Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum L.) obsahuje účinné látky hypericín, katechínové triesloviny, flavonoidy, a to hyperozid, rutín, kvercitrín, silicu, organické kyseliny, provitamín A a vitamín C.
Účinná látka hypericín svojím farmakologickým účinkom pôsobí ako antidepresívum a sedatívum používané na liečbu stredne ťažkých depresií, pri poruchách spánku, nespavosť (insomnia), pri úzkosti, melanchólií alebo strachu.
Mechanizmus účinku hypericínu spočíva v inhibícií spätneho vychytávania niektorých neurotransmiterov (serotonín a noradrenalín).
Hypericín obsahuje vo svojej molekule veľký chromoforový systém, ten zapríčuňuje, že sú hypericíny fotodynamicky účinné. Ako nežiadúci účinok sa môže prejaviť fotosenzitívna reakcia pri slnení.
Hypericín sa prednostné hromadí v rakovinových bunkách, preto sa využíva ako indikátor.
Pri užívaní ľubovníka bodkovaného hrozí veľké množstvo liekových interakcií.
Ľubovník je induktor cytochrómu CYP 450 3A4. CYP 450 je enzým, ktorý sa nachádza najmä v pečeni, tenkom čreve, obličkách, pľúcach a mozgu. CYP 3A4 je najrozšírenejším typom tohto enzýmu, zohráva dôležitú úlohu pri metabolizme viac ako 50 % liečiv.
Hyperforín, ktorý je jednou z účinných látok ľubovníka je induktorom CYP 450 3A4, to znamená, že zvyšuje hladinu tohto enzýmu po užití niektorých liečiv.
V praxi, ide o:
- Warfarín a iné antikoagulanciá kumarínového typu
Dochádza k oslabeniu účinku warfarínu, súbežne sa nesmú užívať.
Ľubovník radikálne znižuje plazmatickú hladinu cyklosporínu, ktorý sa používa na prevenciu odvrhnutia transplantátu, v niektorých prípadoch môže dôjsť až k jeho odvrhnutiu.
Zníženie koncentrácie indinaviru, súbežné užívanie ľubovníka a indinaviru je kontraindikované, indinavir sa používa na liečbu dospelých pacientov s vírusom HIV-1, pri užívaní indinaviru je nutné okamžite prestať užívať ľubovník a monitorovať hladiny oboch liečiv.
Zníženie plazmatickej koncentrácie a účinku digoxínu, ktorí sa indikuje pri srdcovom zlyhaní.
Dochádza k jeho zníženej biologickej dostupnosti a tým k zníženiu účinku, teofylín sa používa ako bronchodilatans, to znamená, že ,,rozťahuje´´ priedušky a priedušnice a zlepšuje priechodnosť dýchacích ciest pri opuchu alebo zápale.
- Antidepresíva- selektívne inhibítory vychytávania serotonínu
Nebezpečenstvo vzniku serotonínového syndómu, ktorý sa prejavuje nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou, trasom, tachykardiou, hypertenziou, potením, a nepokojom.
- Fenyletylamíny, potraviny (syry, víno, pivo, čokoláda)