POSIFORLID 20 MG/G OČNÁ MASŤ ung oph 1x 5 g/100 mg (tuba Al)

Podanie do oka.
Zabráňte styku oka / pokožky tváre s dávkovacím hrotom tuby.


4.3 Kontraindikácie
Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.


4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Vosk z ovčej vlny (lanolín) môže spôsobiť miestne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu). Počas používania očnej masti Posiforlid 20 mg/g sa nesmú nosiť kontaktné šošovky.

4.5 Liekové a iné interakcie
Neuskutočnili sa žiadne interakčné štúdie.


Poznámka: Pri súbežnom používaní s inou očnou masťou alebo s očnými kvapkami je potrebné zachovať minimálne 1-hodinový odstup. Posiforlid 20 mg/g očná masť sa má aplikovať ako posledná.

4.6 Fertilita, gravidita a laktácia


Gravidita
Neexistuje dostatok informácií o používaní bibrokatolu u gravidných žien. Štúdie zvieracích modelov neposkytujú dostatočné dôkazy z hľadiska reprodukčnej toxicity (pozri časť 5.3). Posiforlid 20 mg/g očná masť sa nemá používať počas gravidity, pokiaľ to nie je nevyhnutné.

 Doj če ni e
Nie je známe, či sa bibrokatol vylučuje do ľudského materského mlieka. Nie je možné vylúčiť riziko pre dojčatá. Musí sa zvážiť, či prerušiť dojčenie alebo prerušiť/ukončiť používanie lieku Posiforlid 20 mg/g s ohľadom na prínos dojčenia pre dieťa a prínos liečby pre ženu.

Fertilita
Neexistujú informácie o vplyve lieku na ľudskú fertilitu.


4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Bezprostredne po aplikácii očnej masti Posiforlid 20 mg/g dochádza u pacientov v dôsledku mazľavej konzistencie k rozmazanému videniu. To negatívne vplýva na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Pacient nemá viesť vozidlá a obsluhovať stroje pokým sa zrak úplne neobnoví.

4.8 Nežiaduce účinky
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené nežiaduce účinky zadefinované podľa frekvencie výskytu ako: Veľmi časté: ≥ 1/10
Časté: ≥ 1/100 až < 1/10
Menej časté: ≥ 1/1000 až < 1/100
Zriedkavé: ≥ 1/10 000 až < 1/1000
Veľmi zriedkavé: < 1/10 000
Neznáme: nie je možné určiť z dostupných údajov


Poruchy oka
Zriedkavé podráždenie oka a očného viečka (napr. svrbenie, opuch, bolesť oka, okulárna hyperémia, pocit pálenia, slzenie)

Poruchy imunitného systému
Zriedkavé precitlivenosť, alergia (napr. opuch a začervenanie tváre)


Poruchy kože a podkožného tkaniva
Zriedkavé erytém, pruritus, exantém


 Hl ás eni e  podozr ení  na  nežiaduc e  r ea kcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na  národné c ent r um hl ásenia uvede né v  Prí  l  ohe V   .


4.9 Predávkovanie
Systémové reakcie na liek po lokálnej aplikácii očnej masti s obsahom bibrokatolu do oka sa
nepredpokladajú kvôli mimoriadne nízkej penetrácii málorozpustného bibrokatolu.


V  prípade náhodného výskytu sa systémové vedľajšie účinky vyvolané nesprávnym použitím alebo náhodným predávkovaním liečia symptomaticky.



5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI


5.1 Farmakodynamické vlastnosti


Farmakoterapeutická skupina: oftalmologiká/iné antiinfektíva, ATC kód: S01AX05


Bibrokatol je liečivo s obsahom bizmutu a pôsobí ako antiseptikum, adstringencium a blokátor sekrécie na mukóznych membránach a ranách. Za jeho mechanizmus účinku je zodpovedná fenolová molekulárna štruktúra pozostávajúca z tetrabromopyrokatecholu a hydroxidu bizmutitého, ktoré vyvolávajú zrážanie proteínov a vysychanie povrchových vrstiev tkaniva. Tieto účinky spôsobujú tvorbu membrány chrániacej pred patogénnou inváziou a nešpecificky blokujú zápalovú a sekrečnú aktivitu.

Účinnosť a bezpečnosť 2% očnej masti s obsahom bibrokatolu pri liečbe blefaritídy sa skúmala
v dvoch dvojito zaslepených randomizovaných štúdiách s placebo kontrolou u pacientov so stredne ťažkou blefaritídou / blefarokonjunktivitídou, bez potreby antibiotickej liečby. 200 pacientov sa liečilo aplikáciou lieku 3-krát denne počas 2 týždňov, pričom 196 pacientov sa liečilo aplikáciou lieku 3-krát denne v priemere počas 10 dní.
V štúdii č.1 bola primárnym koncovým ukazovateľom priemerná zmena oproti východiskovému stavu po dvoch týždňoch, keď sa koncový ukazovateľ podľa posúdenia vyšetrovateľa skladal z piatich znakov ochorenia (edém očného viečka, erytém očného viečka, usadeniny, hyperémia a zanášanie Meibomových žliaz). Maximálne skóre bolo 20. Primárny koncový ukazovateľ štúdie č.2 bol
podobný, ale pozostával zo 4 komponentov namiesto piatich (mínus hyperémia), s maximálnym skóre
16. Obe štúdie splnili svoje primárne koncové ukazovatele. V štúdii č.1 bola priemerná zmena najmenších štvorcov (LS) od východiskového stavu (východiskové skóre asi 14) do 15. dňa -8,621 v skupine s bibrokatolom a -5,996 v skupine s placebom (LS znamená rozdiel 2,625 [95%CI: -3,360, -
1,890] , p <0,0001). V štúdii č.2 boli priemerné východiskové hodnoty 10,5 bodu a rozdiel medzi primárnymi výsledkami bol -2,32 bodu [95%-CI: -2,84; -1,80], p <0,0001. V oboch štúdiách boli primárne koncové ukazovatele podporené sekundárnymi výstupmi získanými od pacientov (PRO),

súvisiacimi so zmiernením očných symptómov. Obidve štúdie potvrdili účinnosť a bezpečnosť liečby
2% očnou masťou s obsahom bibrokatolu.



5.2 Farmakokinetické vlastnosti


Bibrokatol je takmer nerozpustný vo vode, vďaka čomu nepreniká do komorového moku oka. Preto je jeho oftalmologické použitie obmedzené na topickú aplikáciu pri liečbe chronického zápalu okrajov očného viečka (chronická blefaritída).'

Po topickej aplikácii sa výraznejšie systémovo neabsorbuje.


5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti


Akútna toxicita:
Systémové  podávanie  jednotlivých  intragastrických  dávok  bibrokatolu  výrazne  prekračujúcich terapeutickú dávku dočasne urýchlilo dýchanie a znížilo aktivitu u myší, ale nie u potkanov. Nebola pozorovaná žiadna mortalita.

Subchronická toxicita:
Viacnásobné oftalmologické dávky bibrokatolu, až do 2-násobku terapeutickej dávky u potkanov a do
150-násobku terapeutickej dávky u králikov po dobu 30 dní neviedlo k výrazným nežiaducim účinkom. Zvýšené hladiny triglyceridov alebo cholesterolu determinované v krvi králikov a potkanov, nesúviseli
s histologickými zmenami.

Genotoxicita a karcinogenita
Bibrocathol nevykazoval žiadny genotoxický potenciál v baktériách a bunkách kostnej drene myší. Štúdie karcinogenity neboli vykonané.

Reprodukčná toxicita
V limitovaných vyšetreniach reprodukčnej toxicity u potkanov, oftalmologické podávanie až do 2-
násobku terapeutickej dávky neovplyvnilo plodnosť, embryogenézu alebo fetálny a post natálny vývoj.

Lokálna tolerancia pri topickej aplikácii:
Pri maximálnych dávkach v rámci štúdií toxicity pri opakovanom podaní potkanom a králikom sa nepozorovala očná neznášanlivosť bibrokatolu. Ani jednorazové podanie až 20 % bibrokatolu do oka nevyvolalo hypersenzitivitu alebo účinky na humorálnu, bunkovú, či nešpecifickú imunitu morčiat
a myší.



6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE


6.1 Zoznam pomocných látok


Biela vazelína
Tekutý parafín
Vosk z ovčej vlny (lanolín)


6.2 Inkompatibility

Účinná látka bibrokatol je nekompatibilná s trojmocnými soľami železa, oxidantmi a silnými
kyselinami a zásadami.


6.3 Čas použiteľnosti


3 roky.
Po prvom otvorení: 4 týždne.


6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie


Uchovávajte pri teplote do 30°C.


6.5 Druh obalu a obsah balenia


Hliníková tuba s ochranným vnútorným povlakom z fenolovej epoxidovej živice, s aplikátorom
z polyetylénu s vysokou hustotou a skrutkovacím uzáverom. Veľkosť balenia: 5 g očnej masti v tube a v papierovej škatuľke.

6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzanie s liekom


Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.



7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII


URSAPHARM Arzneimittel GmbH Industriestrasse 35
66129 Saarbrücken
Nemecko
Tel: +49 (0) 68 05 92 92-0
Fax: +49 (0) 68 05 92 92-88
e-mail:  info@ursapharm.de



8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO


64/0009/23-S



9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE / PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE


Dátum prvej registrácie:
Dátum posledného predĺženia registrácie:



10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU


01/2023