MENOFEM tbl flm 60x2,8 mg (blis.PVC/PVDC/Al)

>
Dávkovanie:
Dospelé ženy v menopauze
Denná dávka: 1 filmom obalená tableta dvakrát denne (ráno a večer).

Ak príznaky počas užívania lieku pretrvávajú, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Menofem sa nemá užívať dlhšie ako 6 mesiacov bez odporúčania lekára.

Pediatrická populácia
Neexistujú relevantné dôvody na používanie Menofemu v pediatrickej populácii.

Osobitné populácie
Nie sú k dispozícii žiadne odporúčania týkajúce sa dávkovania pri poruche funkcie obličiek.

Pacientky, ktoré majú v anamnéze poruchy funkcie pečene, sú prostredníctvom písomnej informácie upozornené, aby neužívali Menofem bez odporúčania lekára (pozri časť 4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní a časť 4.8 Nežiaduce účinky).


Spôsob podávania:
Na perorálne použitie. Filmom obalené tablety zapite vodou. Tablety neprežúvajte ani necmúľajte.


4.3 Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.

4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní

Pacientky, ktoré majú v anamnéze poruchu funkcie pečene by mali užívať Menofem s opatrnosťou (pozri časť 4.8 Nežiaduce účinky) a mali by sa podrobiť vyšetreniu funkcie pečene.

Ak sa u nich objavia prejavy a príznaky poškodenia pečene (únava, strata chuti do jedla, zožltnutie kože a očí alebo silná bolesť v hornej časti brucha spojená s nevoľnosťou a vracaním alebo tmavým močom), mali by Menofem prestať užívať a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

V prípade vaginálneho krvácania alebo iných príznakov je potrebné sa poradiť s lekárom.

Ak lekár neodporučí inak, Menofem by sa nemal užívať spolu s estrogénmi.

Pacientky, ktoré v minulosti podstúpili alebo práve podstupujú liečbu rakoviny prsníka alebo iných nádorov závislých od hormónov, by Menofem nemali užívať bez odporúčania lekára. Pozri časť 5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti.

Ak sa príznaky počas užívania lieku zhoršia, poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.

Menofem sa nemá podávať pacientkam so zriedkavými dedičnými problémami galaktózovej intolerancie, lapónskeho deficitu laktázy alebo glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

4.5 Liekové a iné interakcie

Neboli hlásené žiadne.

4.6 Fertilita, gravidita a laktácia

Gravidita a dojčenie
Neexistujú žiadne údaje o použití etanolových extraktov ploštičníka u gravidných žien. Štúdie na zvieratách nie sú z hľadiska reprodukčnej toxicity postačujúce (pozri časť 5.3). Užívanie Menofemu počas tehotenstva sa neodporúča.
Ženy v plodnom veku by mali počas liečby zvážiť použitie účinnej antikoncepcie. Nie je známe, či sa etanolové extrakty ploštičníka alebo jeho metabolity vylučujú do ľudského mlieka. Riziko pre dojčené dieťa nemožno vylúčiť. Menofem sa nemá užívať počas dojčenia.

Plodnosť
Nevykonali sa žiadne štúdie účinku na fertilitu.

4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

4.8 Nežiaduce účinky

Na hodnotenie nežiaducich účinkov sa používajú nasledujúce kategórie frekvencie výskytu:

Veľmi časté (≥ 1/10)		Časté (≥ 1/100 až < 1/10)
Menej časté (≥ 1/1 000 až < 1/100)		Zriedkavé (≥ 1/10 000 až < 1/1 000)
Veľmi zriedkavé (< 1/10 000)	Neznáme (frekvenciu nie je možné z dostupných údajov odhadnúť)

S používaním produktov s obsahom ploštičníka sa spája pečeňová toxicita (vrátane hepatitídy, žltačky a odchýlok v hodnotách testov funkcie pečene).
Frekvencia je neznáma.

Boli hlásené kožné reakcie (žihľavka, svrbenie, exantém), opuch tváre, periférny opuch a gastrointestinálne symptómy (t. j. poruchy trávenia, hnačka).
Frekvencia je neznáma.


Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v prílohe V.

4.9 Predávkovanie

Nebol hlásený žiadny prípad predávkovania.
Liečba predávkovania: V prípade predávkovania by sa mala začať podávať symptomatická liečba.


5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: iné gynekologiká
ATC kód: G02CX04

Spôsob účinku ani zložky zodpovedné za zlepšenie miernych príznakov menopauzálnych ťažkostí nie sú známe.
Z klinických farmakologických štúdií vyplýva, že ťažkosti v menopauze (napríklad návaly tepla a nadmerné potenie) sa liečbou liekmi obsahujúcimi podzemok ploštičníka môžu zlepšiť.

5.2 Farmakokinetické vlastnosti

Žiadne údaje nie sú dostupné.

5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti

Počas 28 dní trvajúcej štúdie toxicity na potkanoch sa skúmali dávky 50, 200 a 1 000 mg/kg telesnej hmotnosti (zodpovedajúce dávky u človeka (human equivalent doses, HED) sú 8,32 a 161 mg/kg; klinická dávka = 0,11 mg/kg). Aj v skupine s nízkym dávkovaním boli pozorované nežiaduce účinky na niekoľko orgánových systémov (napríklad zvýšená hmotnosť pečene). V skupine s najnižším dávkovaním boli účinky na pečeň reverzibilné, zatiaľ čo v skupine s najvyšším dávkovaním sa hmotnosť pečene po 14 dňoch od zotavenia úplne neznížila. Vyšetrenia elektrónovou mikroskopiou preukázali zvýšenie objemu hepatocelulárnych mitochondrií (opuchnutie mitochondrií) v závislosti od dávky a zväčšenie žlčových kanálikov u potkanov liečených etanolovým extraktom ploštičníka v dávkach 10 – 1 000 mg/kg telesnej hmotnosti (čo zodpovedá HED 1,6 – 161 mg/kg).'

Z dôkazov získaných počas farmakologických štúdií in vitro a in vivo vyplýva, že extrakt ploštičníka nemá vplyv na latenciu ani vznik rakoviny prsníka. Počas iných pokusov in vitro sa však získali protichodné výsledky.
U transgénnych samíc myší s nádorom, ktoré boli liečené ploštičníkom (izopropanolovým extraktom ploštičníka, ktorý zodpovedal 40 mg koreňa a podzemku), bolo percento myší s detegovateľnými metastázujúcimi nádormi pľúc počas nekroskopie v porovnaní s myšami, ktorým sa podávala kontrolná diéta, zvýšené. Na tom istom experimentálnom modeli však nebol pozorovaný žiadny nárast primárnej rakoviny prsníka. Vplyv na rakovinu prsníka alebo iné nádory závislé od hormónov nemožno úplne vylúčiť.
Štyri štúdie s etanolovým extraktom, ktoré skúmali genotoxicitu (in vitro: AMESOV test a test na myšacom lymfóme, in vivo: test neplánovanej syntézy DNA a mikronukleárny test na myšiach po perorálnom podaní) nenaznačujú žiadny genotoxický potenciál.

Neexistujú žiadne štúdie s dokázanou karcinogenicitou a reprodukčnou toxicitou.


6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE

6.1 Zoznam pomocných látok

Fosforečnan vápenatý, dihydrát
Amónno-metakrylátový kopolymér, typ A, disperzia 30 % (Eudragit RL 30D)
Červený oxid železitý (E 172)
Žltý oxid železitý (E 172)
Monohydrát laktózy
Makrogol 6000
Stearan horečnatý (rastlinný)
Zemiakový škrob
Hydroxid sodný
Kyselina sorbová
Mastenec
Oxid titaničitý (E 171)

6.2 Inkompatibility

Neaplikovateľné.

6.3 Čas použiteľnosti

3 roky

6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie

Uchovávajte pri teplote do 30 °C.
Blistre uchovávajte vo vonkajšom obale.

6.5 Druh obalu a obsah balenia

Menofem je dostupný v blistroch z PVC/PVDC/hliníka.
Balenie so 60 filmom obalenými tabletami

Balenie s 90 filmom obalenými tabletami

Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzanie s liekom

Žiadne zvláštne požiadavky.

7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII

BIONORICA SE
Kerschensteinerstraße 11-15
92318 Neumarkt
Nemecko
Telefón: +49 / (0)9181 / 231-90
Fax: +49 / (0)9181 / 231-265
E-mail: info@bionorica.de


8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO

54/0231/17-S


9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE


10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU

08/2017

______________________________________________________________________________________