zodpovedá
Glucosi - 1-phosphas/glukóza-1 -fosfát 10 mmol Natrium /sodík 20 mmol Glucosum/glukóza cca 1,8g
Farmakoterapeutická skupina
Soli a ióny na parenterálnu aplikáciu
Charakteristika
Fosfát je dôležitý anión intracelulárneho priestoru. Vo voľnej alebo v organicky viazanej forme sa fosfát zúčastňuje skoro všetkých intracelulárnych metabolických procesoch. Pri parenterálnom
prívode väčšieho množstva cukrov a aminokyselín , v rámci intravenóznej výživy je endogénna potreba fosfátov zvýšená a pri chýbajúcej substitúcii vzniká hypofosfatémia.
Klinické prejavy nedostatku fosfátov sa prejavujú pri hodnotách fosfátov v sére pod 1 mg/dl
( cca 0,3mmol /l).
Indikácie
Nedostatok fosfátov. Náhrada fosfátov v rámci parenterálnej výživy.
Kontraindikácie
Hyperfosfatémia, hypernatrémia, obličkové kamene, poruchy funkcie obličiek (oligoúria, anúria), hypoparatyreoidizmus, metabolická alkalóza.
Všeobecné kontraindikácie infúznej liečby ako: dekompenzovaná kardiálna insuficiencia, pľúcny a mozgový edém, hyperhydratácia.
Tehotenstvo a kojenie
Pretože o použití preparátu počas tehotnosti a kojenia nie sú k dispozícii žiadne údaje, je treba zvážiť terapeutické výhody oproti možným rizikám pre dieťa.
Nežiaduce účinky
Bolesti kĺbov a kostí spôsobené osteomaláciou indukovanou fosfátom.
Pri dlhodobom podávaní fosfátov (hlavne pri hyperkalciémii) hrozí vytváranie extraoseálnych kalcifikácií v mäkkých tkanivách.
Interakcie
Metabolizmus fosfátov a vápnika je tesne spojený. Zvýšenie sérovej koncentrácie fosfátov
je sprevádzané znížením sérovej koncentrácie vápnika. Pri vyššom dávkovaní je nevyhnutné súčasné podanie kalcia.
Ako všetky elektrolytové koncentráty, nie je možné ani Glucose-1-phosphat Fresenius 1molar podávať priamo do tukových emulzií.
Glucose-1-phosphat Fresenius 1 molar možno pridať aj do roztokov obsahujúcich kalcium a magnézium.
Toto má význam pre nutnosť súčasného podania kalcia a fosfátov. Trvanlivosť v takomto roztoku je
najmenej 72 hodín.
Dávkovanie
Dospelí:
Denná dávka pre dospelého je v rozmedzí 30-40mmol fosfátu na deň. V klinickej praxi sa podáva vo všeobecnosti 0,4mmol/l fosfátov na kg telesnej váhy a deň.
Pri parenterálnom prívode výživových roztokov sa má dodatočne pridať na každých 4000kJ (cca
1000kcal) cca 10mmol fosfátov.
Rýchlosť infúzie: obyčajne cca 10mmol za hodinu. Nepodávať viac ako 20mmol (2ampulky) za hodinu.
Deti:
Pre podmienky parenterálnej výživy bola pre novorodencov, kojencov a malé deti vypočítaná udržovacia dávka 1,5mmol fosfátu na kg telesnej váhy a deň. So zvyšujúcim sa vekom klesá potreba fosfátov a od 3.roku života je udávaná potreba cca 1 mmol fosfátu na kg telesnej váhy a'
deň.
Spôsob podávania
Na prípravu infúzneho roztoku sa pridá obsah ampulky k roztoku glukózy, aminokyselín alebo elektrolytov a aplikuje sa intravenózne. 500ml roztoku by nemalo obsahovať viac ako 20mmol
fosfátu.
Infúzny koncentrát sa nesmie podávať nezriedený.
Upozornenie
Sú potrebné časté kontroly nátria, kalcia, a hladiny fosfátov v sére, stanovenie hladiny kreatinínu a zbytkového dusíka. Musia sa upravovať poruchy acidobázickej rovnováhy..
Náhrada fosfátov musí byť uskutočňovaná s ohľadom na sérovú hladinu kalcia. Pri vyššom dávkovaní je spotrebné súčasné podávanie kalcia.
Je treba brať ohľad na indikačné obmedzenia nosných roztokov.
Pri miešaní s inými roztokmi a pri zvláštnych manipuláciách je treba dávať pozor na nebezpečenstvo mikrobiálnej kontaminácie.
Len na jednorázové použitie. Používajte len číre a bezfarebné roztoky z neporušených obalov. Nepodávať nezriedené.
Varovanie
Roztok nepodávať nezriedený. Nepodávať po dátume použiteľnosti !
Čas použiteľnosti je uvedený na obale.
60 mesiacov sklenené ampulky
36 mesiacov polyetylénové ampulky.
Balenie
5x10ml, 10x5x10ml, 50x10ml
Uchovávanie
Skladovať pri teplote 15-25 °C.
Dátum poslednej revízie
Január 2000