|
Pripadny vyskyt neziaducich ucinkov
|
Vystavenie pacienta účinkom ionizujúceho žiarenia pri liečbe rádionuklidmi musí byť opodstatnené na základe ich predpokladaného prínosu. Aplikovaná aktivita musí byť taká, aby pri najmenšej výslednej dávke žiarenia bol dosiahnutý
požadovaný terapeutický výsledok. Expozícia ionizujúcemu žiareniu je spojená s možným zvýšením rizika vzniku
onkologických ochorení a dedičných chýb. Dlhoročné používanie rádionuklidových diagnostických i liečebných metód nukleárnej medicíny ukazuje, že výskyt týchto nežiadúcich účinkov je možné vzhľadom na nízke radiačné dávky očakávať len s malou frekvenciou.
Vedľajšie reakcie
V 2 % prípadov je možné pozorovať po radiačnej synovektómii počas 24 hodín prechodné zvýšenie teploty. V niektorých prípadoch boli pozorované alergické reakcie. Injekčná aplikácia rádioaktívneho koloidu môže byť v niektorých prípadoch
bolestivá. Počas niekoľko hodín alebo dní môže byť po radiačnej synovektómii pozorovaný zápal v kĺbe. K liečbe je možné použiť analgetiká a nesteroidné antiflogistiká. Nekróza kože, dermálna alebo epidermálna hyperpigmentácia je
neobvyklou reakciou po radiačnej synovektómii. Táto nežiadúca reakcia môže vzniknúť po refluxe prípravku ihlou, alebo
vtedy, ak je injekcia aplikovaná veľmi blízko miesta predchádzajúcej biopsie synovie alebo artroskopie. Sekundárna infekcia kĺbu po rádionuklidovej synovektómii je výnimočná.
Riziko karcinogenézy a vzniku leukémií
Po radiačnej synovektómii kolena yttriom-90Y sú pozorované v lymfocytoch chromozomálne aberácie podobne, ako u pacientov s hypertyreózou, liečených jódom-131I. Pomer dicentrických a prstencových aberácií pre aktivitu 37 MBq je
menší ako 0,57 na 100 buniek. Za sledované obdobie 20 rokov liečby viac ako 20 000 kĺbov bol pozorovaný výskyt jedného prípadu chronickej myeloidnej leukémie a jediný prípad malígneho lymfómu triesla. Príčinný vzťah týchto
ochorení k rádionuklidovej synovektómii nebol zistený.
|