Na čo sa DIAZEPAM DESITIN RECTA... používa?
- Liečba dlhotrvajúcich epileptických záchvatov (status epilepticus).
- Okamžitá liečba (akútna klinická intervencia) akútnych stavov úzkosti, napätia a vzrušenosti.
- Tlmenie a príprava (premedikácia) pred chirurgickými alebo diagnostickými
zákrokmi alebo po nich (pooperačná medikácia).
- Stavy so zvýšeným svalovým napätím.
- Tetanus a kŕče pri horúčkovitých stavoch (febrilné kŕče).
Nežiaduce účinky
Často možno očakávať nasledujúce nežiaduce účinky:
Nežiaduci silný útlm a malátnosť (únava, vyčerpanosť, ospalosť, predĺženie reakčného času), závraty, bolesti hlavy, ataxia, zmätenosť, anterográdna amnézia.
Ráno po podaní prípravku v predchádzajúci večer môžu pretrvávajúce účinky zhoršovať reakčnú schopnosť (poruchy sústredenia sa, doznievajúca ospalosť).
Vzhľadom na myorelaxačné účinky je potrebná mimoriadna opatrnosť pri podávaní diazepamu starším pacientom (nebezpečenstvo pádov).
Ojedinele sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, bolesti v nadbrušku, zápcha, hnačka, žltačka, zadržiavanie moču, kŕče hrtanu, bolesť v hrudníku, hypotenzia, bradykardia, depresívna nálada, strata libida a poruchy menštruačného cyklu u žien, zvýšená chuť do jedla, pocit suchosti v ústach, alergické kožné prejavy (svrbenie, žihľavka, sčervenanie pokožky) a oslabené dýchanie.
Oslabujúci účinok na dýchanie môže byť výraznejší v prípade obštrukcie dýchacích ciest a u pacientov s poškodením mozgu. Tento účinok bol pozorovaný predovšetkým pri súčasnom podávaní ďalších centrálne pôsobiacich prípravkov.
U pacientov s depresívnym ochorením v anamnéze môže nastať zhoršenie symptómov.
Nežiaduce účinky vo všeobecnosti ustupujú po znížení dávok a obvykle im možno predísť individuálnym nastavením dennej dávky.
Po viacdennom podávaní veľmi vysokých dávok prípravku, napríklad pri liečbe tetanu, sa môžu objaviť kolikovité bolesti brucha a hnačka.
Pri dlhodobom užívaní vysokých dávok prípravku – čo je pri tomto konkrétnom zložení skôr nepravdepodobné – sa môžu objaviť prechodné ťažkosti ako spomalená alebo nezrozumiteľná reč (poruchy artikulácie), ataxia alebo poruchy videnia (diplopia, nystagmus).
Liek je potrebné vysadiť, ak sa objavia halucinácie alebo tzv. paradoxné reakcie ako napríklad akútne stavy nepokoja, úzkosť, nespavosť, záchvaty agresivity, zmnožené svalové kŕče alebo samovražedné tendencie.
Dlhodobé alebo opakované podávanie diazepamu môže viesť k návyku na liek (tolerancia).
Po náhlom vysadení prípravku, obzvlášť po jeho dlhodobom každodennom užívaní, sa po približne 2 – 4 dňoch môžu vyskytnúť poruchy spánku a zvýšená snová aktivita. Stavy úzkosti a napätia ako aj nepokoja a vnútornej nevyrovnanosti sa môžu vrátiť so zvýšenou intenzitou. Medzi symptómy patrí aj triaška a potenie, ktoré sa môžu zosilniť a viesť k výskytu nebezpečných telesných a duševných prejavov ako sú napríklad kŕče a symptomatické psychózy (napríklad abstinenčné delírium). Abstinenčné príznaky spravidla vymiznú po 2 až 3 týždňoch. Preto by mala byť liečba vysadzovaná postupne.
Diazepam má primárny potenciál k rozvoju závislosti. Riziko vzniku závislosti hrozí už pri dennom užívaní počas niekoľkých týždňov. To platí nielen pre zneužívanie, ku ktorému patria mimoriadne vysoké dávky, ale aj pre užívanie dávok v normálnom liečebnom rozsahu.
Ďalšie poznámky:
Ojedinele sa môžu vyskytnúť aj prípady precitlivenosti spôsobené benzylalkoholom.
Neznášanlivosť sa môže prejaviť u pacientov, ktorí sú citliví na propylénglykol.