Truvada obsahuje dve liečivá, emtricitabín a tenofovir-dizoproxil. Obe tieto liečivá sú antiretrovírusové lieky, ktoré sa používajú na liečbu HIV infekcie.
Emtricitabín je nukleozidový inhibítor reverznej transkriptázy a tenofovir je nukleotidový inhibítor reverznej transkriptázy.
Obidve sú však všeobecne známe ako NRTI (nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitors) a účinkujú vplyvom na normálnu činnosť enzýmu (reverznej transkriptázy), ktorý je nevyhnutný na samostatné rozmnožovanie vírusu.
Možné závažné vedľajšie účinky:
- Laktátová acidóza (nadbytok kyseliny mliečnej v krvi) je zriedkavý vedľajší účinok, ktorý však môže potenciálne ohroziť život. Laktátová acidóza sa vyskytuje častejšie u žien, najmä ak majú nadváhu, a u ľudí s ochorením pečene. Nasledovné prejavy môžu byť príznakmi laktátovej acidózy:
- hlboké rýchle dýchanie
- ospalosť
- pocit na vracanie (nevoľnosť), vracanie
- bolesť brucha
Ak sa domnievate, že máte laktátovú acidózu, vyhľadajte ihneď lekársku pomoc.
- Akékoľvek známky zápalu alebo infekcie. U niektorých pacientov s pokročilou infekciou HIV (AIDS) a oportúnnymi infekciami (infekciami, ktoré sa vyskytujú u ľudí so slabým imunitným systémom) v anamnéze, sa môžu krátko po začatí liečby proti HIV vyskytnúť prejavy a príznaky zápalu z predchádzajúcich infekcií. Predpokladá sa, že sa tieto príznaky vyskytujú z dôvodu zlepšenia imunitnej reakcie tela. Tá telu umožňuje bojovať proti infekciám, ktoré v ňom mohli byť prítomné bez zjavných príznakov.
- Poruchy imunitného systému, keď imunitný systém napáda zdravé telesné tkanivo, sa môžu vyskytnúť aj po tom, ako začnete užívať lieky na liečbu infekcie HIV. Poruchy imunitného systému sa môžu vyskytnúť mnoho mesiacov po začatí liečby. Sledujte všetky príznaky infekcie alebo iné príznaky, ako sú:
- svalová slabosť
- slabosť začínajúca v rukách a na chodidlách, ktorá sa posúva smerom nahor k trupu
- palpitácie (búšenie srdca), tremor (tras) alebo hyperaktivita (nadmerná aktivita)
Ak spozorujete akékoľvek príznaky zápalu alebo infekcie, vyhľadajte ihneď lekársku pomoc.
Možné vedľajšie účinky: Veľmi časté vedľajšie účinky (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb)
- hnačka, vracanie, pocit na vracanie (nevoľnosť)
- závraty, bolesť hlavy
- vyrážky
- pocit slabosti
Testy tiež môžu ukázať:
- poklesy hladiny fosfátov v krvi
- zvýšená kreatínkináza
Časté vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 zo 10 osôb)
- bolesť, bolesť brucha
- ťažkosti so spánkom, abnormálne sny
- problémy s trávením, vyúsťujúce do ťažkostí po jedle, nadúvanie, vetry
- vyrážky (vrátane červených škvŕn alebo vriedkov niekedy s pľuzgiermi a opuchmi na koži), ktoré môžu byť alergickými reakciami, svrbenie, zmeny sfarbenia kože vrátane škvrnitého stmavnutia kože
- iné alergické reakcie, ako sú sipenie, opuchy alebo pocit závratov
Testy tiež môžu ukázať:
- nízky počet bielych krviniek (znížením počtu bielych krviniek sa môžete stať viac náchylnými k infekciám)
- zvýšené triglyceridy (mastné kyseliny), žlč alebo cukor v krvi
- problémy s pečeňou a pankreasom
Menej časté vedľajšie účinky
(môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb)
- bolesť v bruchu spôsobená zápalom pankreasu
- opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla
- anémia (nízky počet červených krviniek)
- rozpad svalového tkaniva, bolesť alebo slabosť svalov, ktoré sa môžu vyskytnúť z dôvodu poškodenia buniek obličkových kanálikov
Testy tiež môžu ukázať:
- pokles hladiny draslíka v krvi
- zvýšený kreatinín v krvi
- zmeny v moči
Zriedkavé vedľajšie účinky
(môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb)
- laktátová acidóza (pozri Možné závažné vedľajšie účinky)
- vysoký obsah tuku v pečeni
- žltá koža alebo oči, svrbenie alebo bolesť v bruchu spôsobené zápalom pečene
- zápal obličiek, vylučovanie veľkého množstva moču a pocit smädu, zlyhanie obličiek, poškodenie buniek obličkových kanálikov
- mäknutie kostí (spojené s bolesťou kostí a niekedy končiace zlomeninami)
- bolesť chrbta spôsobená problémami s obličkami
S poškodením buniek obličkových kanálikov môže byť spojený rozpad svalového tkaniva, mäknutie kostí (spojené s bolesťou kostí a niekedy končiace zlomeninami), bolesť svalov, slabosť svalov a pokles hladiny draslíka alebo fosfátu v krvi.
Ak spozorujte niektoré z vedľajších účinkov uvedených vyššie alebo ak sa ktorékoľvek z vedľajších účinkov zmenia na závažné, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Častosť výskytu nasledovných vedľajších účinkov nie je známa.
- Problémy s kosťami. U niektorých pacientov, ktorí sú liečení kombinovanými antiretrovírusovými liekmi, ako je Truvada, sa môže rozvinúť ochorenie kostí nazývané osteonekróza (odumretie kostného tkaniva spôsobené prerušením prísunu krvi do kosti). Niektoré z mnohých rizikových faktorov rozvoja tohto ochorenia môžu byť užívanie tohto typu lieku dlhodobo, užívanie kortikosteroidov, konzumácia alkoholu, veľmi slabý imunitný system a nadváha. Prejavmi osteonekrózy sú:
- stuhnutosť kĺbov
- bolesť kĺbov (hlavne bedra, kolena a ramena)
- ťažkosti pri pohybe
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi.
Počas liečby HIV môže nastať zvýšenie telesnej hmotnosti a hladiny lipidov a glukózy v krvi. To je čiastočne spojené s obnovou zdravia a životného štýlu a v prípade lipidov v krvi niekedy s HIV liekmi samotnými. Váš lekár bude tieto zmeny kontrolovať.
Ďalšie účinky u detí
- U detí, ktoré dostávali emtricitabín, sa veľmi často vyskytovali zmeny zafarbenia kože vrátane
- stmavnutia kože vo forme fľakov
- U detí bol často nízky počet červených krviniek (anémia).
- to u detí môže spôsobiť únavu alebo dýchavica
Ak si niektorý z uvedených príznakov všimnete, povedzte to vášmu lekárovi.