Možné vedľajšie účinky
Riziko nežiaducich účinkov je počas krátkodobej liečby dexametazónom nízke, s výnimkou parenterálnej vysokej dávky, pri ktorej sa môžu vyskytnúť zmeny elektrolytov, výskyt opuchov, možné zvýšenie krvného tlaku, zástava srdca, poruchy srdcového rytmu alebo záchvaty, a počas krátkodobej liečby je možné pozorovať aj klinické prejavy infekcií. Pozornosť by sa mala venovať možným žalúdočným a črevným vredom (často indukovaných stresom), pretože liečba kortikoidmi môže znížiť ich príznaky a znížiť glukózovú toleranciu.
Ak sa niečo z toho stane, ihneď to oznámte svojmu lekárovi:
- Závažná alergická reakcia (zriedkavé prípady) - môžete mať náhlu svrbivú vyrážku (žihľavku), opuch rúk, chodidiel, členkov, tváre, pier, úst alebo hrdla (čo môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním) a môžete pocítiť, že omdliete.
- nepohodlie v žalúdku alebo čreve, bolesť v oblasti chrbta, ramien alebo bedier, psychické problémy, abnormálne kolísanie hladiny cukru v krvi (u diabetikov).
Počas dlhodobej liečby týmto liekom sa dajú očakávať pravidelné vedľajšie účinky rôzneho stupňa pravidelne (frekvencia sa nedá odhadnúť z dostupných údajov).
Infekcie a nákazy:
Maskovanie infekcií, výskyt a zhoršenie vírusových, plesňových, bakteriálnych infekcií a parazitických alebo oportúnnych infekcií, aktivácia infekcie červami.
Poruchy krvného a lymfatického systému:
Zmeny krvného obrazu (zvýšený počet bielych krviniek alebo všetkých krviniek, znížený počet niektorých bielych krviniek).
Poruchy imunitného systému:
Reakcie z precitlivenosti (napr. výsyp po užití liekov), ťažké anafylaktické reakcie, ako sú poruchy srdcového rytmu, bronchospazmus (spazmus hladkého svalstva priedušiek), vysoký alebo nízky krvný tlak, cirkulačný kolaps, zástava srdca, oslabenie imunitného systému.
Poruchy endokrinného systému:
Cushingov syndróm (typické príznaky zahŕňajú mesiacovitú tvár, obezitu trupu a sčervenanie). Znížená činnosť alebo zmenšenie nadobličiek.
Poruchy metabolizmu a výživy:
Zvýšenie hmotnosti, zvýšená hladina cukru v krvi, cukrovka, zvýšené krvné lipidy (cholesterol a triglyceridy), zvýšené hladiny sodíka s opuchom (edém), nedostatok draslíka v dôsledku zvýšeného vylučovania draslíka (môže viesť k poruchám srdcového rytmu), zvýšená chuť do jedla.
Psychické poruchy:
Depresia, podráždenosť, eufória, zvýšená aktivita, psychózy, mánia, halucinácie, zmeny nálady, úzkosť, poruchy spánku, samovražedné tendencie.
Poruchy nervového systému:
Zvýšený vnútrolebečný tlak, výskyt predtým nerozpoznanej epilepsie, častejšie záchvaty už známej epilepsie.
Poruchy oka:
Zvýšenie vnútroočného tlaku (glaukóm), zakalenie šošovky (katarakta), zhoršenie vredov rohovky, zvýšený výskyt alebo zhoršenie zápalu oka spôsobeného vírusmi, baktériami alebo plesňami; zhoršenie bakteriálneho zápalu rohovky, klesajúceho očného viečka, dilatácie zreničiek, opuch spojoviek, perforácia očného bielka, poruchy zraku, strata zraku, rozmazané videnie. Zriedkavé prípady reverzibilného exoftalmu a po subkonjunktiválnom podaní tiež keratitída herpes simplex, perforácia rohovky v prípade existujúcej keratitídy, rozmazané videnie.
Poruchy ciev:
Vysoký krvný tlak, zvýšené riziko aterosklerózy a trombózy, zápal krvných ciev (tiež ako abstinenčný syndróm po dlhodobej liečbe), zvýšená krehkosť ciev.
Poruchy gastrointestinálneho traktu:
Gastrointestinálne vredy, gastrointestinálne krvácanie, zápal pankreasu, žalúdočné ťažkosti, čkanie.
Poruchy kože a podkožného tkaniva:
Strie na koži, stenčenie pokožky ("pergamenová koža"), rozšírenie ciev v koži, tendencia k tvorbe podliatin, krvácanie kože v bodkách alebo fľakoch, zvýšené ochlpenie tela, akné, zápalové zmeny kože na tvári, najmä okolo úst, nosa a očí, zmeny pigmentácie kože.
Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva:
Ochorenia svalov, svalová slabosť, strata kostí (osteoporóza) sú závislé od dávky a sú možné aj pri krátkodobom užívaní, iné formy odumierania kostnej hmoty (osteonekróza), poruchy šľachy, tendinitída, pretrhnutie šľachy, usadeniny tuku v chrbtici (epidurálna lipomatóza), inhibíciu rastu u detí.
Poznámka:
Príliš rýchle zníženie dávky po dlhodobej liečbe môže spôsobiť abstinenčný syndróm s príznakmi ako bolesť svalov a kĺbov.
Poruchy reprodukčného systému a prsníkov:
Poruchy sekrécie pohlavných hormónov (následkom toho: nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia (amenorrhea), mužské ochlpenie u žien (hirsutizmus), impotencia).
Celkové poruchy a reakcie v mieste podania:
Oneskorené hojenie rán.
Lokálne použitie
Môže sa vyskytnúť lokálne podráždenie a reakcie z precitlivenosti (pocit pálenia, pretrvávajúca bolesť), najmä pri aplikácii do oka. Atrofiu kože a atrofiu podkožného tkaniva v mieste vpichu nemožno vylúčiť, ak sa kortikosteroidy nevstrekujú opatrne do kĺbovej dutiny.