Spoznajte nežiaduce účinky hormonálnej antikoncepcie

Desaťtisíce žien a dievčat na Slovensku ju považujú za bežnú súčasť života. Začínajú byť sexuálne aktívne v pomerne mladom veku, no tehotenstvo kvôli kariérnemu postupu či finančnej situácii odkladajú. Musia sa teda chrániť. Najrozšírenejšou formou antikoncepčnej ochrany je kombinovaná hormonálna antikoncepcia. Okrem pozitívnych účinkov však má aj účinky nežiaduce či vedľajšie. Poďme sa na niektoré z nich pozrieť.

Antikoncepčné tabletky majú okrem prevencie nechceného počatia aj ďalšie pozitívne vlastnosti – upravujú intenzitu menštruačného krvácania, znižujú bolestivosť menštruácie, zlepšujú kvalitu pleti a vlasov, dokonca znižujú riziko výskytu niektorých nádorových ochorení. Pre veľké množstvo žien predstavuje hormonálna antikoncepcia spoľahlivú, bezpečnú a pohodlnú ochranu pred neplánovaným počatím. Jej užívanie však môžu sprevádzať aj menej či viac závažné nežiaduce účinky. Aj preto je nutné konzultovať jej užívanie s gynekológom.

Pravidelnosť, pravidelnosť, pravidelnosť

Najrozšírenejšou formou je kombinovaná hormonálna antikoncepcia, čo je vlastne kombinácia dvoch pohlavných hormónov – estrogénu a progestínu. Je dostupná v podobe tablety, náplasti či vaginálneho krúžku. Užívať by ju mala len zdravá žena, a to pravidelne. Pravidelnosť je základnou podmienkou užívania takéhoto druhu antikoncepcie. Už keď nastane medzi dvomi tabletami 36-hodinová pauza, môže dôjsť k ovulácii a následnému otehotneniu.

Čo znižuje účinnosť antikoncepcie?

- niektoré antibiotiká alebo barbituráty

- vracanie do 2 hodín od užitia tablety

- silná hnačka

- nepravidelnosť v užívaní

Nežiaduce účinky hormonálnej antikoncepcie

Väčšinou ide o nepríjemnosti, ktoré neprekážajú ďalšiemu užívaniu, s pokračovaním užívaním zmiznú samy alebo ich vyrieši lekár predpísaním iného prípravku. Môže ísť napríklad o bolesti hlavy, bolestivosť pŕs, zmeny nálady, tráviace ťažkosti (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, plynatosť), zmeny chute do jedla, zmeny telesnej hmotnosti, špinenie mimo menštruačný cyklus, zníženú chuť na sex, akné, bolesti chrbta. Medzi závažnejšie nežiaduce účinky patrí rozvoj alebo zhoršenie migrény, výraznejšie zvýšenie krvného tlaku, riziko rozvoja zápalu pankreasu u žien s hyperlipidémiou. medzi najzávažnejšie riziká patrí trombóza žíl a tepien.

Žilová tromboembólia, arteriálna tromboembólia, nádory

Žilová tromboembólia je ochorenie, ktoré si môže vyžiadať hospitalizáciu alebo niekoľko týždňov pracovnej neschopnosti a následne dlhodobé užívanie liekov. Na jej rozvoji sa podieľajú genetické predpoklady a tiež faktory vonkajšieho prostredia. Jedným z najčastejších získaných rizikových faktorov je práve užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie. Nespôsobuje ju, len môže prispieť k jej vzniku. Všeobecne sa uvádza, že ženy, ktoré užívajú kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, majú dvojnásobne až štvornásobne zvýšené riziko tromboembólie. Riziko rastie s dávkou estrogénnej zložky a závisí tiež na type progestínu. V takomto prípade je nutná konzultácia užívania aj s klinickým hematológom. Vedeli ste, že napríklad pred plánovaným chirurgickým zákrokom je vhodné kombinovanú hormonálnu antikoncepciu vysadiť aspoň na 4 týždne vopred a užívanie začať až 2 týždne po opätovnom dosiahnutí plnej pohyblivosti?

Arteriálna tromboembólia má iný priebeh aj rizikové faktory. Najzávažnejšími prejavmi sú srdcový infarkt a cievna mozgová príhoda. Výskyt týchto ochorení stúpa spolu s vekom a je častejší u žien, ktoré užívajú kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, no je menej častý ako žilový tromboembolizmus. Riziko rastie s vyššou dávkou estrogénu, ale nie je ovplyvnené typom progestínu.

Výskyt niektorých nádorových ochorení je u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu menej častý, iné nádory sa naopak vyskytujú častejšie. Niektoré štúdie ukázali pri dlhodobom užívaní zvýšené riziko rakoviny krčka maternice, nie je však isté, či nesúvisí skôr s väčším počtom sexuálnych partnerov a častejšou infekciou HPV vírusom u užívateliek kombinovanej hormonálnej antikoncepcie ako so samotným pôsobením hormónov. Niektoré štúdie naznačujú aj nepatrne častejšií výskyt rakoviny prsníka. Najväčšie riziko nesú ženy, ktoré začali takúto antikoncepciu užívať v období dospievania. Po ukončení užívania riziko postupne klesá a po desiatich rokoch je na rovnakej úrovni ako by žena hormonálnu antikoncepciu nikdy neužívala.

Pre koho hormonálna antikoncepcia nie je vhodná

Hormonálnu antikoncepciu by nemali užívať ženy s tromboembolickou chorobou (aj keď ju majú v rodine), ženy po náhlej mozgovej alebo srdcovej príhode, ženy po rakovine prsníka alebo iných zhubných ochoreniach vnútorných alebo vonkajších rodidiel, tehotné ženy, ženy v šestonedelí, laktácií, ženy s ochorením srdca alebo obličiek, tie, ktoré mávajú silné migrény, ženy s vysokým krvným tlakom a tiež ženy vo vysokom štádiu cukrovky či s náchylnosťou na tvorbu žlčových kameňov. Opatrné by mali byť aj ženy po 50-ke a fajčiarky. V každom prípade je však vždy nutná konzultácia s lekárom – gynekológom. Ten vám poradí najlepšie.

Všetky informácie, aj o nežiaducich účinkoch, nájdete v príbalovom informačnom letáku. Samozrejmosťou by malo byť jeho prečítanie pred užitím hocijakého lieku, nie len hormonálnej antikoncepcie.  

11 júna 2015
Diskusia k článku (0 príspevky)
Váš názor:
Vaše meno alebo prezývka:
Vložte overovací kód ako ho vidíte na obrázku (na veľkosti písma nezáleží):
Vybrané lieky
Nevybrali ste žiadny liek.
vyber
LiekInfo.sk používa súbory „cookie“ na zlepšenie používateľského komfortu. Pokračovaním vyjadrujete svoj súhlas s používaním našich súborov „cookie“.