EMANERA 20 MG TVRDÉ GASTROREZISTENTNÉ KAPSULY cps end 98x20 mg (obal HDPE)

ľavu od nepríjemných príznakov, ktoré takéto stavy sprevádzajú.

- Žalúdkové vredy alebo vredy hornej časti čriev spôsobené baktériou nazývanou Helicobacter pylori. Ak máte takéto ochorenie, lekár vám môže predpísať tento liek v kombinácii s istým druhom antibiotík na:
- liečbu dvanástnikového vredu súvisiaceho s Helicobacter pylori,
- predchádzanie opätovného vytvorenia dvanástnikového vredu súvisiaceho s touto baktériou.

- Žalúdkové vredy spôsobené liekmi nazývanými nesteroidové protizápalové lieky (NSAIDs). Tento liek sa dáva na:
- vyliečenie vredu vo vašom žalúdku, spôsobeného NSAIDs,
- zabránenie vytvárania vredov v žalúdku a dvanástniku ak užívate NSAIDs.

- Dlhodobá liečba, ako predchádzanie opätovnému krvácaniu vredov, po podávaní ezomeprazolu v infúznom roztoku.

- Nadmerné vylučovanie žalúdkovej kyseliny, vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu (nádorové ochorenie pankreasu).


2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Emaneru

Neužívajte Emaneru
- keď ste alergický (precitlivený) na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku,
- keď ste alergický na iné lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy,
- keď užívate nelfinavir (liek používaný na liečbu HIV).
Neužívajte Emaneru, keď sa vás týka niečo z vyššie uvedeného týka. Ak si s niečím nie ste istý, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom pred tým ako začnete užívať Emaneru.

Upozornenia a opatrenia
Ak máte nasledovné problémy, povedzte to vášmu lekárovi alebo lekárnikovi, predtým ako začnete užívať Emaneru:
- závažné problémy s pečeňou,
- závažné problémy s obličkami.

Emanera môže prekrývať príznaky iných chorôb. Preto, ak sa u vás pred užívaním Emanery alebo počas jej užívania objavia nasledovné stavy alebo príznaky, povedzte to okamžite svojmu lekárovi:
- Bez zjavného dôvodu chudnete a máte problémy s prehĺtaním.
- Bolí vás žalúdok a netrávi vám.
- Začali ste vracať jedlo alebo krv.
- Máte čiernu stolicu (stolica obsahuje krv).

Ak vám lekár predpísal Emaneru, aby ste ju užívali „podľa potreby“ mali by ste vášho lekára kontaktovať ak vaše príznaky pretrvávajú alebo sa zmenia.

Ak sa u vás počas liečby Emanerou objaví hnačka, okamžite kontaktujte svojho lekára, pretože liečba inhibítormi protónovej pumpy môže mierne zvýšiť riziko infekcií tráviaceho traktu, spôsobených baktériami Salmonella a Campylobacter.

Ak užívate inhibítor protónovej pumpy, ako je Emanera, najmä po dobu dlhšiu ako 1 rok, môže sa u vás mierne zvýšiť riziko zlomeniny bedrového kĺbu, zápästia alebo chrbtice. Ak máte osteoporózu alebo užívate kortikosteroidy (lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko osteoporózy), informujte o tom vášho lekára.

Iné lieky a Emanera
Ak užívate, alebo ste v poslednom čase užívali ešte iné lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, oznámte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Je to potrebné preto, lebo Emanera môže ovplyvňovať spôsob akým niektoré lieky účinkujú a niektoré lieky môžu ovplyvňovať účinok Emanery.

Neužívajte Emaneru ak užívate nasledovné lieky:
- Nelfinavir (používaný na liečbu HIV).

Ak užívate niektorý z nasledovných liekov, povedzte to vášmu lekárovi alebo lekárnikovi:
- Atazanavir (používaný na liečbu HIV).
- Ketokonazol, itrakonazol alebo vorikonazol (používané na liečbu infekcií spôsobených hubami).
- Digoxín (používaný na liečbu srdcových problémov).
- Sachinavir (používaný na liečbu HIV infekcií).
- Citalopram, imipramín alebo klomipramín (používané na liečbu depresie).
- Diazepam (používaný na liečbu úzkosti, na uvoľnenie svalov alebo pri epilepsii).
- Fenytoín (používaný na liečbu epilepsie). Ak užívate fenytoín, váš lekár vás bude musieť na začiatku a na konci liečby sledovať.
- Lieky, ktoré sa používajú na riedenie krvi, ako je warfarín. Váš lekár vám bude na začiatku a na konci liečby sledovať.
- Cisaprid (požívaný pri poruche trávenia a pálení záhy).
- Klopidogrel (používaný na zabránenie vzniku krvných zrazenín (trombov)).
- Rifampicín (používaný na liečbu tuberkulózy).
- Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) (používaný na liečbu miernej depresie).

Emanera môže znížiť absorpciu vitamínu B₁₂. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy u pacientov s nízkou základnou hladinou tohto vitamínu, ktorí podstupujú dlhodobú liečbu Emanerou.

Ak vám váš lekár predpísal na liečbu vredov spôsobených infekciou Helicobacter pylori spolu s Emanerou aj antibiotikum amoxicilín a klaritromycín, je veľmi dôležité, aby ste mu povedali o všetkých liekoch ktoré užívate.

Emanera a jedlo, nápoje a alkohol
Kapsuly môžete užívať s jedlom alebo na prázdny žalúdok.

Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť
Ak ste tehotná alebo sa pokúšate otehotnieť, povedzte to vášmu lekárovi pred tým ako začnete užívať Emaneru. Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Váš lekár rozhodne, či môžete Emaneru užívať.
Nie je známe, či Emanera prechádza do materského mlieka. Preto by ste nemali počas dojčenia užívať Emaneru.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov
Je nepravdepodobné, že by Emanera mala vplyv na vašu schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Dôležité informácie o niektorých zložkách Emanery
Emanera obsahuje sacharózu. Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku.


3. Ako užívať Emaneru

Vždy užívajte Emaneru presne tak, ako vám povedal váš lekár. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika:
- Emanera sa neodporúča užívať u detí mladších ako 12 rokov.
- Ak užívate tento liek dlhšie, váš doktor vás bude kontrolovať (najmä ak užívate liek dlhšie ako jeden rok).
- Ak vám lekár predpíše tento liek, aby ste ho užili len podľa potreby a vaše príznaky sa zmenia, povedzte to vášmu lekárovi.

Užívanie tohto lieku
- Kapsuly môžete užívať kedykoľvek počas dňa.
- Kapsuly môžete užívať s jedlom alebo na prázdny žalúdok.
- Prehltnite kapsulu vcelku a zapite ju vodou. Kapsuly nehryzte ani nedrvte. Kapsula totižto obsahuje obaľované pelety a zabraňuje, aby sa liek v kyslom prostredí žalúdka znehodnotil. Je dôležité, aby sa pelety nepoškodili.

Čo robiť, keď máte problém s prehltnutím kapsúl
- Ak máte ťažkosti s prehltnutím kapsúl:
- Otvorte kapsulu a vyprázdnite jej obsah do pol pohára vody (neperlivej). Nepoužite žiadnu inú tekutinu.
- Čo najskôr alebo do 30 minút vypite rozmiešané pelety. Vždy, tesne pred pitím, si nápoj premiešajte.
- Aby ste sa uistili, že ste vypili všetok liek, dôkladne vypláchnite pohár polovičným objemom vody a vypite to. Pevné čiastočky obsahujú liečivo a preto ich nerozhrýzajte alebo nedrvte.
- Ak nemôžete vôbec prehĺtať, obsah kapsuly sa môže rozmiešať s vodou a dať do striekačky. Môže sa podať hadičkou priamo do vášho žalúdka („gastrická sonda").

Koľko lieku užívať
- Váš lekár vám povie, koľko kapsúl a ako dlho máte užívať. Bude to záležať od vášho stavu, vášho veku a od toho ako pracuje vaša pečeň.
- Zvyčajné dávky sú uvedené nižšie.

Liečba pálenia záhy, ktorá je zapríčinená gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GEDR)
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov:
- Ak lekár zistí, že váš pažerák bol mierne poškodený, zvyčajná dávka je jedna kapsula Emanery 40 mg raz denne počas 4 týždňov. Ak nebude váš pažerák ešte vyliečený, váš lekár vám možno povie, aby ste užívali tú istú dávku lieku ďalšie štyri týždne.
- Po preliečení pažeráka je zvyčajná dávka jedna kapsula Emanery 20 mg.
- Ak váš pažerák nebol poškodený, zvyčajná dávka je jedna kapsula Emanery 20 mg raz denne. Keď už váš stav bude pod kontrolou, váš lekár vám môže povedať, že budete užívať váš liek len podľa potreby, najviac však jednu kapsulu Emanery 20 mg raz denne.
- Ak máte závažné problémy s pečeňou, váš lekár vám môže predpísať nižšie dávky.

Liečba vredov spôsobených infekciou vyvolanou baktériou Helicobacter pylori a zabránenie opätovnému vytvoreniu vredov
- Dospelí (18 rokov a starší): zvyčajná dávka je jedna kapsula Emanery 20 mg dvakrát denne počas jedného týždňa.
- Lekár vám súčasne predpíše aj antibiotiká – amoxicilín a klaritromycín.

Liečba žalúdkových vredov spôsobených užívaním nesteroidových protizápalových liekov (NSAID)
- Dospelí (18 rokov a starší): zvyčajná dávka je jedna kapsula Emanery 20 mg raz denne počas 4 až 8 týždňov.

Prevencia vzniku žalúdkových vredov pri užívaní nesteroidových protizápalových liekov (NSAID)
- Dospelí (18 rokov a starší): zvyčajná dávka je jedna kapsula Emanery 20 mg raz denne

Dlhodobá liečba, ako predchádzanie opätovnému krvácaniu zo žalúdkových a dvanástnikových vredov, po podávaní ezomeprazolu v infúznom roztoku.
- Dospelí (18 rokov a starší): zvyčajná dávka je jedna kapsula Emanery 40 mg raz denne počas 4 týždňov.

Liečba stavov spojených s nadmerným vylučovaním žalúdkovej kyseliny, vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu (nádorové ochorenie pankreasu)
- Dospelí (18 rokov a starší): zvyčajná dávka je jedna kapsula Emanery 40 mg dvakrát denne.
- Lekár vám upraví vašu dávku v závislosti od vašich potrieb a taktiež rozhodne ako dlho budete liek užívať. Maximálna dávka je 80 mg dva razy denne.

Ak užijete viac Emanery, ako máte
Ak užijete viac Emanery lieku, ako vám predpísal lekár, povedzte to okamžite vášmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Ak zabudnete užiť Emaneru
- Ak zabudnete užiť liek, užite ho hneď ako si na to spomeniete. Ak však máte užiť v krátkom čase ďalšiu dávku lieku, vynechanú dávku už neužívajte.
- Neužívajte dvojnásobnú dávku (dve dávky naraz), aby ste nahradili vynechanú dávku.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.


4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Ak pocítite niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov ako závažný, prestaňte užívať Emaneru a okamžite sa spojte so svojim lekárom:
- Náhla dýchavičnosť, opuch pier, jazyka a hrdla alebo tela, vyrážku, mdloby alebo problémy s prehĺtaním(ťažká alergická reakcia).
- Začervenanie pokožky s vytváraním pľuzgierov alebo šúpaním. Môžu sa taktiež vyskytnúť väčšie pľuzgiere, krvácanie z pier, očí, úst, nosa a genitálií. Môže ísť o tzv. "Stevensov-Johnsonov syndróm" alebo "toxickú epidermálnu nekrolýzu".
- Zožltnutie pokožky, tmavo sfarbený moč a únava, ktoré môžu byť príznakmi poškodenia pečene.

Tieto vedľajšie účinky sú zriedkavé, postihujú menej ako 1 človeka z 1 000.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria:

Veľmi časté:	Postihujú viac ako 1 pacienta z 10
Časté:	Postihujú 1 až 10 pacientov zo 100
Menej časté:	Postihujú 1 až 10 pacientov z 1 000
Zriedkavé:	Postihujú 1 až 10 pacientov z 10 000
Veľmi zriedkavé:	Postihujú menej ako 1 pacienta z 10 000
Neznáme:	Z dostupných zdrojov

Časté
- Bolesť hlavy.
- Účinky na váš žalúdok alebo črevá: hnačka, bolesť žalúdka, zápcha, plynatosť (vetry).
- Nevoľnosť (nauzea) alebo vracanie.

Menej časté
- Opuch chodidiel a členkov.
- Porucha spánku (insomnia). '
- Závrat, tŕpnutie s pocitom mravenčenia, pocit ospalosti.
- Pocit točenia (vertigo).
- Sucho v ústach.
- Zmeny v krvných testoch, ktoré vypovedajú o stave pečene.
- Kožná vyrážka, pľuzgierikovitá vyrážka (žihľavka) a svrbenie.
- Zlomenina bedrového kĺbu, zápästia alebo chrbtice.

Zriedkavé
- Poruchy krvi, ako sú znížený počet bielych krviniek (leukopénia) alebo krvných doštičiek (trombocytopénia). Toto môže spôsobiť slabosť, vytváranie modrín alebo náchylnosť k infekčným ochoreniam.
- Nízka hladina sodíka v krvi. Toto môže spôsobiť slabosť, pocit nevoľnosti (vracanie) a kŕče.
- Pocit rozrušenia, zmätenosti a útlmu.
- Zmeny chuti.
- Poruchy videnia, ako je zahmlené videnie.
- Náhly pocit sipľavého alebo skráteného dychu (bronchospazmus).
- Zápal vo vnútri ústnej dutiny.
- Infekcia spôsobená hubami a nazývaná „kandidóza“, ktorá môže postihnúť črevný trakt.
- Poruchy pečene, vrátane žltačky, ktorá môže byť príčinou zožltnutia pokožky, tmavého moču a únavy.
- Strata vlasov (alopécia).
- Kožná vyrážka po vystavení slnečnému žiareniu.
- Bolesť kĺbov (artralgia) alebo svalov (myalgia).
- Celkový pocit choroby a strata energie.
- Zvýšené potenie.

Veľmi zriedkavé
- Zmeny v krvnom obraze, vrátane nedostatku bielych krviniek (agranulocytóza ) a zníženia počtu červených a bielych krviniek ako aj krvných doštičiek (pancytopénia).
- Ak užívate ezomeprazol dlhšie ako 3 mesiace, môže u vás dôjsť k poklesu hladiny horčíka v krvi. Nízka hladina horčíka sa prejaví ako únava, mimovoľné sťahy svalov, dezorientácia, kŕče, závraty, zvýšená tepová frekvencia. Ak máte niektorý z týchto príznakov, ihneď informujte svojho lekára. Nízka hladina horčíka môže viesť aj k zníženiu hladiny draslíka alebo vápnika v krvi. Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vám bude pravidelne robiť krvné testy na sledovanie hladiny horčíka.
- Agresivita.
- Videnie, cítenie a počutie neexistujúcich vecí (halucinácie).
- Závažné poruchy pečene vedúce k zlyhanie pečene a zápalu mozgu.
- Náhly výskyt závažnej vyrážky alebo pľuzgierov alebo olupovania pokožky. Toto môže byť spojené s vysokými teplotami a bolesťou kĺbov (multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza).
- Svalová slabosť.
- Závažné problémy s obličkami.
- Zväčšenie prsníkov u mužov.

Emanera môže mať vo veľmi zriedkavých prípadoch vplyv na počet bielych krviniek, čo môže viesť k zníženej imunite. Ak máte infekciu prejavujúcu sa horúčkou a celkovo sa cítite veľmi zle alebo prejavujúcu sa horúčkou s prejavmi lokálnej infekcie spojenej s bolesťou krku, hrdla alebo ústnej dutiny alebo problémami s močením, čo najskôr sa poraďte so svojim lekárom, aby mohol skontrolovať váš krvný obraz a zistiť prípadný nedostatok bielych krviniek (agranulocytóza). Je to dôležitá informácia pre nasadenie správnej liečby počas infekcie.

Neznepokojujte sa zoznamom možných vedľajších účinkov. Možno nebudete mať žiaden z nich. Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.


5. Ako uchovávať Emaneru

Uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Nepoužívajte Emaneru po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Blistrové balenie zložené z OPA/Al/PE + DES filmu/Al + PE fólie
Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred vlhkosťou.

Blistrové balenie zložené z OPA/Al/PVC/Al fólie
Uchovávajte pri teplote do 30°C.
Uchovávajte v pôvodnom balení na ochranu pred vlhkosťou.

HDPE obal
Obal udržiavajte dôkladne uzatvorený na ochranu pred vlhkosťou.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.


6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Emanera obsahuje

- Liečivo je ezomeprazol.
Každá tvrdá gastrorezistentná kapsula obsahuje 20 mg alebo 40 mg ezomeprazolu (ako dihydrát horečnatej soli ezomeprazolu).
- Ďalšie zložky sú: sacharóza, kukuričný škrob, povidón K30, nátriumlaurylsulfát, polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), makrogol 3000, makrogol 6000, mastenec, ťažký zásaditý uhličitan horečnatý, 30 % kopolymér MA/EA 1:1 a polysorbát 80 v peletách vo vnútri kapsúl a želatína, oxid titaničitý (E171) a červený oxid železitý (E172) v obale kapsuly.

Ako vyzerá Emanera a obsah balenia

Emanera 20 mg:
Telo a vrchnák kapsuly sú svetloružové. Obsah kapsuly tvoria biele až takmer biele pelety.
Emanera 40 mg:
Telo a vrchnák kapsuly sú staroružové. Obsah kapsuly tvoria biele až takmer biele pelety.
Kapsuly sú balené v blistroch so 7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98 a 100 tvrdými gastrorezistentnými kapsulami v škatuľke a v plastovom obale s 98 tvrdými gastrorezistentnými kapsulami v škatuľke. Nejedzte kapsulu s vysušovadlom, ktorá je vložená v plastovom obale.

Nie všetky veľkosti balenia musia byť uvedené na trh.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
Krka, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko

Tento liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) pod nasledovnými názvami:

Názov členského štátu	Názov lieku
Dánsko, Estónsko, Lotyšsko, Litva	Escadra
Česká republika, Slovenská republika, Poľsko	Emanera

Táto písomná informácia pre používateľov bola naposledy aktualizovaná v 03/2013.