčajne prechodné a spontánne odznejú. Môžu sa tiež vyskytnúť bolesti hlavy a vzácne neznášanlivosť alkoholu a zmeny v krvnom obraze.
Pri prípadnom výskyte nežiaducich účinkov alebo iných nezvyčajných reakcií sa o ďalšom užívaní lieku (podávaní deťom) poraďte s lekárom.
Interakcie
Účinky lieku Glurenorm a iných súčasne užívaných liekov sa môžu navzájom ovplyvňovať. Váš lekár preto má byť informovaný o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užívate alebo ktoré začnete užívať, a to na lekársky predpis i bez neho.
Účinok Glurenormu sa zvyšuje pri fyzickej námahe, strese a požívaní alkoholu. Glurenorm môže znížiť toleranciu alkoholu.
Glurenorm predlžuje účinok barbiturátov, sedatív a hypnotík (lieky na ukľudnenie a na navodenie spánku). Riziko zvýšeného účinku Glurenormu vzniká pri súčasnej liečbe salicylátmi (lieky proti horúčke a bolesti), tuberkulostatikami (lieky proti tuberkulóze), antiuratikami (lieky proti dne), perorálnymi antikoagulanciami (lieky proti nadmernej zrážavosti krvi), chloramfenikolom, tetracyklínmi a sulfónamidmi (lieky proti infekciám), inhibítormi MAO (niektoré lieky proti depresii), klofibrátom (liek znižujúci hladinu tukov v krvi), beta-blokátormi (lieky proti nepravidelnej činnosti srdca a vysokému krvnému tlaku).
Účinok Glurenormu znižujú kortikosteroidy, diuretiká (močopudné lieky), estrogény (lieky s obsahom ženského pohlavného hormónu), fenytoin (liek proti epilepsii), hormóny štítnej žľazy, kyselina nikotínová, antagonisti kalciového kanálu (lieky proti vysokému krvnému tlaku), izoniazid (liek proti tuberkulóze), perorálne kontraceptíva (lieky zabraňujúce počatiu).
Dávkovanie a spôsob podávania
Presné dávkovanie vždy určí lekár. Dávkovanie je prísne individuálne. Liečba sa začína malými dávkami a podľa potreby sa denné dávky postupne (v týždňových intervaloch) zvyšujú o 15 mg (1/2 tablety), až kým sa nedosiahne optimálna kompenzácia cukrovky. Začiatočná dávka Glurenormu je 15 mg (1/2 tablety) zvyčajne ráno pri raňajkách. Celková denná dávka sa pohybuje medzi 15 - 120 mg (1/2-4 tablety), zvyčajne sa rozdelí do dvoch alebo viacerých dávok, z ktorých najväčšia sa užíva pri raňajkách, ďalšie na začiatku hlavných jedál. V prípade, že celková denná dávka nepresahuje 60 mg (2 tablety), môže sa podávať v jednorazovej dávke ráno. Lepšia kontrola diabetu sa však dosahuje pri podávaní lieku v dvoch alebo troch denných dávkach. Dávkovanie je potrebné prispôsobiť stravovacím návykom a dennej aktivite pacienta. Maximálna jednotlivá dávka je 60 mg (2 tablety), maximálna denná dávka je 180 mg (6 tabliet). Glurenorm sa užíva dlhodobo.'
Liek sa užíva na začiatku hlavných jedál, zapíja sa vodou.
Upozornenie
Najmä na začiatku liečby môže Glurenorm nepriaznivo ovplyvniť činnosť vyžadujúcu zvýšenú pozornosť, koordináciu pohybov a rýchle rozhodovanie, napr. riadenie motorových vozidiel, obsluhu strojov a práce vo výškach. Tieto činnosti by ste mali vykonávať len na základe výslovného súhlasu lekára!
U pacientov ktorí majú nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môže dôjsť k zníženiu množstva hemoglobínu a k rozpadu červených krviniek (hemolytická anémia)
Liečba Glurenormom vyžaduje pravidelné lekárske kontroly. Ide predovšetkým o kontroly hladín cukru v krvi, cukru a acetónu v moči.
Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať diétny režim určený lekárom, u obéznych diabetikov redukovať telesnú hmotnosť a vyžadovať pravidelnú telesnú aktivitu.
Na začiatku gravidity treba liečbu okamžite prerušiť.
Počas užívania lieku platí zákaz požívania alkoholických nápojov. Počas liečby sa neodporúča opaľovať sa.
Predávkovanie
Predávkovanie sa prejavuje hypoglykemickou reakciou (reakcia z nadmerného zníženia hladiny cukru v krvi) rôzneho stupňa. Ide o nasledovné príznaky: nevoľnosť, potenie, bolesti hlavy, „mučivý“ hlad, nervozita, triaška, bledosť, zrýchlenie pulzovej frekvencie, poruchy správania (dezorientácia, agresivita) a vedomia až bezvedomie s kŕčmi.
Pri týchto príznakoch podajte pacientovi urýchlene sladený nápoj alebo niekoľko kociek cukru. Ak sa napriek tomu stav nezlepší, okamžite vyhľadajte lekára!
Varovanie
Liek nepoužívajte po uplynutí času použiteľnosti vyznačeného na obale.
Balenie
30 tabliet (3x10 tabliet)
Uschovávanie
Liek uchovávajte pri teplote 15 až 25 oC, chráňte pred svetlom.
Liek uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.
Dátum poslednej revízie
December 2008