Je to srdcové zlyhanie, ktoré nie je dostatočne liečené a spôsobuje príznaky ako sú:
- dýchavičnosť,
- opuch členkov,
- vyššie ako normálne hladiny draslíka v krvi (hyperkaliémia),
- vyššie ako normálne hladiny sodíka v krvi (hypernatriémia),
- vyššie ako normálne hladiny vápnika v krvi (hyperkalciémia),
- vyššie ako normálne hladiny chloridu v krvi (hyperchloriémia),
- porucha, pri ktorej sa krv stane príliš zásaditá (metabolická alkalóza),
- keď sa krv stane príliš kyslá, čo ohrozuje to život (závažná metabolická acidóza),
- špecifický typ metabolickej acidózy (laktátová acidóza),
- závažné ochorenie pečene (keď pečeň riadne nefunguje a vyžaduje veľmi intenzívnu liečbu),
- oslabený metabolizmus laktátu (k tomuto dochádza pri závažnom ochorení pečene, keďže laktát sa vylučuje pečeňou),
- nahromadenie tekutiny pod kožou postihujúce všetky časti tela (celkový opuch),
- ochorenie pečene, ktoré spôsobuje nahromadenie tekutiny v bruchu (ascitická cirhóza),
- ak užívate srdcové glykozidy (kardiotoniká), používané na liečbu srdcového zlyhania, ako sú náprstníkové glykozidy alebo digoxín (pozri aj „Užívane iných liekov“).

Buďte zvlášť opatrný pri používaní Ringer Laktátu Baxter‑Viaflo
Informujte, prosím, svojho lekára, ak máte alebo ste mali ktorýkoľvek z nasledujúcich zdravotných problémov:
- srdcové zlyhanie,
- zlyhanie dýchania (pľúcne ochorenie)
(vyššie uvedené stavy môžu vyžadovať špecifické sledovanie),
- oslabená funkcia obličiek,
- vysoký krvný tlak (hypertenzia),
- nahromadenie tekutiny pod kožou, najmä v okolí členkov (periférny opuch),
- nahromadenie tekutiny v pľúcach (pľúcny opuch),
- vysoký krvný tlak počas tehotenstva (preeklampsia),
- ochorenie, ktoré spôsobuje vysoké hladiny hormónu nazývaného aldosterón (aldosteronizmus),
- akýkoľvek iný stav spojený so zadržiavaním sodíka (keď telo zadržiava príliš veľké množstvo sodíka), ako je liečba steroidmi (pozri aj nižšie, „Užívane iných liekov“),
- srdcové ochorenie akéhokoľvek druhu,
- akýkoľvek stav, ktorý u Vás zvyšuje pravdepodobnosť vysokých hladín draslíka v krvi (hyperkaliémia), ako je:
- zlyhanie obličiek,
- adrenokortikálna insuficiencia (toto ochorenie nadobličiek ovplyvňuje hormóny, ktoré regulujú koncentráciu chemických látok v tele),
- akútna dehydratácia (strata vody z tela, napr. v dôsledku vracania alebo hnačky),
- rozsiahle poškodenie tkanív (môže sa vyskytnúť pri závažných popáleninách).
Je potrebné dôkladné sledovanie hladín draslíka v krvi,
- ochorenia spojené s vysokými hladinami vitamínu D (napr. sarkoidóza, čo je ochorenie, ktoré postihuje kožu a vnútorné orgány),
- obličkové kamene,
- oslabená funkcia pečene.

Počas liečby týmto infúznym roztokom Vám bude Váš lekár odoberať vzorky krvi a moču, aby skontroloval:
- množstvo chemických látok, ako je sodík a draslík, v krvi (hladiny elektrolytov v plazme),
- kyslosť krvi a moču (acidobázickú rovnováhu).

Hoci Ringer Laktát Baxter‑Viaflo obsahuje draslík, neobsahuje ho v takom množstve, ktoré postačuje na liečbu veľmi nízkych hladín draslíka v krvnej plazme (závažný nedostatok draslíka).

Chlorid vápenatý môže byť škodlivý, ak sa injekčne podá do telesných tkanív. Ringer Laktát Baxter‑Viaflo sa preto nesmie podať injekciou do svalu (vnútrosvalovou injekciou). Váš lekár dohliadne, aby sa zabránilo uniknutiu roztoku do tkanív v okolí žily.

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo sa nesmie podať rovnakou ihlou ako transfúzia krvi. Môže to poškodiť červené krvinky alebo spôsobiť ich zhlukovanie.

Keďže Ringer Laktát Baxter‑Viaflo obsahuje laktát (látku nachádzajúcu sa v tele), môže spôsobiť, že krv sa stane príliš zásaditá (metabolická alkalóza).

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo sa má podávať s osobitnou opatrnosťou deťom mladším ako 3 mesiace.

Váš lekár vezme do úvahy, či dostávate parenterálnu výživu (výživa podávaná infúziou do žily). Ak je Vaša liečba Ringer Laktátom Baxter‑Viaflo dlhodobá, budete navyše dostávať výživové doplnky.

Užívanie iných liekov
Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali ešte iné lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, oznámte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Je zvlášť dôležité, aby ste svojho lekára informovali, ak užívate:
- srdcové glykozidy (kardiotoniká), ako sú náprstníkové glykozidy alebo digoxín, používané na liečbu srdcového zlyhania, sa nesmú používať s Ringer Laktátom Baxter‑Viaflo (pozri tiež časť „NESMIETE dostať Ringer Laktát Baxter‑Viaflo, keď trpíte...“). Účinky týchto liekov môžu byť zvýšené prítomnosťou vápnika. To môže viesť k život ohrozujúcim zmenám srdcového rytmu,
- kortikosteroidy (protizápalové lieky),
- karbenoxolón (protizápalový liek používaný na liečbu žalúdkových vredov).
Tieto lieky môžu spôsobiť nahromadenie sodíka a vody v tele, čo má za následok:
- opuch tkanív v dôsledku nahromadenia tekutiny pod kožou (opuch),
- vysoký krvný tlak (hypertenzia).

Nasledujúce lieky môžu zvýšiť koncentráciu draslíka v krvi. Takýto účinok môže ohrozovať život. Pravdepodobnosť zvýšenia hladín draslíka v krvi je vyššia, ak máte ochorenie obličiek.
- diuretiká šetriace draslík (niektoré odvodňujúce tablety, napr. amilorid, spironolaktón, triamteren)
(Vezmite do úvahy, že uvedené liečivá môžu byť súčasťou kombinovaných liekov),
- inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) (používajú sa na liečbu vysokého krvného tlaku),
- antagonisty receptorov pre angiotenzín II (používajú sa na liečbu vysokého krvného tlaku),
- takrolimus (používa sa na zabránenie odvrhnutia transplantátu a na liečbu niektorých kožných ochorení),
- cyklosporín (používa sa na zabránenie odvrhnutia transplantátu).

Iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť účinok Ringer Laktátu Baxter‑Viaflo alebo ktorých účinok môže byť ovplyvnený Ringer Laktátom Baxter‑Viaflo, zahŕňajú:
- tiazidové diuretiká ako je hydrochlorotiazid alebo chlórtalidón,
- vitamín D,
- bisfosfonáty (na liečbu ochorení kostí ako je osteoporóza),
- fluorid (používa sa na zuby a kosti),
- fluorochinolóny (druh antibiotík, vrátane ciprofloxacínu, norfloxacínu, ofloxacínu),
- tetracyklíny (druh antibiotík, vrátane tetracyklínu),
- kyslé lieky zahŕňajúce:
- salicyláty používané na liečbu zápalu (kyselina acetylsalicylová),
- barbituráty (tablety na spanie),
- lítium (používa sa na liečbu psychiatrických ochorení),
- alkalické (zásadité) lieky zahŕňajúce:
- sympatomimetiká (stimulačné lieky, ako sú efedrín a pseudoefedrín, ktoré sa používajú proti kašľu a sú obsiahnuté v liekoch proti prechladnutiu),
- iné stimulanciá (napr. dexamfetamín, fenfluramín).

Používanie Ringer Laktátu Baxter‑Viaflo s jedlom a nápojmi
Poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete jesť alebo piť.

Tehotenstvo a dojčenie
Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Ak ste tehotná alebo dojčíte, povedzte to svojmu lekárovi.

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo sa môže bezpečne používať počas tehotenstva alebo dojčenia.

Vápnik sa môže dostať do tela plodu cez placentu a po pôrode sa do tela dieťaťa môže dostať cez materské mlieko. Váš lekár Vám bude kontrolovať hladiny chemických látok v krvi a množstvo tekutín v tele.

Ak sa však počas tehotenstva alebo dojčenia má do Vášho infúzneho roztoku pridať ďalší liek:
- poraďte sa o tom so svojím lekárom
- prečítajte si písomnú informáciu pre používateľov lieku, ktorý sa má pridať.

Vedenie vozidla a obsluha strojov
Ringer Laktát Baxter‑Viaflo nemá vplyv na Vašu schopnosť viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje.


3. Ako používať Ringer Laktát Baxter‑Viaflo

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo Vám podá lekár alebo zdravotná sestra. Váš lekár rozhodne o tom, aké množstvo je Vám potrebné podať a kedy sa Vám má podať. Bude to závisieť od Vášho veku, telesnej hmotnosti, zdravotného stavu a dôvodu liečby. Množstvo, ktoré Vám podajú, môže byť ovplyvnené aj inými liekmi, ktoré užívate.

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo Vám nesmú podať, ak v roztoku plávajú častice alebo ak je vak akýmkoľvek spôsobom poškodený.

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo sa zvyčajne podáva do žily cez plastovú hadičku napojenú na ihlu. Infúzia sa zvyčajne podáva do žily na ruke. Váš lekár však môže použiť iný spôsob podania lieku.

Nespotrebovaný roztok sa má zlikvidovať. Infúziu Ringer Laktátu Baxter-Viaflo Vám nesmú podať z vaku, ktorý už bol čiastočne použitý.

Ak dostanete viac Ringer Laktátu Baxter‑Viaflo, ako máte
Ak Vám podajú príliš veľké množstvo Ringer Laktátu Baxter‑Viaflo (nadmernú infúziu) alebo ak sa infúzia podáva príliš rýchlo, môže to vyvolať nasledujúce príznaky:
- preťaženie vodou a/alebo sodíkom (soľou) spojené s nahromadením tekutiny v tkanivách (edém), čo spôsobuje opuch.
- Hyperkaliémia (vyššie ako normálne hladiny draslíka v krvi), najmä u pacientov so zlyhaním obličiek, spôsobuje príznaky ako sú:
- pocit mravčenia v rukách a nohách (parestézia),
- svalová slabosť,
- neschopnosť pohybu (paralýza),
- nepravidelný tlkot srdca (srdcové arytmie),
- srdcová blokáda (veľmi pomalý tlkot srdca),
- zastavenie srdca (srdce prestane biť; čo je situácia ohrozujúca život),
- zmätenosť.
- Hyperkalciémia (vyššie ako normálne hladiny vápnika v krvi) spôsobuje príznaky ako sú:
- znížená chuť do jedla (anorexia),
- napínanie na vracanie (nauzea),
- vracanie,
- zápcha,
- bolesť brucha,
- duševné poruchy ako sú podráždenosť alebo depresia,
- pitie veľkého množstva vody (polydipsia),
- tvorba väčšieho ako normálneho množstva moču (polyúria),
- ochorenie obličiek spôsobené nahromadením vápnika v obličkách (nefrokalcinóza),
- obličkové kamene,
- kóma (bezvedomie),
- kriedová chuť v ústach,
- sčervenanie (návaly tepla),
- rozšírenie krvných ciev v koži (periférna vazodilatácia).
- Hypokaliémia (nižšie ako obvyklé hladiny draslíka v krvi) a metabolická alkalóza (stav, keď sa krv stane príliš zásaditou), najmä u pacientov so zlyhaním obličiek, spôsobuje príznaky ako sú:
- zmeny nálady,
- únava,
- dýchavičnosť,
- strnulosť svalov,
- zášklby svalov,
- kontrakcie (sťahy) svalov.

Ak u Vás vznikne akýkoľvek z týchto príznakov, musíte o tom ihneď informovať svojho lekára. Podávanie infúzie sa zastaví a dostanete liečbu na potlačenie príznakov.

Ak sa do Ringer Laktátu Baxter‑Viaflo pridal liek ešte pred tým, ako došlo k nadmernej infúzii, pridaný liek môže taktiež spôsobiť príznaky. Zoznam možných príznakov si prečítajte v písomnej informácii pre používateľov pridávaného lieku.

Ukončenie liečby Ringer Laktátom Baxter‑Viaflo
Váš lekár rozhodne, kedy u Vás ukončí liečbu týmto infúznym roztokom.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára.


4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj Ringer Laktát Baxter‑Viaflo môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, musíte to ihneď oznámiť svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre. Môžu to byť prejavy veľmi závažnej, alebo dokonca aj smrteľnej alergickej reakcie (reakcie z precitlivenosti) nazývanej anafylaktický šok:
- žihľavku (urtikária), ktorá môže postihovať iba časť tela alebo môže byť rozšírená na celom tele
- kožnú vyrážku
- začervenanie kože (erytém)
- svrbenie (pruritus)
- kožný opuch
- kožný opuch v oblasti očí alebo celej tváre (periorbitálny alebo faciálny edém)
- opuch v hrdle spôsobujúci ťažkosti s dýchaním (laryngeálny edém nazývaný aj Quinckeho edém)
Dostanete liečbu na potlačenie príznakov.

Ďalšie vedľajšie účinky sú uvedené podľa ich frekvencie (častosti výskytu).

Veľmi časté (vyskytujú sa u viac ako 1 z 10 pacientov)
- upchatý nos (prekrvenie nosovej sliznice)
- kašeľ
- kýchanie
- zúženie dýchacích ciest spôsobujúce ťažkosti s dýchaním (bronchospazmus)
- zmeny koncentrácií chemických látok v krvi (poruchy elektrolytov)
Ak máte srdcové ochorenie alebo tekutinu v pľúcach (pľúcny opuch):
- príliš veľké množstvo tekutiny v tele (hyperhydratácia)
- srdcové zlyhanie

Časté (vyskytujú sa u menej ako 1 z 10 pacientov, ale u viac ako 1 zo 100 pacientov)
- zovretie hrudníka (spôsobujúce ťažkosti s dýchaním)
- bolesť na hrudníku
- rýchly tlkot srdca (tachykardia)
- pomalý tlkot srdca (bradykardia)
- úzkosť

Menej časté (vyskytujú sa u menej ako 1 zo 100 pacientov, ale u viac ako 1 zo 1 000 pacientov)
- kŕče (záchvaty kŕčov)

Iné
- panický záchvat
- reakcie, ktoré sú dôsledkom spôsobu podávania lieku:
- horúčka (febrilná reakcia)
- infekcia v mieste infúzie
- lokálna bolesť alebo reakcia (začervenanie alebo opuch v mieste infúzie)
- podráždenie a zápal žily, do ktorej sa podáva infúzia roztoku (flebitída). Môže to spôsobiť začervenanie, bolesť alebo pálenie a opuch pozdĺž žily, do ktorej sa podáva infúzia roztoku.
- tvorba krvnej zrazeniny (žilová trombóza) v mieste podania infúzie, čo spôsobuje bolesť, opuch alebo začervenanie v okolí zrazeniny
- uniknutie infúzneho roztoku do tkaniva v okolí žily (extravazácia). Môže to poškodiť tkanivá a spôsobiť zjazvenie.
- nadmerné množstvo tekutiny v krvných cievach (hypervolémia)

Ak sa do infúzneho roztoku pridá ďalší liek, pridaný liek môže taktiež spôsobiť vedľajšie účinky. Tieto vedľajšie účinky budú závisieť od povahy pridaného lieku. Zoznam možných príznakov si prečítajte v písomnej informácii pre používateľov pridávaného lieku.

Ak spozorujete akékoľvek uvedené alebo neuvedené vedľajšie účinky, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, podávanie infúzie sa musí zastaviť.

5. Ako uchovávať ringer laktát Baxter‑Viaflo

Uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo Vám NESMÚ podať po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na vaku. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v mesiaci.

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo Vám nesmú podať, ak v roztoku plávajú častice alebo ak je vak akýmkoľvek spôsobom poškodený.


6. Ďalšie informácie

Čo Ringer Laktát Baxter‑Viaflo obsahuje

Liečivá sú:
- chlorid sodný: 6,00 g na liter
- chlorid draselný: 0,40 g na liter
- dihydrát chloridu vápenatého: 0,27 g na liter
- nátriumlaktát: 3,20 g na liter

Jedinou ďalšou zložkou je voda na injekciu.

Ako vyzerá Ringer Laktát Baxter‑Viaflo a obsah balenia

Ringer Laktát Baxter‑Viaflo je číry roztok, bez viditeľných častíc. Dodáva sa v polyolefínových/polyamidových plastových vakoch (Viaflo). Každý vak je vložený do zataveného, ochranného, vonkajšieho plastového obalu.

Veľkosti vakov sú:
- 250 ml
- 500 ml
- 1 000 ml

Vaky sa dodávajú v škatuliach. Každá škatuľa obsahuje jedno z nasledujúcich množstiev:
- 30 vakov s objemom 250 ml
- 1 vak s objemom 250 ml
- 20 vakov s objemom 500 ml
- 1 vak s objemom 500 ml
- 10 vakov s objemom 1 000 ml
- 1 vak s objemom 1 000 ml

Nie všetky veľkosti balenia musia byť uvedené na trh.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:

BAXTER CZECH spol. s r.o.
Karla Engliše 3201/6
150 00 Praha 5
Česká republika'

Výrobcovia:

Baxter SA
Boulevard René Branquart, 80
7860 Lessines
Belgicko

Baxter Healthcare Ltd.
Caxton Way,
Thetford Norfolk IP24 3SE
Veľká Británia

Bieffe Medital Sabiñanigo
Ctra de Biescas, Senegüé
22666 Sabiñanigo (Huesca)
Španielsko

Baxter Healthcare S.A.
Moneen Road
Castlebar
County Mayo
Írsko

Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) pod nasledovnými názvami:

Veľká Británia: Compound Sodium Lactate Intravenous Infusion B.P.
Rakúsko: Ringerlactat nach Hartmann "Baxter" Viaflo - Infusionslösung
Belgicko: Hartmann Viaflo solution pour perfusion
Cyprus: Ringer Lactate/Baxter (Viaflo), Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση
Česká republika: Hartmannův roztok Viaflo
Nemecko: Ringer-Laktat Baxter Infusionslösung
Estónsko: RINGER LACTATE BAXTER
Grécko: Ringer Lactate/Baxter (Viaflo), Διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση
Španielsko: Viaflo Hartmann (Ringer lactatada), solución para perfusión intravenosa
Francúzsko: RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion
Maďarsko: Ringer Laktát Hartmann "Baxter"oldatos infúzió
Írsko: Compound Sodium Lactate Intravenous Infusion BP
Lotyšsko: Ringer Lactate infuzinis tirpalas
Luxembursko: Hartmann Viaflo solution pour perfusion
Litva: Ringer Lactate Baxter šķīdums infūzijām
Malta: Compound Sodium Lactate Intravenous Infusion B.P.
Holandsko: Ringerlactaat, oplossing voor intraveneuze infusie
Poľsko: Ringer Lactate
Portugalsko: Lactato de Ringer Viaflo
Slovinsko: RINGERJEV LAKTAT raztopina za infundiranje, BP Baxter
Slovensko: Ringer Laktát Baxter- Viaflo

Táto písomná informácia pre používateľov bola naposledy schválená v 12/2012.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nasledujúca informácia je určená len pre lekárov a zdravotníckych pracovníkov:

Spôsob zaobchádzania a prípravy

Použite len v prípade, že je roztok číry, bez viditeľných častíc a ak je obal nepoškodený. Podajte okamžite po napojení na infúzny set.
Vak vyberte z ochranného obalu tesne pred použitím.
Vnútorný vak udržiava sterilitu lieku.
Nepoužívajte plastové vaky v sériových napojeniach. Takéto použitie by mohlo viesť k vzduchovej embólii spôsobenej natiahnutím zvyšného vzduchu z hlavného vaku pred ukončením podávania tekutiny z vedľajšieho vaku. Stlačenie intravenózneho roztoku v pružnom plastovom obale za účelom zvýšenia rýchlosti prietoku môže zapríčiniť vzduchovú embóliu, ak pred podaním nie je reziduálny objem vzduchu z vaku úplne vyprázdnený.
Roztok sa má podávať aseptickou metódou pomocou sterilného zariadenia. Zariadenie sa má naplniť roztokom, aby sa predišlo vniknutiu vzduchu do systému.
Lieky možno pridať pred alebo počas podávania infúzie cez uzatvárateľný port pre lieky.
Keď sa používa aditívum, pred parenterálnym podaním skontrolujte izotonicitu. Musí sa zaistiť dôkladné a prísne aseptické premiešanie všetkých aditív. Roztoky obsahujúce aditíva sa majú použiť okamžite a nemajú sa uchovávať.
Pridanie iného lieku alebo použitie nesprávnej techniky podávania môže vyvolať febrilné reakcie spôsobené možným zavedením pyrogénov. V prípade nežiaducej reakcie sa musí infúzia okamžite zastaviť.
Po jednorazovom použití zlikvidujte.
Nespotrebovaný roztok zlikvidujte.
Čiastočne použité vaky už viac nepripájajte.

1. Otvorenie
a. Vak Viaflo vyberte z ochranného obalu tesne pred použitím.
b. Na minútu pevne stlačte vnútorný vak a skontrolujte, či nedochádza k unikaniu tekutiny. Ak nájdete miesta, kde roztok vyteká, vak s roztokom zlikvidujte, pretože môže byť narušená jeho sterilita.
c. Skontrolujte, či je roztok číry a bez cudzorodých častíc. Ak roztok nie je číry alebo obsahuje cudzorodé častice, vak s roztokom zlikvidujte.

2. Príprava na podanie
Na prípravu a podávanie používajte sterilný materiál.
a. Zaveste vak na stojan.
b. Odstráňte kryt z umelej hmoty z výstupného portu na dne vaku:
- jednou rukou uchopte menšie krídelko na hrdle portu,
- druhou rukou uchopte väčšie krídelko na uzávere a otočte,
- uzáver vypadne.
c. Na prípravu infúzie použite aseptickú metódu.
d. Pripevnite infúzny set. Na pripojenie, naplnenie setu a podávanie roztoku pozri kompletný návod priložený k setu.

3. Techniky podávania pridaných liekov
Varovanie: Aditíva môžu byť nekompatibilné (pozri nižšie časť 5 „Inkompatibilita pridaných liekov“).

Pridanie lieku pred podaním
a. Vydezinfikujte port pre lieky.
b. Pomocou injekčnej striekačky s ihlou veľkosti 19 G (1,10 mm) až 22 G ( 0,70 mm) prepichnite uzatvárateľný port pre lieky a liek pridajte.
c. Dôkladne premiešajte roztok a pridaný liek. Pre lieky s vysokou hustotou, ako napr. chlorid draselný, ťuknite jemne do portov v zvislej polohe a premiešajte.

Upozornenie: Neuchovávajte vaky, ktoré obsahujú pridané lieky.

Pridanie lieku počas podávania
a. Zatvorte svorku na sete.
b. Vydezinfikujte port pre lieky.
c. Pomocou injekčnej striekačky s ihlou veľkosti 19 G (1,10 mm) až 22 G ( 0,70 mm) prepichnite uzatvárateľný port pre lieky a liek pridajte.
d. Zveste vak z infúzneho stojana a/alebo ho otočte do vertikálnej polohy.
e. Vyprázdnite oba porty jemným ťuknutím v zvislej polohe.
f. Dôkladne premiešajte roztok a pridaný liek.
g. Vráťte vak do polohy, v ktorej sa používa, otvorte svorku a pokračujte v podávaní.

4. Čas použiteľnosti: Aditíva

Chemická a fyzikálna stabilita akéhokoľvek aditíva pri pH Ringer Laktátu Baxter-Viaflo v obale Viaflo sa má stanoviť pred použitím.
Z mikrobiologického hľadiska sa musí rozriedený liek použiť okamžite, pokiaľ sa zriedenie neudialo v kontrolovaných a overených aseptických podmienkach. Ak sa nepoužije okamžite, za dobu použiteľnosti a podmienky skladovania je zodpovedný používateľ.

5. Inkompatibilita pridaných liekov

Tak ako u všetkých parenterálnych roztokov, pred pridaním liekov sa musí skontrolovať ich kompatibilita s roztokom v obale Viaflo.

Za zistenie inkompatibility pridaného lieku s Ringer Laktátom Baxter-Viaflo je zodpovedný lekár. Lekár musí skontrolovať prípadnú zmenu zafarbenia roztoku a/alebo prípadnú zrazeninu, nerozpustené komplexy alebo vytvorenie kryštálikov. Je potrebné si preštudovať „Upozornenia na spôsob zaobchádzania s liekom“ pridávaného lieku.

Pred pridaním lieku sa presvedčte, či je pridané liečivo rozpustné a stabilné vo vode pri pH Ringer Laktátu Baxter-Viaflo (pH 5,0 až 7,0).

Po pridaní kompatibilného lieku do Ringer Laktátu Baxter-Viaflo sa musí roztok podať okamžite.

Nasledujúce lieky (liečivá) sú nekompatibilné s Ringer Laktátom Baxter-Viaflo (zoznam nie je úplný):
· Lieky (liečivá) nekompatibilné s Ringer Laktátom Baxter-Viaflo
- kyselina aminokaprónová (Amicar^®)
- Amfotericín B
- Metaraminol tartrát (Aramine^®)
- Cefamandol
- kortizón acetát (Cortone acetate^®)
- dietylstilbestrol
- etamivan (Emivan^®)
- etylalkohol
- roztoky fosfátov a hydrogenuhličitanov
- oxytetracyklín (Terramycin^®)
- sodná soľ tiopentalu
- nátrium-kalcium-edetát
· Lieky (liečivá) čiastočne nekompatibilné s Ringer Laktátom Baxter-Viaflo:
- tetracyklín (Achromycin^®) stabilný 12 hodín
- sodná soľ ampicilínu
s koncentráciou 2 %‑3 %, stabilný 4 hodiny
s koncentráciou >3 %, musí sa podať do 1 hodiny
- minocyklín (Minocin^®) stabilný for 12 hodín
- doxycyklín (Vibramycin^®) stabilný 6 hodín

Aditíva, ktorých inkompatibilita je známa, sa nesmú používať.