v:
10 ml obsahuje 183 mg vápnika, to zodpovedá 4,56 mmol.
10 ml obsahuje 324 mg chloridov, to zodpovedá 9,12 mmol.
Pomocné látky: aqua ad iniectabilia (voda na injekciu)

Farmakoterapeutická skupina

Minerálne látky

Charakteristika

Chlorid vápenatý zvyšuje hladinu vápnika v organizme. Ióny vápnika sú potrebné pre excitabilitu
a uvoľňovanie neurotransmiterov v nervovom a svalovom tkanive, pre svalovú kontrakciu, funkciu srdca a zrážanie krvi, sprostredkujú intracelulárne účinky mnohých hormónov. Udržujú integritu bunkových membrán, znižujú patologicky zvýšenú permeabilitu krvných kapilár pri alergickej reakcii.
Farmakokinetické údaje
Z celkového množstva vápnika v organizme je 99 % inkorporovaných do kostí a zubov. Zvyšok je
v intra- a extracelulárnej tekutine. Vápnik v krvi je v dynamickej rovnováhe s vápnikom v iných tkanivách. Vápnik sa vylučuje predovšetkým močom, menej pankreatickou šťavou, žlčou, stolicou, potom a slinami. Prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa aj do materského mlieka.

Indikácie

Nízka hladina vápnika v krvi (podporná liečba pri rachitíde, osteomalácii, osteoporóze, pri hojení fraktúr, tetanii, spazmofílii), pokles tlaku vyvolaný akútnym oslabením kontrakčnej sily myokardu
(napr. v anestéziológii pôsobením intravenóznych barbiturátov).
Akútne alergické choroby, chronické zápalové ochorenia, svrbiace dermatózy, mokvajúce
a generalizované ekzémy.

Kontraindikácie

Hyperkalcémia, hyperkalcúria (hyperparatyreoidizmus, predávkovanie vitamínu D, tumory spôsobujúce dekalcifikáciu, ako plazmocytóm, kostné metastázy), ťažká insuficiencia obličiek, náhly vzostup sérových hladín vápnika, pri osteoporóze zapríčinenej imobilizáciou pacienta, galaktozémia, terapia kardioglykozidmi (s výnimkou ťažkej symptomatickej hypokalciémie), anafylaktická reakcia s príznakmi hroziaceho šoku.

Nežiaduce účinky

Injekcie majú lokálne extrémne dráždivý účinok, pri extravazálnej aplikácii sú bolestivé a môžu spôsobiť nekrózu. Príliš rýchla i.v. aplikácia vyvolá vazodilatáciu, pocit šíriaceho sa tepla a pálčivej kriedovej chuti v ústach. Nadmerné množstvá vyvolávajú hyperkalcémiu s prejavmi anorexie, nauzey, dávenia, obstipácie, bolesti brucha, svalovej slabosti, bolesti kostí, polydipsie, polyúrie, zmätenosti, predráždenosti, kardiálnej dysrytmie, oslabenia až zastavenia činnosti srdca a kómy. U detí acidóza. Hyperkalcémia je reverzibilná, ale pretrvávajúce vysoké hladiny kalcia môžu spôsobiť ireverzibilnú nefrokalcinózu, nefrolitiázu a poruchu koncentračnej schopnosti obličiek. Chlorid vápenatý je vo svojej podstate acidifikujúci, preto nie je vhodný na liečbu hypokalcémie u pacientov s renálnou insuficienciou
a acidózou.

Interakcie

Vápnik zosilňuje účinok srdcových glykozidov. Tiazidové diuretiká zvyšujú renálnu reabsorpciu kalcia, znižujú jeho vylučovanie močom a môžu vyvolať hyperkalcémiu. Súčasné podanie furosemidu s kalciovými prípravkami môže u novorodencov vyvolať hyperkalcúriu a nefrokalcinózu.

Dávkovanie a spôsob podávania

a) Dávkovanie deťom:
Deťom sa podáva intravenózne. Dávka sa upravuje podľa veku, druhu výživy a hodnôt kalcémie.'
Dávka denná pre deti do jedného roku: do 0,25 g.
Dávka denná pre deti od 1 do 6 rokov: od 0,25 do 0,5 g.
Dávka denná pre deti od 6 do 15 rokov: od 0,5 do 1g.
Pri parenterálnej aplikácii vápnika je potrebné monitorovať srdcovú činnosť.

b) Dávkovanie dospelým:
Dospelým sa podáva 5 až 10 ml prísne intravenózne, veľmi pomaly, počas 3 až 10 minút. Výnimkou je kardiálna resuscitácia, kedy sa intravenózny bolus podáva veľmi rýchlo.
Pri akútnej symptomatickej hypokalcémii sa dospelým pacientom iniciálne podáva vápnik vo forme bolusu prísne intravenózne v dávke 100 - 200 mg elementárneho vápnika v priebehu 10 minút, potom nasleduje udržiavacia infúzia elementárneho vápnika 1 - 2 mg/kg/h. Hladina vápnika v sére sa obyčajne v priebehu 6 až 12 h dostane pri tomto režime do normálnych hodnôt, takže udržiavaciu dávku možno znížiť na 0,3 - 0,5 mg/kg/h. Hypomagnéziová alebo hypermagnéziová hypokalcémia nereaguje dobre na podávanie vápnika. Pri intravenóznej podpornej terapii vápnikom sa odporúča dávka 4 - 7 mg/kg/deň.

Špeciálne upozornenia

U chorých liečených srdcovými glykozidmi sa musí intravenózne podanie vápnika starostlivo zvážiť. Prípravok sa nesmie podať intramuskulárne, resp. paravenózne pre nebezpečenstvo vzniku nekróz.

Varovanie

Liek sa nesmie použiť po uplynutí dátumu expirácie, ktorý je vyznačený na obale po skratke EXP.

Balenie

5 ampúl po 10 ml

Uchovávanie

Uchovávať pri teplote od 10 °C do 25 °C.
Uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.

Dátum poslednej revízie

Október 2011