Veľmi časté (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb)
- poruchy elektrolytov (aj s príznakmi), dehydratácia a znížený objem cirkulujúcej krvi (najmä u starších pacientov)
- zvýšenie niektorých tukov v krvi (triacylglycerolov)
- znížený tlak krvi vrátane porúch obehu krvi pri vstávaní z ležiacej polohy
- zvýšenie kreatinínu v krvi
Nadmerné vylučovanie moču môže vyvolať problém s obehom krvi (až obehový kolaps), najmä u starších pacientov a detí, ktoré sa prejavujú hlavne ako bolesť hlavy, závrat, rozmazané videnie, suchosť v ústach a smäd, nízky tlak krvi a poruchy obehu krvi pri prechode z ležiacej polohy do vzpriamenej (ortostatická hypotenzia).
Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb)
- zahustenie krvi v prípade nadmerného vylučovania moču (hemokoncentrácia)
- nedostatok sodíka a chloridov v krvi (najmä pri zníženom príjme soli)
- nedostatok draslíka v krvi (najmä pri súbežnom zníženom príjme draslíka a/alebo zvýšenej strate draslíka, napr. pri vracaní alebo chronickej hnačke)
- zvýšená hladina cholesterolu a kyseliny močovej v krvi a záchvaty dny
- hepatálna encefalopatia (ochorenie pečene postihujúce mozog) u pacientov s pokročilým poškodením pečene
- zvýšený objem moču
Často pozorované prejavy nedostatku sodíka sú apatia, kŕče v lýtkach, strata chuti do jedla, slabosť, ospalosť, vracanie a zmätenosť.
Nedostatok draslíka sa môže prejaviť ako svalová slabosť, nepríjemné pocity v končatinách (napr. mravčenie, pocit necitlivosti alebo bolestivé pálenie), paralýza, vracanie, zápcha, nadmerná tvorba plynov v tráviacom trakte, nadmerné vylučovanie moču, zvýšený pocit smädu s nadmerným príjmom tekutín a nepravidelnosti tepu. Veľké straty draslíka môžu viesť v mimoriadnych prípadoch k črevnej nepriechodnosti (paralytický ileus) alebo k poruchám vedomia s kómou.
Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb)
- znížený počet krvných doštičiek (trombocytopénia)
- alergické reakcie na koži a slizniciach
- zvýšená hladina cukru v krvi (znížená tolerancia glukózy a hyperglykémia). To môže viesť k zhoršeniu metabolického stavu u pacientov manifestným diabetom mellitus. Latentný (neprejavujúci sa) diabetes mellitus sa môže stať manifestným (prejavujúcim sa)
- poruchy sluchu (zväčša vratné), najmä u pacientov s poškodením obličiek alebo zníženými hladinami bielkovín v krvi (napr. pri nefrotickom syndróme) a/alebo pri príliš rýchlom podaní intravenóznej injekcie
- hluchota (niekedy nevratná)
- nevoľnosť
- svrbenie (pruritus), žihľavka (urtikária), reakcie na koži a sliznici so začervenaním, pľuzgiermi alebo olupovaním kože (napr. bulózny exantém, multiformný erytém, pemfigoid, exfoliatívna dermatitída, purpura)
- zvýšená citlivosť na svetlo (fotosenzitivita)
Zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb)
- zvýšený počet niektorých typov bielych krviniek (eozinofília)
- znížený počet bielych krviniek (leukopénia)
- závažné reakcie precitlivenosti (anafylaktický šok)
- brnenie alebo tŕpnutie v končatinách (parestézie)
- zápal krvných ciev (vaskulitída)
- zvonenie v ušiach (tinitus)
- ťažkosti v tráviacom trakte (vracanie, hnačka)
- zápal obličiek (tubulointersticiálna nefritída)
- horúčka
Prvými prejavmi šoku sú kožné reakcie, ako sú sčervenenie alebo žihľavka (urtikária), nepokoj, bolesť hlavy, potenie, nevoľnosť a modrasté sfarbenie kože (cyanóza).
Veľmi zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb)
- málokrvnosť spôsobená nadmerným rozpadom červených krviniek (hemolytická anémia)
- málokrvnosť spôsobená poruchou tvorby krvi v kostnej dreni (aplastická anémia)
- závažné zníženie počtu niektorých bielych krviniek spojené so závažným rizikom infekcie a závažnými celkovými príznakmi (agranulocytóza)
- náhly zápal podžalúdkovej žľazy (akútna pankreatitída)
- zhoršený prietok žlče (intrahepatálna cholestáza)
- zvýšenie hladiny niektorých pečeňových enzýmov (transamináz)
Prejavy agranulocytózy môžu zahŕňať horúčku so zimnicou, zmeny na slizniciach a bolesť v krku.
Neznáme (z dostupných údajov sa častosť výskytu nedá odhadnúť)
- zhoršenie alebo vzplanutie systémového lupus erythematosus (ochorenie pri ktorom je imunitný
systém namierený voči vlastnému telu)
- nedostatok vápnika v krvi (v zriedkavých prípadoch môže mať za následok tetániu)
- nedostatok horčíka v krvi (v zriedkavých prípadoch môže mať za následok tetániu alebo srdcovú arytmiu)
- metabolická alkalóza (zvýšené pH krvi)
- porucha funkcie obličiek súvisiaca s so zneužívaním a/alebo dlhodobým užívaním furosemidu (Pseudo-Bartterov syndróm) (zvýšené pH krvi, strata draslíka a nízky krvný tlak)
- závraty, mdloba a strata vedomia, bolesť hlavy
- trombóza (upchatie krvnej cievy krvnou zrazeninou) najmä u starších pacientov
- závažné reakcie na koži a sliznici súvisiace s tvorbou pľuzgierov alebo olupovaním kože: Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS), toxická epidermálna nekrolýzy (TEN), akútna generalizovaná exantematózna pustulóza (AGEP, akútna lieková vyrážka s horúčkou), liekom vyvolané vyrážky s eozinofíliou (zvýšeným počtom niektorých druhov bielych krviniek) a systémovými príznakmi (syndróm DRESS), lichenoidná reakcia (svrbivé, ploché, červenohnedé vyrážky)
- prípady závažných svalových problémov (rabdomyolýza) často spojené so závažným stavom nedostatku draslíka (pozri časť „Neužívajte Furosemid Xantis“)
- zvýšená hladina sodíka v moči, zvýšená hladiny chloridov v moči, zvýšená hladina močoviny v moči
- prejavy nepriechodnosti močových ciest (napr. pri zväčšení prostaty, opuchu obličiek v dôsledku nahromadenia moču (hydronefróza), zúženie močovodu (ureterálna stenóza)) až po zadržiavanie moču s následnou komplikáciou (pozri časť „Upozornenia a opatrenia“)
- obličkové kamene u predčasne narodených detí (nefrolitiáza/nefrokalcinóza)
- zlyhanie obličiek
- zvýšené riziko otvoreného ductus arteriosus (cievne spojenie obchádzajúce pľúcny obeh sa neuzatvorí) u predčasne narodených detí liečených furosemidom počas prvých týždňov života
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa niektorý z vedľajších účinkov vyskytne náhle alebo sa zhorší, pretože niektoré vedľajšie účinky môžu byť v niektorých prípadoch život ohrozujúce. Lekár rozhodne, aké opatrenia sa majú vykonať a či má liečba pokračovať.
Po prvých prejavoch reakcie z precitlivenosti prestaňte užívať Furosemid Xantis a povedzte to svojmu lekárovi.