ATRACURIUM KALCEKS 10 MG/ML INJEKČNÝ/INFÚZNY ROZTOK sol ijf 1x2,5 ml/25 mg (amp.skl.)

ientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti.


2. Čo potrebujete vedieť predtým, ako dostanete Atracurium Kalceks

Atracurium Kalceks nemôže byť podané:
- ak ste alergický na atrakúriumbesilát, cisatrakúrium alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6).

Ak sa domnievate, že sa vás vyššie uvedené týka, poraďte sa so svojím lekárom predtým, ako vám bude Atracurium Kalceks podané.

Upozornenia a opatrenia
Predtým, ako vám bude Atracurium Kalceks podané, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú sestru:
- ak máte alergiu alebo prieduškovú astmu;
- ak ste niekedy mali alergickú reakciu na iné lieky podobné Atracurium Kalceks, ktoré blokujú prenos impulzov medzi nervami a svalmi;
- ak trpíte svalovou slabosťou, únavou alebo ťažkosťami pri koordinácii pohybov (myasthenia gravis);
- ak trpíte nervovosvalovým ochorením;
- ak máte ochorenie srdca alebo ste citliví na pokles krvného tlaku;
- ak máte závažnú poruchu rovnováhy elektrolytov (nezvyčajné hodnoty hladín iónov sodíka, draslíka alebo chloridov v krvi);
- ak ste v nedávnej dobe utrpeli ťažké popáleniny, ktoré si vyžiadali lekársku pomoc.

Ak sa domnievate, že sa vás niečo z vyššie uvedeného môže týkať, poraďte sa so svojím lekárom.

Deti
Tento liek nie je určený pre deti mladšie ako jeden mesiac.

Iné lieky a Atracurium Kalceks
Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, povedzte to svojmu lekárovi.

Niektoré lieky môžu ovplyvniť účinky Atracurium Kalceks. Informujte svojho lekára, ak užívate niektorý z nižšie uvedených liekov:
- anestetiká (používané k zníženiu vedomia a bolesti počas chirurgického zákroku), ako sú halotan, izofluran, enfluran alebo ketamín;
- antibiotiká (používané na liečbu infekcií), ako sú aminoglykozidy, polymyxíny, spektinomycín, tetracyklíny, linkomycín a klindamycín ;
- antiarytmiká (používané na liečbu porúch srdcového rytmu), ako sú propranolol, oxprenolol, blokátory kalciového kanálu, lidokaín, prokaínamid a chinidín;
- lieky, ktoré podporujú vylučovanie vody (diuretiká), ako sú furosemid, manitol, tiazidové diuretiká a acetazolamid;
- soli horčíka (používané na prevenciu nízkych hladín horčíka v tele);
- lieky používané na liečbu duševných porúch, ako je lítium alebo chlórpromazín;
- lieky používané na liečbu vysokého tlaku krvi (hypertenzie), ako sú trimetafan a hexametónium;
- lieky používané na liečbu zápalov kĺbov (antireumatiká), ako sú chlorochín a penicilamín;
- lieky používané na liečbu Alzheimerovej choroby, ako je donepezil;
- steroidy (používané na liečbu zápalov alebo astmy), ako je prednizolón;
- lieky používané na liečbu záchvatov (epilepsie), ako je fenytoín.

Tehotenstvo a dojčenie

Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom predtým, ako vám bude podaný tento liek. Lekár zváži prospech liečby pre vás oproti riziku podania Atracurium Kalceks pre vaše dieťa.

Atracurium Kalceks sa môže použiť na udržiavanie uvoľnenia svalového napätia pri cisárskom reze.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Atracurium Kalceks má významný vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Požiadajte svojho lekára o informáciu, kedy bude bezpečné znovu viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.

Neriaďte ani neobsluhujte stroje, ak sa necítite dobre.

3. Ako sa Atracurium Kalceks používa

Atracurium Kalceks sa používa počas procedúr, ktoré vyžadujú, aby bol pacient v anestézii (v stave zníženého vedomia) alebo pod vplyvom silných sedatív. Vždy vám bude podaný pod dohľadom skúseného lekára.

Aké množstvo lieku sa podáva
Váš lekár určí správnu dávku lieku Atracurium Kalceks podľa:
- vašej telesnej hmotnosti;
- rozsahu a doby požadovaného uvoľnenia svalového napätia;
- vašej predpokladanej odpovede (reakcie) na podanie lieku.

Ako je liek Atracurium Kalceks podávaný
Atracurium Kalceks môže byť podaný ako jednorazová injekcia do žily alebo ako kontinuálna (nepretržitá) infúzia (zvyčajne s použitím infúznej pumpy) do žily podávaná pomaly počas určitého časového obdobia.

Inštrukcie na otvorenie ampulky:
1) Otočte ampulku farebným označením hore. Ak zostal nejaký roztok v hornej časti ampulky, jemným poklepaním prstom na ampulku ho straste dolu.
2) Pre otvorenie použite obe ruky; zatiaľ čo budete držať spodnú časť ampulky v jednej ruke, druhou rukou odlomte hornú časť ampulky smerom od farebného označenia (pozri priložený obrázok).



Použitie u detí
Novorodencom do 1 mesiaca veku nesmie byť tento liek podaný.

Ak dostanete viac Atracurium Kalceks, ako máte
Tento liek budú používať iba lekári, ktorí majú primeranú kvalifikáciu pre jeho podanie. Vzhľadom na to, že vám bude tento liek podaný iba počas hospitalizácie v nemocnici, je nepravdepodobné, že dostanete príliš malú alebo príliš veľkú dávku. Ale ak máte akékoľvek obavy, povedzte to okamžite svojmu lekárovi alebo ošetrujúcemu personálu. V prípade podania príliš vysokej dávky budú okamžite zavedené príslušné opatrenia.


4. Možné vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.

Ak sa stane čokoľvek z nasledujúceho, ihneď kontaktujte svojho lekára:
- vážna alergická reakcia - môže sa objaviť náhle svrbenie (žihľavka), opuchy rúk, nôh, členkov, tváre, pier, úst alebo hrdla (čo môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním) a môžete mať pocit na omdletie;
- šok;
- srdcové zlyhanie;
- zástava srdca.

Vyššie uvedené sú veľmi zriedkavé závažné vedľajšie účinky. V ich prípade je nutná urgentná lekárska pomoc.

Ak sa u Vás objaví niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, čo najskôr kontaktujte svojho lekára:

Časté vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 pacientov):
- nízky tlak krvi (hypotenzia), zvyčajne mierny a prechodný;
- sčervenanie kože.

Menej časté vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 pacientov):
- ťažkosti s dýchaním a sipot (bronchospazmus).

Neznáme (frekvenciu nemožno z dostupných údajov odhadnúť):
- kŕče;
- ochorenie svalov (myopatia), svalová slabosť.

Hlásenie vedľajších účinkov
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.


5. Ako uchovávať Atracurium Kalceks

Tento liek uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na štítku a škatuľke po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v danom mesiaci.

Uchovávajte v chladničke (2 °C – 8 °C). Neuchovávajte v mrazničke.
Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom.

Len na jednorazové použitie. Po otvorení musí byť liek použitý okamžite.

Roztok sa pred použitím musí vizuálne skontrolovať. Môže sa použiť len číry roztok bez viditeľných častíc.

Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.


6. Obsah balenia a ďalšie informácie

Čo Atracurium Kalceks obsahuje

- Liečivo je atrakúriumbesilát.
1 ml roztoku obsahuje 10 mg atrakúriumbesilátu.
Jedna ampulka (2,5 ml) obsahuje 25 mg atrakúriumbesilátu.
Jedna ampulka (5 ml) obsahuje 50 mg atrakúriumbesilátu.'

- Ďalšie zložky sú kyselina benzénsulfónová (na úpravu pH), voda na injekciu.

Ako vyzerá Atracurium Kalceks a obsah balenia
Číry bezfarebný alebo slabo žltkastý injekčný/infúzny roztok, bez viditeľných častíc.

2,5 ml alebo 5,0 ml roztoku v ampulke z bezfarebného skla triedy I o objeme 5,0 ml.
Veľkosť balenia: 1 alebo 5 ampuliek.

Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
AS KALCEKS
Krustpils iela 53, Riga, LV-1057, Lotyšsko
Tel.: +371 67083320
E-mail: kalceks@kalceks.lv


Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) pod nasledovnými názvami:

Bulharsko Атракуриум Калцекс 10 mg/ml инжекционен/инфузионен разтвор
Česká republika Atracurium Kalceks
Estónsko Atracurium besilate Kalceks
Francúzsko ATRACURIUM KALCEKS 10 mg/ml, solution injectable/pour perfusion
Maďarsko Atracurium besilate Kalceks 10 mg/ml oldatos injekció/infúzió
Írsko Atracurium besilate 10 mg/ml solution for injection/infusion
Lotyšsko Atracurium besilate Kalceks 10 mg/ml šķīdums injekcijām/infūzijām
Litva Atracurium besilate Kalceks 10 mg/ml injekcinis ar infuzinis tirpalas
Holandsko Atracurium Kalceks 10 mg/ml oplossing voor injectie/infusie
Poľsko Atracurium Kalceks
Rumunsko Atracurium Kalceks 10 mg/ml soluție injectabilă/perfuzabilă
Slovensko Atracurium Kalceks 10 mg/ml injekčný/infúzny roztok
Švédsko Atracurium Kalceks 10 mg/ml injektions-/infusionsvätska, lösning
Spojené kráľovstvo Atracurium besilate 10 mg/ml solution for injection/infusion


Táto písomná informácia pre používateľa bola naposledy aktualizovaná v apríli 2018.


---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nasledujúca informácia je určené len pre zdravotníckych pracovníkov:

Len na jednorazové použitie. Po otvorení musí byť liek použitý okamžite.

Z mikrobiologického hľadiska, pokiaľ metóda riedenia nevylučuje riziko mikrobiálnej kontaminácie, musí byť liek použitý okamžite. Ak sa nepoužije okamžite, sú čas a podmienky uchovávania po otvorení pred použitím v zodpovednosti používateľa.

Atrakúriumbesilát je inaktivovaný v prostredí s vysokou hodnotou pH, a preto sa nesmie miešať v tej istej injekčnej striekačke s roztokmi tiopentalu alebo inými alkalickými roztokmi.

Po injekčnom podaní lieku Atracurium Kalceks do malej žily sa má žila prepláchnuť fyziologickým roztokom chloridu sodného. Ak sa tou istou zavedenou ihlou alebo kanylou okrem Atracurium Kalceks podávajú aj iné lieky, je dôležité ich prepláchnutie dostatočným množstvom fyziologického roztoku po podaní každého lieku.

Atracurium Kalceks je hypotonický roztok a nesmie sa podávať cez rovnaký žilový prístup ako transfúzia krvi.

Atracurium Kalceks je kompatibilný s nasledujúcimi infúznymi roztokmi:

Infúzny roztok	Doba, počas ktorej je stabilný
Intravenózny infúzny roztok chloridu sodného (9 mg/ml)	24 hodín
Intravenózny infúzny roztok glukózy (50 mg/ml)	8 hodín
Intravenózny Ringerov roztok	8 hodín
Intravenózny infúzny roztok chloridu sodného (1,8 mg/ml) a glukózy (40 mg/ml)	8 hodín
Intravenózny Ringerov laktátový roztok	4 hodiny

Pri zriedení atrakúriumbesilátu v týchto roztokoch za vzniku výslednej koncentrácie liečiva 0,5 mg/ml a vyššie bude výsledný roztok po uvedenú dobu stabilný pri dennom svetle a teplotných podmienkach do 25 °C.