ZABCARE 10 MG FILMOM OBALENÉ TABLETY tbl flm 10x10 mg (blis.PVC/PVDC/Al)

SPC
r />

- so závažnou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu < 30 ml/min; pozri časť 4.2 a 5.2),
u týchto pacientov dávka nemá presiahnuť 5 mg,
- so stredne závažnou poruchou funkcie pečene (Childovo-Pughovo skóre 7 až 9; pozri časť 4.2
a 5.2), u týchto pacientov dávka nemá presiahnuť 5 mg,
- ktorí súbežne užívajú silný inhibítor CYP3A4, napr. ketokonazol (pozri časť 4.2 a 4.5),
- s hiátovou prietržou/gastroezofagálnym refluxom a/alebo u pacientov, ktorí súbežne užívajú lieky (napr. bisfosfonáty), ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť ezofagitídu,
- s autonómnou neuropatiou.

U pacientov s rizikovými faktormi, ako je syndróm dlhého QT-intervalu a hypokaliémia v anamnéze,
sa pozorovalo predĺženie QT-intervalu a torsade de pointes.

U pacientov s neurogénnou príčinou hyperaktivity detruzora sa bezpečnosť a účinnosť tohto lieku
zatiaľ nestanovila.

U niektorých pacientov liečených solifenacíniumsukcinátom bol hlásený angioedém s obštrukciou dýchacích ciest. Ak sa angioedém vyskytne, solifenacíniumsukcinát sa má vysadiť a má sa podať vhodná liečba a/alebo prijať vhodné opatrenia.

U niektorých pacientov liečených solifenacíniumsukcinátom bola hlásená anafylaktická reakcia. Ak sa anafylaktická reakcia vyskytne, solifenacíniumsukcinát sa má vysadiť a má podať vhodná liečba a/alebo prijať vhodné opatrenia.

Maximálny účinok lieku Zabcare je možné stanoviť najskôr po uplynutí 4 týždňov od začiatku liečby.

Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami galaktózovej intolerancie, lapónskeho deficitu laktázy alebo glukózo-galaktózovej malabsorpcie nesmú užívať tento liek.

4.5 Liekové a iné interakcie

 F ar ma kol ogi cké i nt er a kc i e

Súbežná liečba inými liekmi s anticholinergnými vlastnosťami môže zosilniť terapeutické a nežiaduce
účinky. Medzi ukončením liečby liekom Zabcare a začiatkom inej anticholinergnej liečby má byť
odstup približne jeden týždeň. Súbežné podávanie agonistov cholinergných receptorov môže znížiť liečebný účinok solifenacínu.

Solifenacín môže znížiť účinok liekov, ktoré stimulujú motilitu gastrointestinálneho traktu, napr . metoklopramidu a cisapridu.

Farmakokinet i c ké  i nt er a kc i e

Štúdie in vitro dokázali, že solifenacín v terapeutických koncentráciách neinhibuje CYP1A1/2, 2C9,
2C19, 2D6 alebo 3A4 získaných z mikrozómov ľudskej pečene. Preto je nepravdepodobné, že by
solifenacín menil klírens liekov metabolizovaných týmito CYP-enzýmami.

 Úč i nok  i nýc h  l i ekov  na  far ma koki net i ku sol if ena c í nu

Solifenacín sa metabolizuje prostredníctvom CYP3A4. Súbežné podanie silného inhibítora CYP3A4,
t. j. ketokonazolu (200 mg/denne), spôsobilo dvojnásobné zvýšenie AUC solifenacínu, zatiaľ čo podanie ketokonazolu v dávke 400 mg/deň spôsobilo trojnásobné zvýšenie AUC solifenacínu. Preto sa má v prípade súbežnej liečby ketokonazolom alebo terapeutickými dávkami iných silných inhibítorov CYP3A4, napr. ritonaviru, nelfinaviru, itrakonazolu (pozri časť 4.2), maximálna dávka lieku Zabcare obmedziť na 5 mg (pozri časť 4.2).

Súbežná liečba solifenacínom a silným inhibítorom CYP3A4 je kontraindikovaná u pacientov
so závažnou poruchou funkcie obličiek alebo stredne závažnou poruchou funkcie pečene.

Účinky enzýmovej indukcie na farmakokinetiku solifenacínu a jeho metabolitov sa neskúmali, rovnako ani účinok substrátov s vyššou afinitou k CYP3A4 na expozíciu solifenacínu. Keďže sa solifenacín metabolizuje prostredníctvom CYP3A4, sú možné farmakokinetické interakcie s inými substrátmi s vyššou afinitou k CYP3A4 (napr. verapamil, diltiazem) a induktormi CYP3A4 (napr. rifampicín, fenytoín, karbamazepín).

 Úč i nok sol if ena cí nu  na  far ma koki net i ku inýc h l i ekov

Perorálne kontraceptíva

Užívanie lieku Zabcare nevykázalo žiadnu farmakokinetickú interakciu solifenacínu s kombinovanými perorálnymi kontraceptívami (etinylestradiol/levonorgestrel).

Warfarín

Užívanie lieku Zabcare nezmenilo farmakokinetiku R-warfarínu alebo S-warfarínu ani ich účinok
na protrombínový čas.

Digoxín

Užívanie lieku Zabcare nevykázalo žiaden vplyv na farmakokinetiku digoxínu.

4.6 Fertilita, gravidita a laktácia

Gravidita

Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o ženách, ktoré by otehotneli počas užívania solifenacínu.
Štúdie na zvieratách nenaznačujú priame škodlivé účinky na plodnosť, embryonálny/fetálny vývoj
alebo pôrod (pozri časť 5.3). Potenciálne riziko u ľudí nie je známe. Pri predpisovaní lieku gravidným ženám je potrebná opatrnosť.

 Dojč eni e

Nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní solifenacínu do ľudského mlieka. U myší sa solifenacín a/alebo
jeho metabolity vylučovali do mlieka, čo u narodených myší spôsobilo nedostatočné prospievanie
závislé od dávky (pozri časť 5.3). Preto sa treba počas dojčenia vyhnúť užívaniu lieku Zabcare.

4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Tak ako iné anticholinergiká, aj solifenacín môže spôsobiť rozmazané videnie a menej často ospalosť a únavu (pozri časť 4.8 Nežiaduce účinky), preto môže mať negatívny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

4.8 Nežiaduce účinky

 S úhr n bezp eč nost n ého profilu

Vzhľadom na svoj farmakologický účinok môže solifenacín spôsobiť anticholinergné nežiaduce
účinky (obvykle) miernej alebo strednej závažnosti. Frekvencia anticholinergných nežiaducich účinkov závisí od dávky. Najčastejšie hlásená nežiaduca reakcia pri užívaní solifenacínu bola sucho
v ústach. Vyskytla sa u 11 % pacientov, ktorí užívali dávku 5 mg jedenkrát denne, u 22 % pacientov, ktorí užívali dávku 10 mg jedenkrát denne a u 4 % pacientov, ktorí užívali placebo. Závažnosť sucha

v ústach bola obvykle mierna a len občas viedla k prerušeniu liečby. Compliance bola obvykle veľmi vysoká (približne 99 %) a približne 90 % pacientov liečených solifenacínom ukončilo celú 12- týždňovú liečbu v rámci štúdie.

 Ta buľ kový  sú hr n nežia duc ic h  úči nkov

Frekvencia
Veľmi
Časté
Menej časté
Zriedkavé
Veľmi
Neznáme

časté



zriedkavé
(z dostupných

≥ 1/10
≥ 1/100
≥ 1/1 000
≥ 1/10 000
< 1/10 000
údajov)
Trieda

až < 1/10
až < 1/100
až < 1/1 000


orgánových






systémov






Infekcie


infekcia



a nákazy


močových






ciest,






cystitída



Poruchy





anafylaktická
imunitného





reakcia*
systému






Poruchy





znížená chuť
metaboliz-





do jedla*,
mu a výživy





hyperkali-






émia*
Psychické




halucinácie*,
delírium*
poruchy




stav  zmäte-






nosti*

Poruchy


somnolencia,
závrat,*


nervového


dysgeuzia
bolesť hlavy*


systému






Poruchy oka

rozmaza-
suché oči


glaukóm*


né videnie




Poruchy





torsade de
srdca





pointes*,
a srdcovej





predĺžený QT-
činnosti





interval na






elektrokardio-






grame*,






fibrilácia






predsiení*,






palpitácie*,






tachykardia*
Poruchy


sucho v nose


dysfónia*
dýchacej






sústavy,






hrudníka






a mediastína






Poruchy
sucho
zápcha,
gastroezofagál-
obštrukcia

ileus*,
gastrointes-
v ús-
nauzea,
ny reflux,
hrubého

abdominálny
tinálneho
tach
dyspep-
sucho v hrdle
čreva,

diskomfort*
traktu

sia, bolesť

porucha




brucha

vyprázdňova-






nia hrubého






čreva ,






vracanie*




Poruchy
pečene
a žlčových
ciest



porucha
funkcie pečene*, výsledky testov funkcie pečene mimo normy*
Poruchy
kože a pod- kožného tkaniva
suchá pokožka
pruritus*,
vyrážka*
multiformný
erytém*, urtikária*, angioedém*
exfoliatívna
dermatitída*
Poruchy
kostrovej
a svalovej
sústavy
a spojivové- ho tkaniva



svalová
slabosť*
Poruchy
obličiek
a močových
ciest
problémy pri
močení
retencia moču

porucha
funkcie
obličiek*
Celkové
poruchy
a reakcie v mieste podania
únava, periférny edém



* Pozorované po uvedení lieku na trh .

 Hlá seni e  p odozr ení  na  než ia duc e  r ea kc i e

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné
monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.

4.9 Predávkovanie

 S ympt ómy

Predávkovanie solifenacíniumsukcinátom môže spôsobiť závažné anticholinergné účinky. Najvyššia
dávka solifenacíniumsukcinátu neúmyselne podaná jednému pacientovi bola 280 mg počas 5 hodín
a spôsobila zmeny duševného stavu, ktoré nevyžadovali hospitalizáciu.

 Liečba

V prípade predávkovania solifenacíniumsukcinátom sa má pacientovi podať adsorpčné uhlie. Výplach
žalúdka pomôže, ak sa vykoná do 1 hodiny, ale nemá sa vyvolávať vracanie.

Tak ako pri iných anticholinergikách, symptómy sa môžu liečiť nasledovne:
- Závažné centrálne anticholinergné účinky, napr. halucinácie alebo výrazná excitácia: liečba fyzostigmínom alebo karbacholom.
- Kŕče alebo výrazná excitácia: liečba benzodiazepínmi.
- Respiračná nedostatočnosť: liečba umelou ventiláciou.
- Tachykardia: liečba betablokátormi.
- Retencia moču: liečba katetrizáciou.

- Mydriáza: liečba pilokarpínovými očnými kvapkami a/alebo umiestnenie pacienta do tmavej miestnosti.

Tak ako pri ostatných antimuskarinikách, aj pri solifenacíne sa má v prípade predávkovania venovať zvláštna pozornosť pacientom so známym rizikom predĺženia QT-intervalu (t. j. pri hypokaliémii, bradykardii a súbežnom užívaní liekov, u ktorých je známe, že predlžujú QT-interval) a pacientom
s ochorením srdca v anamnéze (t. j. s ischémiou myokardu, arytmiou, kongestívnym zlyhávaním
srdca).



5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: urologiká, liečivá na časté močenie a inkontinenciu,
ATC kód: G04BD08.

Mechanizmus úči nku

Solifenacín je kompetitívny špecifický antagonista cholinergných receptorov.

Močový mechúr je inervovaný parasympatikovými cholinergnými nervami. Acetylcholín kontrahuje hladký sval detruzora prostredníctvom muskarínových receptorov, predovšetkým podtypu M3. Farmakologické štúdie in vitro a in vivo naznačujú, že solifenacín je kompetitívny inhibítor podtypu M3 muskarínového receptora. Okrem toho sa ukázalo, že solifenacín je aj špecifickým antagonistom muskarínových receptorov − vykazuje nízku alebo žiadnu afinitu k rôznym iným testovaným receptorom a iónovým kanálom.

 F ar ma kodyna mi c ké  úči nky

Liečba solifenacíniumsukcinátom v dávkach 5 mg a 10 mg denne bola predmetom niekoľkých dvojito
zaslepených randomizovaných kontrolovaných klinických štúdií, ktorých sa zúčastnili muži a ženy
s hyperaktívnym močovým mechúrom.

Podľa nižšie uvedenej tabuľky obe dávky, 5 mg a 10 mg solifenacíniumsukcinátu, spôsobili štatisticky
významné zlepšenia primárnych a sekundárnych ukazovateľov v porovnaní s placebom. Účinnosť lieku sa prejavila do jedného týždňa od začatia liečby a stabilizuje sa v priebehu 12 týždňov. Dlhodobá otvorená štúdia dokázala, že účinnosť pretrvávala najmenej 12 mesiacov. Po 12 týždňoch
liečby došlo približne u 50 % pacientov, ktorí pred liečbou trpeli inkontinenciou, k vymiznutiu epizód inkontinencie a okrem toho sa u 35 % pacientov dosiahlo zníženie frekvencie močenia na menej než 8- krát za deň. Liečenie príznakov hyperaktívneho močového mechúra je prínosom i z hľadiska hodnotenia kvality života, napr. celkové vnímanie zdravia, dopad inkontinencie, funkčné obmedzenia, fyzické obmedzenia, spoločenské obmedzenia, emócie, závažnosť symptómov, úroveň závažnosti'
a spánok/vitalita.

Výsledky (súhrn údajov) štyroch kontrolovaných štúdií fázy 3 s liečbou trvajúcou 12 týždňov:


Placebo
Solifena-
cíniumsukcinát
5 mg jedenkrát denne
Solifena-
cíniumsukcinát
10 mg jedenkrát denne
Tolterodín

2 mg dvakrát denne
Počet močení/24 h


Priemerná hodnota pri úvodnom vyšetrení
Priemerné zníženie v porovnaní
s úvodným vyšetrením
% zmena v porovnaní s úvod-
ným vyšetrením
počet (n)
hodnota p*
11,9

1,4

(12 %)

1 138
12,1

2,3

(19 %)

552
< 0,001
11,9

2,7

(23 %)

1 158
< 0,001
12,1

1,9

(16 %)

250
0,004
P očet epizód urgencie/24 h
Priemerná hodnota pri úvodnom vyšetrení
Priemerné zníženie v porovnaní s úvodným vyšetrením
% zmena v porovnaní s úvod-
ným vyšetrením
počet (n)
hodnota p*
6,3

2,0

(32 %)

1 124
5,9

2,9

(49 %)

548
< 0,001
6,2

3,4

(55 %)

1 151
<0,001
5,4

2,1

(39 %)

250
0,031
P očet epizód inkontinencie/24 h
Priemerná hodnota pri úvodnom vyšetrení
Priemerné zníženie v porovnaní s úvodným vyšetrením
% zmena v porovnaní s úvod-
ným vyšetrením počet (n) hodnota p*
2,9

1,1

(38 %)

781
2,6

1,5

(58 %)

314
< 0,001
2,9

1,8

(62 %)

778
< 0,001
2,3

1,1

(48 %)

157
0,009
P očet epizód nočného močenia/24 h
Priemerná hodnota pri úvodnom vyšetrení
Priemerné zníženie v porovnaní s úvodným vyšetrením
% zmena v porovnaní s úvod-
ným vyšetrením Počet (n) hodnota p*
1,8

0,4

(22 %)

1 005
2,0

0,6

(30 %)

494
0,025
1,8

0,6

(33 %)

1 035
< 0,001
1,9

0,5

(26 %)

232
0,199
O b j e m vylúčeného moču/močenie
Priemerná hodnota pri úvodnom vyšetrení
Priemerné zníženie v porovnaní s úvodným vyšetrením
% zmena v porovnaní s úvod-
ným vyšetrením Počet (n) hodnota p*
166 ml

9 ml

(5 %)

1 135
146 ml

32 ml

(21 %)

552
< 0,001
163 ml

43 ml

(26 %)

1 156
< 0,001
147 ml

24 ml

(16 %)

250
< 0,001
P očet vložiek/24 h
Priemerná hodnota pri úvodnom vyšetrení
Priemerné zníženie v porovnaní
3,0

0,8
2,8

1,3
2,7

1,3
2,7

1,0


s úvodným vyšetrením
% zmena v porovnaní s úvod-
ným vyšetrením
počet (n)
hodnota p*


(27 %)

238


(46 %)

236
< 0,001


(48 %)

242
< 0,001


(37 %)

250
0,010
Poznámka: V 4 pivotných štúdiách sa použili filmom obalené tablety s 10 mg solifenacíniumsukcinátu
a placebo. V 2 zo 4 štúdií sa použili taktiež filmom obalené tablety s 5 mg solifenacíniumsukcinátu a v jednej štúdii sa použil tolterodín 2 mg dvakrát denne.

V každej zo štúdií sa nehodnotili všetky parametre a liečené skupiny. Preto sa uvedený počet pacientov môže v závislosti od parametrov a od liečených skupín líšiť.
* Hodnota p znamená párové porovnanie s placebom.

5.2 Farmakokinetické vlastnosti

Všeobecná charakteristika

Absorpcia

Po užití tabliet Zabcare dosiahne solifenacín maximálne koncentrácie v plazme (Cmax) po 3 – 8
hodinách. tmax nezávisí od dávky. Cmax a plocha pod krivkou (AUC) rastie proporcionálne s dávkou v rozmedzí 5 – 40 mg. Absolútna biologická dostupnosť je približne 90 %. Príjem potravy neovplyvňuje Cmax ani AUC solifenacínu.

 Dist r ibúcia

Zdanlivý distribučný objem solifenacínu po intravenóznom podaní je približne 600 l. Solifenacín sa
vo veľkej miere (približne 98 %) viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na α1-kyslý glykoproteín.

 Bi ot r a nsfor má c ia

Solifenacín sa vo veľkej miere metabolizuje v pečeni, primárne prostredníctvom cytochrómu P450
3A4 (CYP3A4). Okrem toho existujú aj iné metabolické cesty, ktoré môžu prispieť k metabolizmu solifenacínu. Systémový klírens solifenacínu je približne 9,5 l/h a terminálny polčas solifenacínu je
45 – 68 hodín. Po perorálnom užití sa v plazme okrem solifenacínu identifikoval aj jeden farmakologicky aktívny metabolit (4R-hydroxysolifenacín) a tri inaktívne metabolity (N-glukuronid, N-oxid a 4R-hydroxy-N-oxid solifenacínu).

 Eli mi ná c ia

Po jednorazovom podaní 10 mg 14C-značeného solifenacínu sa počas 26 dní detegovalo asi 70 %
rádioaktivity v moči a 23 % v stolici. V moči patrilo približne 11 % rádioaktivity nezmenenému liečivu, približne 18 % metabolitu N-oxid, 9 % metabolitu 4R-hydroxy-N-oxid a 8 % 4R-hydroxy- metabolitu (aktívny metabolit).

 Lineá r ita/nelinearita

Farmakokinetika je v rozmedzí terapeutických dávok lineárna.

Osobitné skupiny pacientov

Vek

Nie je potrebná úprava dávkovania vzhľadom na vek pacienta. Štúdie u starších pacientov dokázali, že expozícia solifenacínu vyjadrená formou AUC bola po podaní solifenacíniumsukcinátu (5 mg a 10 mg jedenkrát denne) u zdravých starších osôb (vo veku 65 – 80 rokov) a zdravých mladých osôb
(mladších ako 55 rokov) podobná. Stredná hodnota rýchlosti absorpcie vyjadrená ako tmax bola
u starších osôb mierne pomalšia a terminálny polčas bol u starších osôb približne o 20 % dlhší. Tieto mierne odchýlky sa nepovažujú za klinicky významné.

U detí a dospievajúcich sa farmakokinetika solifenacínu nestanovila.

Pohlavie

Pohlavie nemá vplyv na farmakokinetiku solifenacínu.

Rasa

Rasa nemá vplyv na farmakokiku solifenacínu.

Porucha funkcie obličiek

AUC a Cmax solifenacínu sa u pacientov s miernou a stredne závažnou poruchou funkcie obličiek v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi významne nelíšili. U pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu ≤ 30 ml/min) bola expozícia solifenacínu významne vyššia ako
v kontrolnej skupine, pričom došlo k nárastu Cmax približne o 30 %, AUC o viac než 100 % a t1/2 o viac
než 60 %. Medzi klírensom kreatinínu a klírensom solifenacínu sa zistil štatisticky významný vzťah.
U hemodialyzovaných pacientov sa farmakokinetika neskúmala.

Porucha funkcie pečene

U pacientov so stredne závažnou poruchou funkcie pečene (Childovo-Pughovo skóre 7 až 9) nebola hodnota Cmax ovplyvnená, avšak hodnota AUC sa zvýšila o 60 % a t1/2 sa zdvojnásobil. U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene sa farmakokinetika solifenacínu neskúmala.

5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti

Predklinické údaje získané na základe obvyklých farmakologických štúdií bezpečnosti, toxicity
po opakovanom podaní, fertility, embryofetálneho vývoja, genotoxicity a karcinogénneho potenciálu neodhalili žiadne osobitné riziko pre ľudí. Štúdia pre- a postnatálneho vývoja u myší ukázala, že podávanie solifenacínu matke počas laktácie spôsobilo klinicky významné a od dávky závislé zníženie miery prežitia po narodení, nižšiu hmotnosť mláďat a pomalší fyzický rozvoj mláďat.
U mláďat myší, ktorým sa od 10. alebo 21. dňa po narodení podávali dávky, ktoré dosiahli farmakologický účinok, sa v závislosti od dávky vyskytla zvýšená mortalita bez predchádzajúcich klinických prejavov. Táto mortalita bola v oboch skupinách vyššia ako u dospelých jedincov.
U mláďat myší, u ktorých začala liečba 10. deň po narodení, bola expozícia v plazme vyššia než
u dospelých myší, pri liečbe po 21. dni po narodení bola systémová expozícia porovnateľná
s expozíciou u dospelých myší. Klinický dopad zvýšenej mortality u mláďat myší nie je známy.



6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE

6.1 Zoznam pomocných látok

Jadro tablety (Zabcare 5 mg, Zabcare 10 mg):
kukuričný škrob monohydrát laktózy hypromelóza (E 464)

magnéziumstearát (E 572)

 F il mový  oba l (Zabcare 5 mg): hypromelóza (E 464) makrogol 8 000
mastenec (E 553b) oxid titaničitý (E 171) žltý oxid železitý (E 172)

 F il mový  oba l (Za bca r e 10 mg):
hypromelóza (E 464)
makrogol 8 000 mastenec (E 553b) oxid titaničitý (E 171)
červený oxid železitý (E 172)

6.2 Inkompatibility

Neaplikovateľné.

6.3 Čas použiteľnosti

3 roky

6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie

PVC/PVDC-ALU blistre.

Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.

6.5 Druh obalu a obsah balenia

Obal:

Tablety sú balené v PVC/PVDC-ALU blistroch s obsahom 10 tabliet v jednom blistri. Blistre sú
uložené v papierovej škatuľke.

 Veľ kos ti balenia
10, 30, 50, 90 alebo 100 tabliet (na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia).

6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzanie s liekom

Žiadne zvláštne požiadavky.



7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII

HEATON k.s.
Na Pankráci 14
140 00 Praha 4
Česká republika



8. REGISTRAČNÉ ČÍSLA

Zabcare 5 mg:  73/0764/11-S Zabcare 10 mg: 73/0765/11-S



9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/ PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE

Dátum prvej registrácie: 30. novembra 2011
Dátum posledného predĺženia registrácie: 30. augusta 2017



10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU

03/2022
LiekInfo.sk používa súbory „cookie“ na zlepšenie používateľského komfortu. Pokračovaním vyjadrujete svoj súhlas s používaním našich súborov „cookie“.