Čo je Monotab 20?
vazodilatans (látka rozširujúca cievy)
Charakteristika
Monotab 20 znižuje napätie svaloviny cievnej steny v oblasti zúženia vencovitých tepien a zabraňuje nežiaducemu zvýšeniu ich napätia. Spôsobuje mierne rozšírenie ciev telového obehu. Týmto spôsobom dlhodobo znižuje zaťaženie srdca a zlepšuje zásobovanie kyslíkom v menej prekrvených častiach srdcového svalu.
Indikácie
Prečo sa má Monotab 20 užívať?
- Na predchádzanie a dlhodobú liečbu anginy pectoris (bolesti pri srdci spôsobené poruchami prekrvenia srdcových vencovitých tepien),
- na liečbu ťažkej srdcovej nedostatočnosti (chronická srdcová insuficiencia) v kombinácii so srdcovými glykozidmi (digoxín), diuretikami (močopudné lieky), ACE inhibítormi.
Kontraindikácie
Kedy sa nesmie Monotab 20 užívať?
Monotab 20 sa nesmie užívať pri:
- známej precitlivenosti na liečivo izosorbidmononitrát, na iné nitráty alebo pomocné látky obsiahnuté v lieku,
- akútnom obehovom zlyhaní (šok, obehový kolaps),
- súčasnom podávaní liečiv typu sildenafilu (tadalafil, vardenafil) používaného na liečbu porúch erekcie, pretože zosilňuje vplyv na pokles krvného tlaku,
- výrazne nízkom tlaku krvi (výraznej hypotenzii: systolický krvný tlak < 90 mm Hg).
Kedy sa môže Monotab 20 užívať len na odporúčanie lekára?
V nasledujúcim texte je opísané, kedy môžete užívať liek len za určitých podmienok alebo s osobitnou opatrnosťou. V prípade, že ste sa v minulosti liečili alebo sa liečite na nižšie uvedené ochorenia, oznámte to svojmu lekárovi.
Zvýšená opatrnosť je potrebná u pacientov s:
- ochorením srdcového svalu spojeným so zúžením srdcových dutín (hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia), zápale osrdcovníka (konstriktívna perikarditída) a srdcovej tamponáde,
- zúžením srdcovej chlopne (aortálna a/alebo mitrálna stenóza,
- sklonom k poruchám regulácie krvného obehu s nízkym tlakom krvi (ortostatické poruchy regulácie tlaku krvi),
- ochoreniami, ktoré súvisia so zvýšeným vnútrolebkovým tlakom (intrakraniálny tlak),
- ťažkou málokrvnosťou,
- zeleným zákalom (glaukóme),
- zvýšenou funkciou štítnej žľazy (hypertyreóze),
- vážnou poruchou funkcie pečene.
Monotab 20 nie je vhodný na ošetrenie náhlych srdcových bolestí (napr. pri akútnom záchvate anginy pectoris, akútnom srdcovom infarkte).
Nežiaduce účinky
Ktoré nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť pri liečbe liekom Monotab 20?
Na začiatku liečby sa môžu častejšie vyskytnúť bolesti hlavy (nitrátové bolesti hlavy), ktoré podľa skúseností väčšinou doznejú po niekoľkých dňoch pri ďalšom užívaní.
Pri prvom podaní alebo pri zvýšení dávky môže zriedkavo nastať pokles krvného tlaku a/alebo ortostatická hypotenzia (poruchy obehu pri zmene polohy), spolu so zvýšením pulzovej frekvencie sprevádzanej stavom malátnosti, ako aj pocitom slabosti a závratu.
Občas sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, prchavé povrchové sčervenanie kože (flush) a alergické kožné reakcie. V zriedkavých prípadoch dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku so zosilnením príznakov anginy pectoris.
Zriedkavo nastanú kolapsové stavy, niekedy s poruchami srdcového rytmu, spojené so spomalením pulzovej frekvencie (bradykardia) a synkopou (náhla strata vedomia).
V jednotlivých prípadoch sa môže vyskytnúť exfoliatívna dermatitída (ťažké zápalové ochorenie kože).
Bol popísaný vývoj tolerancie (zníženie účinnosti) a vývoj skríženej tolerancie k iným nitrátovým zlúčeninám (zníženie účinku pri predchádzajúcom liečení inými nitrátovými prípravkami). Aby sa predišlo oslabeniu účinku alebo strate účinnosti, nemali by sa užívať vysoké dávky.
Ak spozorujete nežiaduce účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii, oznámte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Čo treba urobiť, ak sa prejavia nežiaduce účinky?
Ak ste spozorovali nežiaduce účinky, okamžite to oznámte svojmu lekárovi, ktorý podľa stupňa závažnosti rozhodne o potrebných opatreniach.
Pri prvých známkach precitlivenosti (napríklad sčervenanie kože) sa nesmie Monotab 20 ďalej užívať.
Interakcie
Ktoré lieky ovplyvňujú účinok lieku Monotab 20?
Účinok lieku Monotab 20 sa môže zosilniť pri súčasnej liečbe vysokého krvného tlaku (antihypertenzíva: beta blokátory, antagonisty kalcia a iné lieky rozširujúce cievy), pri niektorých liekoch podávaných na liečbu duševných ochorení (neuroleptiká alebo tricyklické antidepresíva), pri užívaní sildenafilu, tadalafilu, vardenafilu (liekov na poruchy erekcie) a alkoholu.
Ak sa Monotab 20 užíva súčasne s dihydroergotamínom (liečivo na liečbu migrény), môže dôjsť k zvýšeniu hladiny dihydroergotamínu v krvi, a tým k zvýšeniu krvného tlaku.
Je potrebné si uvedomiť, že tieto údaje môžu platiť aj pre lieky užívané pred krátkym časom.
Dávkovanie a spôsob užitia
Nasledujúce údaje platia, pokiaľ Vám lekár nepredpísal Monotab 20 inak. Prosím, dodržiavajte schému dávkovania, aby liek Monotab 20 pôsobil správne.
V akej dávke a ako často sa má Monotab 20 užívať?
Zvyčajne sa užíva 2-krát denne 1 tableta Monotab 20 (40 mg izosorbidmononitrátu). Dávku možno v prípade potreby zvýšiť na 3-krát 1 tabletu (60 mg izosorbidmononitrátu) alebo výnimočne na dávku 2-krát 2 tablety (80 mg izosorbidmononitrátu). '
Ako a kedy sa má Monotab 20 užívať?
Tablety sa užívajú nerozhryzené s malým množstvom tekutiny (napr. pohárom vody). Pri užívaní dvoch dávok lieku denne je potrebné dodržať 6 až 8-hodinový interval medzi dávkami.
Tableta s deliacou ryhou umožňuje individuálne a pozvoľné dávkovanie.
Ako dlho sa má Monotab 20 užívať?
O dĺžke užívania rozhodne ošetrujúci lekár.
Upozornenie
Na čo je potrebné dbať počas tehotenstva a v čase dojčenia?
Počas tehotenstva a v čase dojčenia by sa mal izosorbidmononitrát užívať len na výslovné odporučenie lekára, pretože doposiaľ nie sú dostatočné skúsenosti s používaním nitrátov v týchto prípadoch. Pokusy na zvieratách nedokázali poškodenie plodu.
Na čo treba dbať pri vedení motorových vozidiel alebo pri práci so strojmi?
Tento liek môže zmeniť reakčnú schopnosť i napriek tomu, že sa užíva v predpísaných dávkach. Preto môže ovplyvniť spôsobilosť aktívne sa zúčastňovať na cestnej premávke alebo ovládať stroje či pracovať v rizikovom prostredí. To platí najmä na začiatku liečby, pri zvýšení liečebnej dávky a spolupôsobení alkoholu. Tieto činnosti by ste mali vykonávať iba so súhlasom lekára.
Čo je potrebné urobiť, ak sa Monotab 20 užije vo veľkej dávke (pri úmyselnom alebo neúmyselnom predávkovaní)?
Pri podozrení na predávkovanie väčšími dávkami je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
V závislosti od miery predávkovania sa môže objaviť výrazný pokles tlaku krvi (hypotenzia) so zvýšením pulzovej frekvencie, pocit slabosti, závrat, malátnosť, bolesti hlavy, sčervenanie kože, nevoľnosť, vracanie a hnačky.
Čo treba urobiť, ak si zabudnete vziať Monotab 20 alebo ste užili malú dávku?
Pri ďalšom užívaní neberte dvojitú dávku, ale pokračujte v pôvodne stanovenej dávkovacej schéme.
Tento liek obsahuje laktózu. Nevhodné pri laktázovej insuficiencii (enzým štiepiaci laktózu), galaktozémii (vrodená porucha premeny galaktózy) alebo pri glukózo-galaktózovom malabsorpčnom syndróme (porucha trávenia glukózy a galaktózy).
Varovanie
Monotab 20 sa nesmie užívať po uplynutí času použiteľnosti vyznačeného na obale.
Balenie
blister (transparentná PVC/PVDC fólia/Al fólia s tlačou ), papierová škatuľka, písomná informácia pre používateľov
Veľkosť balenia:
20, 50 a 100 tabliet
Uschovávanie
Liek uschovávajte v suchu pri teplote 15 až 25 ° C, chráňte pred svetlom.
Liek uschovávajte mimo dosahu a dohľadu detí!
Dátum poslednej revízie textu
Február 2008