PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PREDĹŽENÝM UVOĽŇOVANÍM tbl plg 56x(1x150 mg) (blis.PVC/PVDC/Al/papier/PET-perf.)

torú možno primerane liečiť iba opioidnými liekmi.


2. Čo potrebujete vedieť predtým,ako užijete PALEXIU retard

Neužívajte PALEXIU retard
· ak ste alergický na tapentadol alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6)
· ak máte astmu alebo závažne spomalené alebo plytké dýchanie (respiračný útlm, hyperkapnia)
· ak u vás došlo k zastaveniu činnosti čriev
· ak máte akútnu otravu alkoholom, liekmi na spanie, liekmi proti bolesti alebo inými psychotropnými liekmi (lieky ovplyvňujúce náladu a emócie) (pozri časť “Iné lieky PALEXIA retard”).

Upozornenia a opatrenia
Predtým, ako začnete užívať PALEXIU retard, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika ak:
· máte spomalené alebo plytké dýchanie,
· máte zvýšený vnútrolebečný tlak alebo poruchy vedomia až bezvedomie,
· ste utrpeli úraz hlavy alebo máte mozgový nádor,
· máte epileptické záchvaty alebo zvýšené riziko, že budete mať epileptické záchvaty,
· máte ochorenie pečene alebo obličiek (pozri časť “Ako užívať PALEXIU retard”),
· máte ochorenie podžalúdkovej žľazy alebo žlčových ciest, vrátane zápalu podžalúdkovej žľazy,
· užívate lieky, ktoré sa označujú ako zmiešané agonisty/antagonisty opioidných receptorov (napr. pentazocín, nalbufín) alebo čiastočné agonisty opioidných μ- receptorov (napr. buprenorfín).

Užívanie PALEXIE retard môže viesť k vzniku telesnej a psychickej závislosti. Ak máte sklon k zneužívaniu liekov alebo ste závislý od liekov, môžete tento liek užívať len krátky čas a pod prísnym lekárskym dohľadom.

Iné lieky a PALEXIA retardAk teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívaťďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Ak užívate PALEXIU retard spolu s niektorými liekmi na spanie alebo na upokojenie (napr. barbituráty, benzodiazepíny) alebo s liekmi proti bolesti, ako je morfín a kodeín (ktorý sa tiež používa proti kašľu), môže u vás dôjsť k závažnému spomaleniu dýchania alebo k plytkému dýchaniu (respiračný útlm). Ak sa takéto stavy vyskytnú, povedzte to svojmu lekárovi.

Ak užívate PALEXIU retard spolu s niektorými liekmi spôsobujúcimi útlm centrálnej nervovej sústavy (napr. benzodiazepíny, antipsychotiká, H1-antihistaminiká, opioidy, alkohol), môže u vás dôjsť k zníženiu stupňa vedomia, k ospalosti alebo pocitu na omdlenie. Ak sa takéto stavy vyskytnú, povedzte to svojmu lekárovi.

Sérotonínový syndróm je zriedkavý, život ohrozujúci stav hlásený u niektorých pacientov, ktorí užívali tapentadol v kombinácii s tzv. sérotonínergnými liekmi (napr. určité lieky na liečbu depresie). Príznaky sérotonínového syndrómu môžu byť napríklad zmätenosť, nepokoj, horúčka, potenie, nekoordinované pohyby končatín alebo očí, nekontrolovateľné zášklby svalov, mimovoľné svalové zášklby a hnačka. V takom prípade sa poraďte so svojím lekárom.

Užívanie PALEXIE retard spolu s inými druhmi liekov označovanými ako zmiešané μ-opioidné agonisty/antagonisty (napr. nalbufín) alebo čiastočné μ-opioidné agonisty (napr. buprenorfín) sa neštudovalo. Môže sa stať, že PALEXIA retard nebude pri spoločnom užívaní s niektorým z týchto liekov tak dobre účinkovať. V prípade, že v súčasnosti užívate niektorý z týchto liekov, povedzte to svojmu lekárovi.

Užívanie PALEXIE retard spolu so silnými látkami (napr. rifampicín, fenobarbital, ľubovník bodkovaný), ktoré inhibujú (zabraňujú tvorbe) alebo indukujú (vyvolávajú tvorbu) niektoré enzýmy potrebné na vylučovanie tapentadolu z organizmu, môže ovplyvniť pôsobenie tapentadolu alebo vyvolať vedľajšie účinky, a to najmä na začiatku alebo pri ukončení liečby s niektorou z týchto látok. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate.

PALEXIA retard sa nemá užívať spolu s inhibítormi MAO (určité lieky na liečbu depresie). Ak užívate alebo ste počas posledných 14 dní užívali inhibítory MAO, povedzte to svojmu lekárovi.

PALEXIA retard s jedlom, nápojmi a alkoholom
Počas užívania PALEXIE retard nepite alkohol, pretože sa môžu prehĺbiť niektoré vedľajšie účinky, napr. ospalosť. Jedlo neovplyvňuje účinok tohto lieku.

Tehotenstvo a dojčenie
Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek.
Neužívajte tieto tablety:
· ak ste tehotná, pokiaľ vám to lekár nenariadil,
· počas pôrodu, pretože to môže viesť k závažnému spomaleniu alebo oslabeniu dýchania novorodenca (respiračný útlm),
· počas dojčenia, pretože liek sa môže vylučovať do materského mlieka.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov
PALEXIA retard môže spôsobiť ospalosť, závrat a neostré videnie a môže zhoršiť vaše reakcie. To môže nastať najmä na začiatku užívania PALEXIE retard, pri zmene dávkovania alebo pri súčasnom požívaní alkoholu alebo užívaní liekov na upokojenie. Spýtajte sa lekára, či môžete viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.

PALEXIA retard obsahuje laktózu.
Ak vám lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, poraďte sa so svojím lekárom predtým, než začnete užívať tento liek.


3. Ako užívať PALEXIU retard

Vždy užívajte tento liek presne tak, ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
Lekár vám upraví dávkovanie podľa intenzity bolesti a individuálnej citlivosti na bolesť. Všeobecne sa majú užívať čo najnižšie účinné dávky.

Dospelí
Zvyčajná dávka je 1 tableta každých 12 hodín. Denné dávky PALEXIE retard vyššie ako 500 mg tapentadolu sa neodporúčajú. V prípade potreby vám lekár môže predpísať inú, vhodnejšiu dávku alebo zmeniť čas medzi dávkami. Ak máte pocit, že účinok tabliet je príliš silný alebo príliš slabý, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Starší ľudia
U starších ľudí (nad 65 rokov) nie je zvyčajne úprava dávkovania potrebná. Vylučovanie tapentadolu však môže byť u niektorých pacientov tejto skupiny predĺžené. Pokiaľ sa vás to týka, lekár vám môže odporúčať iný dávkovací režim.

Ochorenie pečene a obličiek (nedostatočnosť, zlyhávanie činnosti)
Pacienti so závažnými problémami s pečeňou nemajú tieto tablety užívať. V prípade stredne závažných problémov vám lekár odporučí iný dávkovací režim. V prípade miernych problémov s pečeňou sa úprava dávkovania nevyžaduje.
Pacienti so závažnými problémami s obličkami nemajú tieto tablety užívať. V prípade miernych až stredne závažných problémov s obličkami sa úprava dávkovania nevyžaduje.

Použitie u detí a dospievajúcich
PALEXIA retard nie je vhodná pre deti a dospievajúcich mladších než 18 rokov.

Ako a kedy máte užívať PALEXIU retard?
PALEXIA retard je na perorálne užívanie (ústami).

Tablety sa vždy prehĺtajú celé a zapíjajú dostatočným množstvom tekutiny.
Tablety nežujte, nelámte ani nedrvte – môže to viesť k predávkovaniu, pretože liek by sa uvoľnil do vášho tela príliš rýchlo.
Tablety môžete užívať nalačno alebo s jedlom.

Ako dlho máte PALEXIU retard užívať?
Neužívajte tablety dlhšie, ako vám povedal lekár.

Ak užijete viac PALEXIE retard, ako máte
Po užití veľmi vysokých dávok sa môžu objaviť nasledovné príznaky:
· zúžené zrenice, vracanie, pokles krvného tlaku, rýchly tep srdca, kolaps, poruchy vedomia alebo kóma (hlboké bezvedomie), epileptické záchvaty, závažne spomalené alebo oslabené dýchanie až jeho úplné zastavenie.
Pri výskyte týchto stavov okamžite zavolajte lekára!

Ak zabudnete užiť PALEXIU retard
Ak zabudnete užiť tablety, bolesť sa pravdepodobne vráti. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku, jednoducho pokračujte v užívaní tabliet ako predtým.

Ak prestanete užívať PALEXIU retard
Ak prerušíte alebo ukončíte liečbu príliš skoro, bolesť sa pravdepodobne vráti. Ak chcete prerušiť liečbu, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi ešte predtým, než liečbu prerušíte.
Všeobecne sa po prerušení liečby nevyskytujú príznaky z vysadenia, no v menej častých prípadoch sa pacienti, ktorí tablety určitý čas užívali, nemusia po náhlom prerušení liečby cítiť dobre.
Možné príznaky sú:
· nepokoj, slzenie, vodnatá sekrécia z nosa, zívanie, potenie, zimomriavky, bolesti svalov a rozšírené zrenice,
· podráždenosť, úzkosť, bolesti chrbta, bolesti kĺbov, slabosť, kŕče v bruchu, problémy so pánkom, nutkanie na vracanie, strata chuti do jedla, vracanie, hnačka a zvýšenie krvného tlaku, dychovej frekvencie a srdcového tepu.
Ak sa u vás vyskytne po prerušení liečby niektorý z týchto príznakov z vysadenia, poraďte sa so svojím lekárom.
Náhle vysadenie PALEXIE retard bez pokynov lekára sa neodporúča. Lekár vás prípadne bude informovať o tom, ako vysadiť tieto tablety, k vysadeniu môže dôjsť postupným znižovaním dávky.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.


4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Významné vedľajšie účinky alebo príznaky, ktorým je potrebné venovať pozornosť a čo robiť
, ak sa u vás vyskytnú:
Tento liek môže spôsobiť alergické reakcie. Príznaky môžu byť dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, opuch očných viečok, tváre alebo pier, vyrážka alebo svrbenie, predovšetkým, ak postihujú celé telo.
Ďalším závažným vedľajším účinkom je stav, keď dýchate pomalšie alebo slabšie, ako by ste mali. Objavuje sa častejšie u starších ľudí a slabých pacientov.

Ihneď zavolajte lekára, ak zaznamenáte tieto závažné vedľajšie účinky.

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu objaviť:
Veľmi časté (môžu postihnúť viac než 1 z 10 ľudí): nutkanie na vracanie, zápcha, závrat, ospalosť,
bolesť hlavy.

Časté (môžu postihnúť menej než 1 z 10 ľudí):zníženie chuti do jedla, úzkosť, depresívna
nálada, problémy so spánkom, nervozita, nepokoj, poruchy pozornosti, tras, svalové zášklby, návaly tepla,
dýchavičnosť, vracanie, hnačka, problémy s trávením, svrbenie, zvýšené potenie, vyrážka, pocity
slabosti, únava, pocit zmenenej telesnej teploty, suchosť slizníc, zadržiavanie vody v tkanivách (edém).

Menej časté (môžu postihnúť menej než 1 zo 100 ľudí): alergická reakcia na liek (vrátane
opuchu pod kožou, žihľavka, a v závažných prípadoch ťažkosti s dýchaním, pokles krvného tlaku, kolaps
alebo šok), strata telesnej hmotnosti, dezorientácia, zmätenosť, podráždenosť (agitácia ),
poruchy vnímania, abnormálne sny, euforická nálada, znížený stupeň vedomia, poruchy pamäti, mentálne
zhoršenie, mdloby, útlm, porucha rovnováhy, problémy pri hovorení, znecitlivenie, nezvyčajné pocity na
koži (napr. pálenie, brnenie), poruchy zraku, zrýchlený srdcový tep, spomalený srdcový tep, búšenie srdca,
pokles krvného tlaku, nepríjemné pocity v bruchu, žihľavka, predĺžené vylučovanie moču, časté močenie,
sexuálna dysfunkcia, príznaky z vysadenia lieku (pozri časť “Ak prestanete užívať PALEXIU retard”),
neobvyklé pocity, podráždenosť (iritácia).

Zriedkavé (môžu postihnúť menej než 1 z 1 000 ľudí): lieková závislosť, abnormálne
myslenie (porucha myslenia), epileptické záchvaty, pocit na omdlenie, problémy s koordináciou, závažne '
spomalené alebo plytké dýchanie (respiračný útlm), poruchy vyprázdňovania žalúdka, pocity opitosti,
pocity uvoľnenia.

Vo všeobecnosti sa pravdepodobnosť výskytu samovražedných myšlienok a správania zvyšuje u pacientov, ktorí majú chronickú bolesť. Okrem toho môžu určité lieky na liečbu depresie (ktoré ovplyvňujú systém prenosu nervových vzruchov v mozgu) zvyšovať toto riziko, najmä na začiatku liečby. Hoci tapentadol tiež ovplyvňuje prenášanie nervových vzruchov, údaje z použitia tapentadolu u ľudí neposkytujú dôkaz o zvýšení tohto rizika.

Hlásenie vedľajších účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo prostredníctvom národného systému hlásenia uvedeného v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.


5. Ako uchovávať PALEXIU retard

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuľke a blistri. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne požiadavky na uchovávanie.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.


6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo PALEXIA retard obsahuje

Liečivo je tapentadol.
Každá tableta s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 50 mg tapentadolu (vo forme hydrochloridu).
Každá tableta s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 100 mg tapentadolu (vo forme hydrochloridu).
Každá tableta s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 150 mg tapentadolu (vo forme hydrochloridu).
Každá tableta s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 200 mg tapentadolu (vo forme hydrochloridu).
Každá tableta s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 250 mg tapentadolu (vo forme hydrochloridu).

Ďalšie zložky sú:
[50 mg]: Jadro tablety: hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý,
magnéziumstearát. Obal tablety: hypromelóza, monohydrát laktózy, mastenec, makrogol 6000, propylénglykol, oxid titaničitý (E 171).

[100 mg]: Jadro tablety: hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý,
magnéziumstearát. Obal tablety: hypromelóza, monohydrát laktózy, mastenec, makrogol 6000, propylénglykol, oxid titaničitý (E 171), žltý oxid železitý (E 172).

[150 mg]: Jadro tablety: hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý,
magnéziumstearát. Obal tablety: hypromelóza, monohydrát laktózy, mastenec, makrogol 6000, propylénglykol, oxid titaničitý (E 171), žltý oxid železitý (E 172), červený oxid železitý (E 172).

[200 mg]: Jadro tablety: hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý,
magnéziumstearát. Obal tablety: hypromelóza, monohydrát laktózy, mastenec, makrogol 6000, propylénglykol, oxid titaničitý (E 171), žltý oxid železitý (E 172), červený oxid železitý (E 172).

[250 mg]: Jadro tablety: hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý,
magnéziumstearát. Obal tablety: hypromelóza, monohydrát laktózy, mastenec, makrogol 6000, propylénglykol, oxid titaničitý (E 171), žltý oxid železitý (E 172), červený oxid železitý (E 172), čierny oxid železitý (E 172).

Ako vyzerá PALEXIA retard a obsah balenia
[50 mg]: Biele podlhovasté filmom obalené tablety (s rozmermi 6,5 mm x 15 mm) označené logom spoločnosti Grünenthal na jednej strane a “H1” na druhej strane.

[100 mg]: Bledožlté podlhovasté filmom obalené tablety (s rozmermi 6,5 mm x 15 mm) označené logom spoločnosti Grünenthal na jednej strane a “H2” na druhej strane.

[150 mg]: Bledoružové podlhovasté filmom obalené tablety (s rozmermi 6,5 mm x 15 mm) označené logom spoločnosti Grünenthal na jednej strane a “H3” na druhej strane.

[200 mg]: Bledooranžové podlhovasté filmom obalené tablety (s rozmermi 7 mm x 17 mm) označené logom spoločnosti Grünenthal na jednej strane a “H4” na druhej strane.

[250 mg]: Červenohnedé podlhovasté filmom obalené tablety (s rozmermi 7 mm x 17 mm) označené logom spoločnosti Grünenthal na jednej strane a “H5” na druhej strane.

PALEXIA retard tablety s predĺženým uvoľňovaním je balená do blistrov a dodáva sa v škatuľkách s obsahom 7, 10, 10x1, 14, 14x1, 20, 20x1, 24, 28, 28x1, 30, 30x1, 40, 50, 50x1, 54, 56, 56x1, 60, 60x1, 90, 90x1, 100 and 100x1 tabliet.

Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
Grünenthal GmbH, Zieglerstr. 6, 52078 Aachen, Nemecko

Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) pod nasledovnými názvami:
Rakúsko, Belgicko, Bulharsko, Cyprus, Česká republika, Estónsko, Francúzsko, Nemecko, Grécko, Maďarsko, Lotyšsko, Litva, Luxembursko, Malta, Holandsko, Poľsko, Portugalsko, Rumunsko, Slovenská republika, Španielsko: PALEXIA retard

Dánsko, Fínsko, Island, Nórsko, Švédsko: PALEXIA Depot

Írsko, Slovinsko, Veľká Británia: PALEXIA SR

Taliansko: PALEXIA RP

Táto písomná informácia pre používateľa bola naposledy aktualizovaná v 02/2014.