Prestaňte užívať Amirap HCT a ihneď vyhľadajte svojho lekára, ak spozorujete akýkoľvek z nasledujúcich závažných vedľajších účinkov - možno budete potrebovať okamžité lekárske ošetrenie:
- opuch tváre, pier alebo hrdla, čo spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní alebo dýchaní, ako aj svrbenie a vyrážky. Môže ísť o prejavy závažnej alergickej reakcie na Amirap HCT.
- závažné kožné reakcie zahŕňajúce vyrážky, žihľavku, vriedky vo vašich ústach, zhoršenie už existujúceho kožného ochorenia, začervenanie, závažné svrbenie, tvorba pľuzgierov alebo odlupovanie kože (ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, exfoliatívna dermatitída alebo multiformný erytém).
- akútna respiračná tieseň (prejavy zahŕňajú dýchavičnosť, horúčku, slabosť a zmätenosť). Ihneď povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytne:
- zrýchlený srdcový tep, nepravidelný alebo silný srdcový tep (palpitácie), bolesť na hrudníku, tlak na hrudníku alebo závažnejšie ťažkosti, vrátane srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody.
- dýchavičnosť alebo kašeľ. Môžu to byť prejavy pľúcnych ťažkostí, vrátane zápalu.
- ľahšia tvorba podliatín, krvácanie dlhšie ako je obvyklé, akékoľvek prejavy krvácania (napr. krvácanie z ďasien), fialové škvrny na koži alebo infekcie získané ľahšie ako zvyčajne, bolesť hrdla a horúčka, pocit únavy, mdloby, závraty alebo bledá koža. Môžu to byť prejavy problémov s krvou alebo kostnou dreňou.
- silná bolesť žalúdka, ktorá môže vystreľovať do chrbta. Môže to byť prejavom zápalu podžalúdkovej žľazy (pankreatitídy).
- horúčka, zimnica, únava, strata chuti do jedla, bolesť žalúdka, nevoľnosť, zožltnutie kože alebo očí (žltačka). Môžu to byť prejavy ťažkostí s pečeňou, ako je zápal pečene (hepatitída) alebo poškodenie pečene.
- znížené močenie (nízke množstvo vylúčeného moču) alebo častejšie močenie, ktoré sa môže objaviť s vysokou teplotou (horúčkou), nevoľnosťou, únavou, bolesťou bokov, opuchom nôh, členkov, chodidiel, tváre a rúk alebo krvou v moči. Ide o vedľajšie účinky spôsobené závažnými
problémami s obličkami (intersticiálna nefritída, náhle zlyhanie obličiek).
- zápal krvných ciev, často s kožnou vyrážkou, fialovo-červenými škvrnami, svrbením, horúčkou, zimnicou, únavou (vaskulitída).
Všetky vedľajšie účinky podľa častosti výskytu:
Veľmi časté: môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb
- opuch (edém)
- znížená hladina draslíka v krvi (hypokaliémia)
- zvýšená hladina tukov v krvi (hyperlipidémia)
Časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb
- bolesť hlavy, závraty, vyčerpanosť spojená s ospalosťou (zníženie bdelosti, najmä na začiatku liečby), pocit vyčerpania (únava)
- pocit búšenia srdca (palpitácie)
- opuch členka
- nízky krvný tlak (hypotenzia), najmä ak sa rýchlo postavíte alebo posadíte (znížený ortostatický tlak krvi), mdloby (synkopa), návaly horúčavy
- suchý dráždivý kašeľ, zápal prinosových dutín (sínusitída), zápal priedušiek, dýchavičnosť (dyspnoe)
- bolesť brucha, hnačka, zápal v tráviacom trakte, poruchy trávenia a nepríjemný pocit v bruchu (vrátane poruchy trávenia), nevoľnosť, vracanie, zmena počtu stolíc (vrátane hnačky a zápchy), strata chuti do jedla (anorexia), kŕče
- kožná vyrážka s vyvýšenou oblasťou alebo bez nej, žihľavka
- bolesť na hrudi
- kŕče alebo bolesť svalov (myalgia)
- krvné testy vykazujúce v krvi menej horčíka a sodíka ako je zvyčajné
- pocit slabosti a nevládnosti (asténia)
- krvný test vykazujúci vyššie množstvo kyseliny močovej alebo viac draslíka v krvi ako zvyčajne
- neschopnosť dosiahnuť erekciu (impotencia)
- poruchy zraku (vrátane dvojitého a rozmazaného videnia)
Menej časté: môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb
- opuch kože, slizníc a okolitých tkanív (angioedém; výnimočne môže mať upchatie dýchacích ciest kvôli angioedému smrteľný následok)
- opuchnuté ruky a nohy (periférny edém, môže to byť prejav, že vaše telo zadržiava viac vody ako obvykle)
- opuch čreva (angioedém tenkého čreva)
- zmeny nálady, depresia, úzkosť, nervozita, nepokoj, poruchy spánku (nespavosť)
- zvonenie v ušiach (tinitus)
- kýchanie/nádcha (rinitída), upchatý nos
- ťažkosti s dýchaním (bronchospazmus) vrátane zhoršenia astmy
- sucho v ústach, bolesť v hornej časti brucha vrátane zápalu žalúdka
- zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída; prípady smrteľných následkov boli veľmi zriedkavo hlásené pri inhibítoroch ACE)
- porucha funkcie obličiek vrátane intersticiálnej nefritídy a zlyhania obličiek, poruchy močenia, častejšie močenie počas dňa, zvýšená potreba močiť v noci (noktúria)
- zhoršenie už existujúcej proteinúrie (viac bielkovín v moči ako obvykle)
- celkový pocit choroby (malátnosť)
- zvýšenie alebo zníženie hmotnosti
- pocit točenia hlavy (vertigo), tras (tremor)
- vypadávanie vlasov (alopécia)
- svrbenie (pruritus), malé krvavé bodky alebo krvácanie v koži (purpura), zmena sfarbenia kože, exantém (kožná vyrážka)
- nezvyčajné pocity na koži, ako je znecitlivenie, mravčenie, pichanie, pálenie alebo neobvyklé pocity na koži (parestézia), znížená citlivosť kože (hypestézia)
- strata chuti (ageúzia) alebo zmena vnímania chuti (dysgeúzia)
- nadmerné potenie (hyperhidróza)
- srdcový infarkt (infarkt myokardu), ochorenie srdcových ciev (ischémia myokardu), tlak na hrudníku a bolesť (angina pectoris), zvýšený (tachykardia) alebo nepravidelný tlkot srdca (arytmia), zníženie srdcového rytmu (bradykardia), poruchy srdcového rytmu (predsieňová
fibrilácia, komorová tachykardia)
- bolesť v kĺboch (artralgia), bolesť chrbta, celková bolesť
- zvýšená telesná teplota/horúčka (pyrexia)
- znížená sexuálna túžba u mužov alebo žien, zväčšenie mužského prsníka (gynekomastia)
- zvýšený počet určitých bielych krviniek (eozinofília) zistený počas krvného testu
- krvné testy preukazujúce zmeny v spôsobe, akým vaša pečeň (zvýšené hladiny pečeňových enzýmov a/alebo konjugovaného bilirubínu), podžalúdková žľaza (zvýšené pankreatické enzýmy) alebo obličky (zvýšenie kreatinínu) fungujú
- vyšetrenie moču preukazujúce väčšie množstvo cukru (glukózy) v krvi ako je obvyklé
- kašeľ
- zápal krvných ciev, často s kožnou vyrážkou, fialovo-červenými škvrnami, svrbením, horúčkou, zimnicou, únavou (vaskulitída)
Zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb
- pocit zmätenosti alebo zmätenosť, poruchy rovnováhy
- červený a opuchnutý jazyk (glositída)
- zápal a odlupovanie kože (exfoliatívna dermatitída)
- problémy s nechtami, napr. uvoľnenie alebo oddelenie nechtu od lôžka (onycholýza)
- červené, svrbiace, opuchnuté alebo vodnaté oči (konjunktivitída)
- porucha sluchu
- silné svrbenie kože, zožltnutie kože, tmavý moč, svetlá stolica v dôsledku poruchy alebo zastaveného toku žlče v pečeni, poškodenie pečene
- zúženie krvných ciev (cievna stenóza)
- porucha prietoku krvi (hypoperfúzia)
- krvné testy preukazujúce pokles počtu červených krviniek, bielych krviniek (vrátane neutropénie alebo agranulocytózy, leukopénie) alebo množstva hemoglobínu (krvné farbivo)
- krvné testy preukazujúce pokles počtu krvných doštičiek (trombocytopénia)
- krvný test preukazujúci vyššie množstvo cukru v krvi ako obvykle. Ak máte cukrovku, môže sa zhoršiť
- citlivosť na svetlo alebo slnko (fotosenzitivita)
- zvýšená hladina vápnika v krvi (hyperkalciémia)
- reakcia z precitlivenosti
Veľmi zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb
- rozsiahla vyrážka s pľuzgiermi a odlupujúcou sa kožou, najmä okolo úst, nosa, očí a pohlavných orgánov (Stevensov-Johnsonov syndróm)
- zápal pečene (hepatitída, vo väčšine prípadov s cholestázou (porucha vylučovania žlče))
- kožná vyrážka, ktorá môže tvoriť pľuzgiere a vyzerá ako malý terč (tmavé škvrny v strede obklopené bledšou oblasťou, s tmavým kruhom okolo okraja) (multiformný erytém)
- typ reakcie pripomínajúcej lupus erythematosus (ochorenie spojivového tkaniva), opätovný výskyt ochorenia lupus erythematosus, zápal a odumretie ciev (nekrotizujúca vaskulitída) a toxická epidermálna nekrolýza (závažné odlupovanie kože)
- zväčšenie tkaniva ďasien (hyperplázia ďasien)
- zvýšené svalové napätie (hypertónia)
- ochorenie periférneho nervového systému (periférna neuropatia)
- zlyhanie kostnej drene
- krvné testy vykazujúce nadmerné poškodenie červených krviniek (hemolytická anémia)
- alergické reakcie
- hypochloremická alkalóza (znížené množstvo chloridových iónov v krvi)
- ťažkosti s dýchaním (vrátane zápalu pľúcneho tkaniva a pľúcneho edému)
- akútna respiračná tieseň (prejavy zahŕňajú dýchavičnosť, horúčku, slabosť a zmätenosť).
Neznáme (častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov)
- krvný test vykazujúci príliš málo červených a bielych krviniek a krvných doštičiek (pancytopénia)
- anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie
- hrčky na koži (pemfigus)
- zvýšené antinukleárne protilátky (protilátky proti vlastným bunkám)
- porucha pozornosti
- zápal sliznice ústnej dutiny s malými vriedkami (aftózna stomatitída)
- aplastická anémia (typ málokrvnosti)
- zmena farby prstov na rukách a nohách, keď vám je chladno s nasledovným mravčením a bolesťou, keď sa zahrejete (Raynaudov fenomén)
- nedokrvenie mozgu vrátane mŕtvice v dôsledku nedokrvenia a “ľahkej mŕtvice“ (tranzitórny
ischemický atak - prechodné nedokrvenie určitej časti mozgu)
- zhoršené psychomotorické schopnosti (ovládanie pohybu)
- pocit pálenia
- zmena čuchového vnímania (parosmia)
- akútne zlyhanie pečene, cholestatická a cytolytická hepatitída (typ zápalov pečene, smrteľné následky boli hlásené veľmi výnimočne)
- zápal kože (podobný psoriáze), akútna kožná vyrážka (pemfigoid alebo lichenoidný exantém),
zhoršenie tvorby šupín alebo odlupovania kože (zhoršená psoriáza), vyrážka na sliznici (enantém)
- koncentrovaný moč (tmavá farba moču), nevoľnosť alebo vracanie, svalové kŕče, zmätenosť a záchvaty, ktoré môžu byť spôsobené neprimeranou sekréciou hormónu ADH (antidiuretického hormónu). Ak máte tieto príznaky, obráťte sa čo najskôr na svojho lekára.
- chvenie, stuhnutosť tela, tvár podobná maske, pomalé pohyby a šuchtanie, nerovnovážna chôdza - náhla krátkozrakosť
- zhoršenie zraku alebo bolesť oka v dôsledku vysokého tlaku (možné prejavy nahromadenia tekutiny vo vrstve oka obsahujúcej cievy (choroidálna efúzia) alebo akútneho glaukómu s uzavretým uhlom)
- rakovina kože a pier (nemelanómová rakovina kože)