e (perorálnej alebo i.v.) závisí od závažnosti hnačkového ochorenia, veku a klinického stavu pacienta.
4.2 Dávkovanie a spôsob podávaniaDospelí: 800 mg denne rozdelené do 4 dávok.
Deti staršie ako 6 rokov: 600 mg denne rozdelené do 3 dávok.
Liečba liekom ENDIEX nemá trvať dlhšie ako 7 dní.
4.3 KontraindikáciePrecitlivenosť na deriváty nitrofuránu v anamnéze alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.
Podávanie lieku deťom do 6 rokov.
4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaníU detí je nevyhnutnou súčasťou liečby každej akútnej hnačky rehydratácia. Táto skutočnosť sa musí vziať do úvahy aj u starších detí.
V prípade závažnej dlhotrvajúcej hnačky, ťažkého vracania alebo odmietania jedla má sa zvážiť vnútrožilová rehydratácia.
V prípade infekčnej hnačky s klinickými príznakmi a príznakmi naznačujúcimi invazívny proces, sa majú použiť antibakteriálne látky s dobrou systémovou difúziou.
Pokiaľ hnačka pretrváva po dvoch dňoch liečby, liečebný postup sa má zrevidovať a treba zvážiť perorálnu alebo vnútrožilovú rehydratáciu.
Pacient má byť upozornený na nutnosť:
· rehydratácie dostatočným množstvom tekutín, sladenými alebo slanými nápojmi, z dôvodu nahradenia straty tekutín spôsobenej hnačkou (priemerný denný príjem vody pre dospelú osobu: 2 litre),
· dodržiavania správneho príjmu potravy v priebehu celého trvania hnačky:
o vynechanie určitých druhov potravín, najmä surovej zeleniny, ovocia, zelenej zeleniny, korenistých jedál, rovnako aj mrazených jedál alebo nápojov.
o uprednostnenie grilovaného mäsa a ryže.
Liek obsahuje oranžovú žlť, ktorá môže spôsobiť alergické reakcie.
4.5 Liekové a iné interakcieNie sú známe.
4.6 Fertilita, gravidita a laktáciaGraviditaŠtúdie na zvieratách nepreukázali teratogénne účinky. Gravidným potkanom a králikom sa podávala perorálna dávka 3000 mg/kg/deň resp. 3600 mg/kg/deň, ktorá nedokázala žiadny teratogénny ani fetotoxický účinok. U potkanov nedošlo ani k ovplyvneniu fertility a perinatálneho prežitia. Dávky používané u ľudí sú rádovo okolo 10 mg/kg/deň. V klinickej praxi nie je dostatok relevantných údajov pre vyhodnotenie malformačných alebo fetotoxických vplyvov nifuroxazidu, pokiaľ sa podáva počas tehotenstva. Z bezpečnostných dôvodov je vhodné, aby sa liek počas tehotenstva nepodával.
DojčeniePodávanie lieku počas dojčenia je v prípade krátkodobej liečby možné.
4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať strojeENDIEX nemá žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
4.8 Nežiaduce účinkyNasledujúca tabuľka sumarizuje nežiaduce účinky nifuroxazidu zatriedené do tried orgánových systémov podľa MedDRA s uvedením frekvencie výskytu: veľmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100 až < 1/10); menej časté (≥ 1/1 000 až < 1/100); zriedkavé (≥ 1/10 000 až < 1/1 000); veľmi zriedkavé (< 1/10 000), neznáme (z dostupných údajov).
Trieda orgánových systémov podľa databázy MedDRA
| Frekvencia výskytu
| Nežiaduci účinok
|
Poruchy imunitného systému
| neznáme
| alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, urtikária, angioedém, anafylaktický šok
|
Poruchy nervového systému
| neznáme
| bolesť hlavy
|
Poruchy gastrointestinálneho traktu
| neznáme
| nevoľnosť, vracanie
|
|
|
neznáme
| pankreatitída
|
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcieHlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie prostredníctvom národného systému hlásenia uvedeného v
Prílohe V.
4.9 Predávkovanie K dispozícii nie sú informácie týkajúce sa prejavov predávkovania nifuroxazidom. V prípade podozrenia na predávkovanie nifuroxazidom, má byťpacient starostlivo sledovaný a má mu byť poskytnutá symptomatická a podporná liečba.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnostiFarmakoterapeutická skupina:antidiaroiká, črevné antiinfektíva a antiflogistiká, iné črevné antiinfektíva.
ATC kód: A07AX03
ENDIEX je intestinálny antibakteriálny liek pôsobiaci na princípe intraluminálneho kontaktu. Antibakteriálny účinok nifuroxazidu (derivátu nitrofuránu) je v podstate obmedzený iba na stenu čreva. Nifuroxazid sa neabsorbuje a nevykazuje žiadny systémový účinok.
Liečivo pôsobí baktericídne a bakteriostaticky na väčšinu črevných patogénov. Široké antibakteriálne spektrum zahŕňa črevné patogény
Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Campylobacter a
Escherichia coli, ktoré sú najčastejšie zodpovedné za vznik akútnych, infekčných hnačkových ochorení. '
Vznik tolerancie na liečivo sa nezaznamenal. ENDIEX nevyvoláva rezistenciu bakteriálnych kmeňov a nenarušuje normálnu črevnú mikroflóru.
5.2 Farmakokinetické vlastnostiLiek sa z GIT prakticky neresorbuje, 99 % podanej látky zostáva v čreve, 20 % sa vylučuje stolicou nezmenený, ostatné podlieha intraluminálnej chemickej zmene.
5.3 Predklinické údaje o bezpečnostiAkútna perorálna dávka u myší (LD50) bola vyššia ako 4 000 mg/kg. Žiadne symptómy toxicity a biochemických alebo histologických zmien sa nezaznamenali na potkanoch a opiciach užívajúcich perorálne 6 mesiacov dávku nifuroxazidu pohybujúcu sa medzi 1-100 násobkom dennej dávky človeka.
Väčšina 5-nitrofuránov vykazuje mutagénny vplyv na baktérie, ale veľmi slabý alebo žiadny mutagénny vplyv na eukaryotické bunky (vrátane cicavčích).
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1 Zoznam pomocných látokObsah kapsuly:predželatínovaný kukuričný škrob
magnéziumstearát
koloidný bezvodý oxid kremičitý
sodná soľ kroskarmelózy
mikrokryštalická celulóza
Spodná časť kapsuly:želatína
oxid titaničitý (E171)
oxid železitý červený (E172)
oranžová žlť (E110)
Vrchná časť kapsuly:chinolínová žlť (E104)
želatína
oxid titaničitý (E171)
oranžová žlť (E110)
6.2 InkompatibilityNeaplikovateľné.
6.3 Čas použiteľnosti2 roky
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanieTento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.
6.5 Druh obalu a obsah balenia PVC/Al blister, papierová škatuľka.
Veľkosť balenia: 12, 28 , 30, 60 tvrdých kapsúl.
Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.
6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciuŽiadne zvláštne požiadavky.
Všetok nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku sa má zlikvidovať v súlade s národnými požiadavkami.
7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCIIZentiva, k. s.
U kabelovny 130
102 37 Praha 10 - Dolní Měcholupy
Česká republika
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO
42/0522/06-S
9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
Dátum prvej registrácie: 14. december 2006
Dátum posledného predĺženia registrácie: 30. november 2011
10. DÁTUM REVÍZIE TEXTUDecember 2017